>
 www.fitmag.ru - Интернет-магазин спортивного питания Андрея Попова.  www.fitmag.ru - Интернет-магазин спортивного питания Андрея Попова.

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

5 страниц V  < 1 2 3 4 > »   
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Витамины и минералы, Дозировки, активные формы, биодоступность. Вред и польза
Лёха Ганка
сообщение 7.11.2014, 13:41
Сообщение #21


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Вот тоже вроде интересная статья!
Витамины группы В в лечении боли
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 года во многих странах мира их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе. У нас в стране витамины группы В применяются очень широко. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и, соответственно, проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия? Насколько витамины группы В эффективны в лечении боли в спине? Пока убедительных научных данных, доказывающих, что уменьшение боли связано с конкретными анальгетическими свойствами именно витаминных препаратов, немного. Однако уже проведено несколько специальных клинических и экспериментальных исследований по изучению витаминов группы В как потенциальных анальгетиков при различных болевых синдромах.
Клинические исследования
Витамин B12 (цианокобаламин)
С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований. В 2000 году было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости.
Витамин В1 (тиамин)
По данным большого мета-анализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатии (741 пациент), проведенных за период 1966–2005 годов, делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении.
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других — либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 месяцев.
Комплекс витаминов В
Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов.
Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата Нейробион (В1 – 100 мг, В6 — 200 мг, В12 — 200 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 недели) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 месяцев. При проведении исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали Нейробион, а 29 — плацебо. В результате было показано, что, несмотря на то, что число пациентов с выраженной болью возросло в обеих группах, при лечении Нейробионом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения.
Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения (В1 — 200 мг, В6 — 200 мг, В12 — 1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами. Оценка имеющихся данных позволила констатировать, что вне зависимости от диагноза 481 пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах, не зависимо от сопроводительной терапии, был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции Нейробиона следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что, несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда нейропатий и болей в спине.
Витамины группы В и НПВП
По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 году было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг) в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое было включено 418 пациентов. Все пациенты получали по 2 капсулы 3 раза в сутки не более двух недель. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 неделю. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком + витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект, но он не зависел от витаминов .
В результате многочисленных дискуссий с привлечением специалистов различных направлений было принято решение о необходимости создания доказательной базы в виде проведения обширных двойных слепых исследований по изучению эффективности комбинаций витаминов группы В. В 38 частных медицинских центрах Западной Германии было предпринято многоцентровое двойное слепое исследование эффективности диклофенака по сравнению с комбинацией диклофенака с витаминами группы В (препарат Нейробион). Согласно результатам этого крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенака характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака.
В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии (НПВП + витамины группы B) острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП.
Экспериментальные исследования
В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладает анальгезирующим эффектом.
В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина — главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [29].
Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также монотерапия витамином В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.
Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.
Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцидоз и др.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут, вероятно, рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в таких дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе и способность уменьшать боль.
В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1+В6+В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1, В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП.
Ан. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 7.11.2014, 14:46
Сообщение #22


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Применение витаминов с антиоксидантным действием в комплексной терапии сахарного диабета
Сахарный диабет (СД) является медико-социальной проблемой, так как приводит к ранней инвалидизации и высокой летальности, которая обусловлена сосудистыми осложнениями СД: микро- и макроангиопатиями. Микроангиопатия — это диффузный процесс поражения мелких сосудов (капилляров, артериол и венул), развивающийся при СД во всех тканях и органах организма с преимущественным поражением сосудов сетчатки и почечной ткани, приводящий к ретинопатии и нефропатии. Макроангиопатия — это поражение сосудов среднего и крупного калибра, приводящее к инфаркту миокарда (ИМ), инсульту и гангрене нижних конечностей. К поздним осложнениям СД относят нейропатии, возникающие вследствие первичного поражения сосудов, участвующих в кровоснабжении периферических отделов нервной системы.
Основным фактором, инициирующим развитие сосудистых осложнений СД, является гипергликемия и нарушение углеводного обмена, сопряженное с нарушением липидного обмена и окислительным стрессом.
Повышение риска развития и прогрессирования микроангиопатии и атеросклероза (АТ) при СД сочетается с такими патологиями, как гиперинсулинемия, гипергликемия, артериальная гипертензия, нарушение свертывающей системы крови, а также нарушение липидного обмена и окислительного стресса. Гиперлипидемия сопровождается повышением содержания в сыворотке крови общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и снижением липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Одновременно происходят значительные изменения активности ферментов антиоксидантной защиты и увеличение показателей перекисного окисления липидов.
Патогенез ангиопатий многофакторный. В патогенезе ангиопатий участвуют два основных фактора: внутренний и внешний. К внутреннему относят генетическую предрасположенность. Для реализации внешних факторов необходимы гипергликемия и связанный с ней каскад метаболических, гормональных, реологических и других нарушений, включая конечные продукты гликозилирования. Последние являются следствием увеличения метаболизма глюкозы и повышения аутоокисления глюкозы, приводя к повышению окислительного стресса, увеличению уровня свободных радикалов и снижению активности ферментов антиоксидантной защиты (АОЗ). В нормальных условиях уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активность ферментов АОЗ находятся в равновесии.
Свободные радикалы кислорода участвуют в патогенезе почти ста заболеваний, включая СД и его сосудистые осложнения.
Применение антиоксидантной терапии при СД относится к патогенетической, так как значимость свободных радикалов в его патогенезе высока. Современная антиоксидантная терапия представлена различными препаратами (препараты α-липоевой кислоты, α-токоферола, витамина С, селена и др.).
Механизм и степень выраженности антиоксидантного действия различных соединений зависят от того, в какой среде или структуре они реализуют свой антиоксидантный эффект. Так, витамин С обладает наибольшей растворимостью в полярных растворителях и реализует свой антиоксидантный эффект в плазме, межклеточной жидкости и на внеклеточном уровне. Некоторые исследователи причисляют его к представителям первой линии обороны от «агрессивных» реактивных соединений, обладающих высокой окислительной активностью. Плазматический слой клеточной мембраны, состоящий из фосфолипидов, может быть «защищен» от реактивных форм кислорода соединениями второй линии обороны, к которым относятся жирорастворимые антиоксиданты — витамины Е и А. Что касается защиты внутриклеточных структур, то она должна осуществляться соединениями, которые могут растворяться как в воде, так и в жирах, поскольку сначала они должны проникнуть через клеточную мембрану и лишь затем растворяться в цитозоле. К таким веществам относят α-липоевую кислоту, считая, что она представляет собой третью линию антиоксидантной защиты. Как отмечалось выше, тиоктовая кислота представлена во всех трех средах: внеклеточной жидкости, мембране и цитозоле клетки. Более того, синтез соединений, обладающих антиоксидантными свойст­вами, может осуществляться не только внутри клеток, но и в митохондриях, а система антиоксидантной защиты представлена несколькими десятками соединений, которые в зависимости от их количества могут обладать не только антиоксидантными, но и прооксидантными свойствами.
Витамин С, или аскорбиновая кислота, включает две фракции: собственно аскорбиновая кислота (С1) и петаоксифлавин (С2), а для ликвидации недостаточности витамина С необходимо наличие двух данных фракций. При поступлении витамина С в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — в организме человека витамин С не синтезируется — до 90% его абсорбируется в дистальном отделе тонкого кишечника. У больных СД выявляется повышение потребности в витамине С в связи с его использованием в реакциях, направленных на ликвидацию избытка свободных радикалов, что сопровождается снижением его уровня в плазме крови. Установлено, что витамин С играет активную роль в нескольких процессах, включая защиту от инфекции, повышение иммунитета и заживление ран. Кроме того, он необходим для тканевого роста, восстановления и новообразования сосудов.
Витамин С снижает скорость образования катаракты и окислительные процессы в хрусталике у больных СД. Окислительный стресс коррелирует с ухудшением секреции инсулина, а терапия витамином С прерывает повреждающее действие свободных радикалов. Витамин С в виде ионов аскорбата является одним из активных элементов системы антиоксидантной защиты, предохраняя липиды от их перекисного окисления. Антиоксидантный эффект аскорбата проявляется при достаточном количестве других антиоксидантов, таких как α-токоферол и глутатион. Недостаточность глутатиона снижает содержание аскорбиновой кислоты в тканях и одновременно повышает концентрацию дегидроаскорбиновой кислоты.
Однако при избыточном содержании аскорбиновой кислоты (и особенно ее окисляющихся метаболитов, таких как дегидроаскорбат и монодегидроаскорбат) могут превалировать прооксидантные эффекты. Следует отметить, что недостаток α-токоферола и глутатиона может усиливать прооксидантный эффект аскорбата и его метаболитов. Поэтому прооксидантный эффект витамина С может наблюдаться не только при недостатке α-токоферола и глутатиона, но и при применении высоких доз аскорбиновой кислоты. С учетом этого высокие дозы витамина С для парентерального введения могут быть рекомендованы только при выраженном стрессе (стресс в период операции или непосредственно после ее окончания). Избежать прооксидантного эффекта витамина С можно назначением перорального приема витамина С, содержащегося в продуктах питания, или его приема в качестве пищевой добавки. Витамин С улучшает абсорбцию железа из кишечника при полноценном питании, а не при однократном приеме пищи, в которой могут содержаться ингибиторы абсорбции железа. Транспорт витамина С в клетки осуществляется с помощью двух специфических натрийзависимых аскорбат транспортеров SVCT1 и SVCT2, в клетки дегидроаскорбиновой кислоты — с помощью глюкозных транспортеров ГЛЮТ-1, ГЛЮТ-3 и ГЛЮТ-4. Ген транспортера SVCT1 экспрессируется в эпителии тонкого кишечника, почках и печени, тогда как ген транспортера SVCT2 — в большинстве других тканей, включая кости, нейроны и эндокринные железы.
Витамин Е относится к жирорастворимым витаминам. Содержится в сое, кукурузе, семенах подсолнечника, различных злаках, орехах. Семейство витамина Е представлено 8 токоферолами. Биологически наиболее активным является a-токоферол; высокое его содержание выявляется в печени, жировой ткани и почках. Суточная потребность в витамине Е составляет 4–5 мг. Витамин Е относится к наиболее сильнодействующим природным антиоксидантам и является «первой линией обороны» клеточных мембранных фосфолипидов.
При этом в ингибировании ПОЛ участвуют только восстановленные формы витамина Е, а восстановителем антиоксидантных свойств токоферола является аскорбиновая кислота. Витамин Е предупреждает образование конечных продуктов ЛПНП и стабилизирует плазматические мембраны клеток.
Витамин Е и другие его формы поступают вместе с жирами в ЖКТ, где происходит их включение в хиломикроны, которые поступают в лимфатические сосуды, а затем в печень. Содержание витамина Е в кровообращении регулируется печеночным цитозольным a-токоферолпереносящим белком (α-ТТР), который селективно комплексируется с указанным витамином, тогда как другие токоферолы и токотриенолы имеют значительно меньшую аффинность к α-ТТР.
Тиоктовая (или a-липоевая кислота) представлена в качестве кофактора в многоферментных комплексах, катализирующих окислительное декарбоксилирование пирувата, α-кетоглютарата и других разветвленных α-кетокислот. Имеются достаточные доказательства возможности синтеза α-липоевой кислоты в митохондриях из октаноевой кислоты и соединений, содержащих серу. Молекула тиоктовой кислоты содержит дитиолановое кольцо в окисленной форме, которое обеспечивает образование дигидролипоевой кислоты, способствующей трансформации витамина Е в восстановленную форму. Этим объясняется свойство липоевой кислоты предупреждать развитие симптомов недостаточности витаминов С и Е. Липоевая кислота и ее лекарственная форма тиоктацид (Тиоктацид быстрого высвобождения (БВ)) — являются мощными антиоксидантами, причем восстановленная форма липоата обладает более выраженным антиоксидантным действием по сравнению с ее окисленной формой.
Основной формой липоевой кислоты, которая взаимодействует со свободными радикалами, является дигидролипоевая кислота. Тиоктовая кислота абсолютно необходима для нормального функционирования цикла аскорбата и витамина Е в организме.
Как уже отмечалось, дефицит витаминов и минеральных веществ у больных СД является обычным явлением. Необходимость соблюдения соответствующей диеты приводит к снижению поступления витаминов и минеральных веществ с пищей, нарушению их усвоения и обмена. При этом потребность в них при СД не только не снижается, а, напротив, возрастает. Это, в первую очередь, относится к витамину В1, который играет важнейшую роль в обмене углеводов в нервной ткани, микроэлементам цинку и хрому, необходимым для образования активной формы инсулина, а также к антиоксидантам, которые предотвращают окислительное повреждение клеточных мембран, усиливающееся при диабете.
В сравнительном исследовании при введении 50 мг 5% раствора тиамина у больных с диабетической стопой доказано клиническое улучшение. Эффект таблетированной формы тиамина был сопоставим с парентеральным введением препарата, а продолжительность клинического результата была больше. Фармакологически активной считается доза витамина В1 от 10 мг. Показано, что нейропротекторное действие тиамина отмечается с дозы 2,5–5 мг/сут. В ряде исследований у пациентов, страдающих СД, показано снижение риска развития трофических язв стоп и повышение качества жизни при приеме витамина В1 как в виде монопрепарата, так и в составе поливитаминных комплексов. При этом минимальная доза тиамина в исследованиях составляла 4 мг. В комплексную терапию больных, страдающих СД, традиционно включались препараты витаминной группы В. До последнего времени с этой целью использовались водорастворимые формы витаминов группы В: В1 (тиамин хлорид), В6 (пиридоксин гидрохлорид), В12 (цианокобаламин). Недостатком указанных препаратов является их низкая способность к пассажу через гематоэнцефалический барьер и, как следствие, низкая биодоступность при пероральном применении (1,5%).
Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, после приема тиамин разрушается под воздействием фермента тиаминазы. Во-вторых, его абсорбция в кишечнике осуществляется с помощью натрийзависимого механизма, а дальнейшая абсорбция осуществляется пассивной диффузией, эффективность которой на порядок ниже по сравнению с энергозависимым (натрийзависимым) механизмом. В последние годы разработаны препараты жирорастворимой формы тиамина (Бенфогамма 150 и Мильгамма композитум). Биодоступность бенфотиамина отличается от тиамина тем, что весь поступивший в ЖКТ бенфотиамин быстро проникает в эпителиальные клетки кишечника, где он частично фосфорилируется, поступает в центральное кровообращение, а затем проникает внутрь клетки, где конвертируется в тиамин пирофосфат, являющийся активным метаболитом различных производных тиамина. Показано, что биологическая активность 40 мг бенфотиамина выше, чем 100 мг тиамина мононитрита. Биодоступность бенфотиамина в 4–10 раз превышает биодоступность тиамина. Показано, что при назначении бенфотиамина максимальная его концентрация в крови в 6–7 раз выше, чем при приеме эквивалентной дозы водорастворимого тиамина, причем высокая его концентрация в крови поддерживается гораздо дольше. Таким образом, прием бенфотиамина обеспечивает лучшее накопление тиамина в клетках, что сопровождается более высокой его эффективностью. Жирорастворимый бенфотиамин обладает значительно лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с водорастворенными препаратами тиамина, что сопровождается лучшей терапевтической эффективностью.
В настоящее время производятся для приема внутрь препараты Бенфогамма 150 (150 мг бенфотиамина) и Мильгамма композитум (100 мг бенфотиамина и 100 мг витамина В6). Для в/м введения выпускается препарат Мильгамма N (ампула 2 мл: 100 мг тиамина, 100 мг витамина В6 и 1000 мг витамина В12). В отличие от бенфотиамина водорастворимые формы витамина В1 в 8–10 раз хуже абсорбируются и медленнее, чем в 100 раз, конвертируются внутриклеточно в активную форму тиамина. Препараты Мильгамма композитум и Мильгамма содержат пиридоксин (витамин В6), который играет важную роль в метаболизме белков, жиров и углеводов. Механизмы абсорбции пиридоксина в ЖКТ не имеют эффекта насыщения, и поэтому его концентрация в крови зависит от количества препарата, поступившего в кишечник.
В качестве кофермента пиридоксин участвует в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот, обмене фолиевой кислоты и фосфорилировании гликогена, участвует в синтезе γ-аминомасляной кислоты, катехоламинов, гистамина, увеличивает внутриклеточные запасы магния и модифицирует действие стероидных гормонов.
Витамин А и каротиноиды (α- и β-каротин, β-криптоксантин, ликопен, лютеин, зеаксантин, астаксантин, кантаксантин); был выделен из рыбьего жира в 1916 г. и назван сначала А-фактором, а затем витамином А. К настоящему времени известны три витамина из группы А: А1 (ретинол), А2, неовитамин А (цис-форма витамина А1). Предшественниками витамина А являются α- и β-каротин. Наиболее биологически активным соединением является β-каротин, при распаде которого образуются две молекулы витамина А: их антиоксидантная активность проявляется в регулировании процессов ПОЛ в мембранах клеток. Показано, что β-каротин, астаксантин, ликопен и кантаксантин in vitro и in vivo (добровольцы) превращают наиболее агрессивный оксидант — синглетный кислород — в менее агрессивную и более стабильную его форму. Исследования также показали, что употребление томатного сока, который содержит ликопен, по 250 мл дважды в день в течение 4 нед, способст­вовало повышению содержания ликопена в плазме крови в 3 раза и снижению окисления ЛПНП у больных СД 2 типа на 42%. Среди витаминных комплексов, рекомендованных для больных СД, следует отметить препарат Оксилик, содержащий 2 мг ликопена.
Каротеноиды и витамин А1 подвергаются аутоокислению с образованием перекисных соединений, поэтому их прием необходимо сочетать с другими антиоксидантными соединениями (витамин С, селен, витамин Е и др.), что способствует более эффективному синтезу витамина А в кишечнике.
Представленные данные свидетельствуют о необходимости применения антиоксидантов и микроэлементов в комплексной терапии СД и его осложнений. Исходя из этого был разработан витаминно-минеральный препарат «Алфавит-диабет» для больных СД, состоящий из трех таблеток, каждая из которых включает несколько витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма вообще и особенно больных СД, у которых в связи с наличием заболевания и нарушенным обменом веществ имеется их дефицит.
В состав таблетки № 1 входят (в мг): витамин А — 0,5; витамин В1 — 4; витамин С — 50; витамин В9 — 0,25; железа сульфат — 15; меди сульфат — 1; янтарная кислота — 50; липоевая кислота — 15; черника (побеги) — 30.
Таблетка № 2 представлена следующими соединениями (в мг): витамин А — 0,5; витамин В2 — 3; витамин В3 — 30; витамин В6 — 3; витамин С — 50; витамин Е — 30; марганца сульфат — 3; селен — 18; магния оксид — 40; йод — 0,15; лопух (репей) — 30; одуванчик — 30.
Компонентами таблетки № 3 являются (в мг): витамин D3 — 0,005; витамин К — 0,12; витамин В5 (пантотенат кальция) — 7; витамин В9 — 0,25; витамин В12 — 0,004; биотин — 0,07; кальций — 150; хром (пиколинат) — 0,15.
Составляющими компонентами пищевой добавки «Алфавит-диабет» являются в первую очередь вещества, обладающие антиоксидантным действием, а также витамины и микроэлементы, усиливающие антиоксидантные эффекты или непосредственно влияющие на нарушенные при СД метаболические процессы. Так, микроэлемент марганец играет исключительную роль в патогенезе СД.
При разработке состава комплекса «Алфавит-диабет» мы исходили из того, что помимо витаминов и микроэлементов, недостаточность которых имеется при диабете, в комплексном препарате должны содержаться вещества растительного происхождения, обладающие определенным сахароснижающим эффектом (черника, одуванчик, лопух) и осуществляющие это влияние на рецепторном и пострецепторном уровнях (а также, вероятнее всего, и своим антиоксидантным действием).
Ввиду возможного взаимодействия различных лекарственных веществ, необходимости сохранения соответствующего интервала между их приемом и с учетом периода их полураспада в организме, а также для усиления синергизма действия компонентов предложена новая форма выпуска витаминно-минерального комплекса, в которой эффективная суточная доза необходимых организму витаминов и минералов разделена на 3 приема. Применение комплекса «Алфавит-диабет» восполняет недостаточность витаминов и микроэлементов, наблюдаемую у больных СД, и способ­ствует нормализации состояния углеводного, липидного и других видов обмена, что способствует профилактике и снижению прогрессирования сосудистых осложнений диабета.
В заключение необходимо подчеркнуть, что применение витаминов вообще, а особенно обладающих антиоксидантным действием, должно быть обязательным условием проведения рациональной и комплексной терапии СД.
М. И. Балаболкин, доктор медицинских наук, профессор
Е. М. Клебанова, кандидат медицинских наук
В. М. Креминская, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 7.11.2014, 15:19
Сообщение #23


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Цитата(YerdnA @ 7.11.2014, 9:53) *
Ну, т.е. если с микрофлорой всё ок, то экзогенные витамины ненужны? Где-то встречал, что важнее минералы, которые можно получить только с водой и пищей.

Вот к стати нашел статью, связанную с едой!
Принципы рационального конструирования витаминно-минеральных комплексов
Базовая дотация эссенциальных микронутриентов в виде применения витаминно-минеральных комплексов (ВМК) является абсолютной необходимостью для современного человека. Основными требованиями к применяемым препаратам должны быть: рациональный состав, учет известных взаимодействий, который позволит усилить желательные фармакодинамические эффекты и нивелировать отрицательные, чтобы обеспечить их максимальную эффективность, а также высокая безопасность использования на фоне повышенного аллергогенного фона населения.
Недостаток микронутриентов при обычном питании практически неизбежен. Положение усугубляют: несовершенство пищевых технологий (потеря 80–90% витаминов группы В на пути от зерна до хлеба, загрязнение среды обитания (повышенный расход витаминов-антиоксидантов), геохимические особенности (низкое содержание йода в воде). Таким образом, необходима регулярная базовая дотация витаминов макро- и микроэлементов в виде ВМК.
Традиционно сложилось мнение, что комплекс должен содержать в одной таблетке все необходимые человеку микронутриенты. Имеется большое количество объективных исследований, показывающих, что взаимодействие между рядом компонентов может существенно снизить их всасывание (см. табл.). Всасывание металлов осуществляется путем активного транспорта с использованием неспецифических переносчиков, конкуренция между металлами за переносчики обусловливает снижение их абсорбции.
Важной проблемой является дефицит железа, затрагивающий в основном детей в активной фазе роста и женщин детородного возраста. Даже очень небольшое снижение всасывания железа может привести к его дефициту.
К ингибиторам всасывания железа относится кальций. В эксперименте, проведенном с участием 34 человек, установлено, что некоторые соли кальция на 20% снижают всасывание негемового железа.
Группа из 12 физически здоровых женщин получала препараты, содержащие либо кальций и железо, либо только железо (в количестве, в 2 раза меньшем, чем в первом препарате). Содержание железа в крови было практически одинаковым в обеих группах. Авторы связывают этот эффект с отсутствием во втором препарате кальция.
На сегодняшний день является доказанным подавление всасывания цинка железом вследствие конкуренции в процессах абсорбции. Прием цинка и железа в составе витаминно-минеральных комплексов повышает риск возникновения нежелательного взаимодействия. Solomons (1986) показал, что прием пищевых добавок, содержащих более 25 мг железа, существенно снижает всасывание цинка из пищевых продуктов и рекомендовал принимать комплексы, содержащие железо, между приемами пищи, тем самым разделив железо и цинк на путях абсорбции в организме.
Пути снижения аллергогенности ВМК. По различным данным, нежелательные реакции встречаются с частотой от 4 до 29% при применении различных лекарственных препаратов. Нежелательные эффекты лекарственных средств можно разделить на два типа: A и B. А — нежелательные реакции, связанные с более сильным действием стандартных доз лекарственных средств (абсолютная или относительная передозировка лекарственного препарата, кумуляция его в плазме крови, полипрагмазия). Поэтому витаминные комплексы, содержащие терапевтические дозы витаминов (дозы, превышающие пищевую суточную потребность), опасны в плане развития нежелательных реакций. Исследование, проведенное у здоровых школьников 12–15 лет, в котором приняло участие 70 человек, показало, что поливитаминные комплексы, содержащие компоненты в дозах, не превышающих пищевую суточную потребность, не вызывали сенсибилизации, в то время как применение более высоких доз вызывало нежелательные реакции (прямой тест торможения миграции лейкоцитов).
К типу В относятся реакции, связанные с дефектами ферментных систем, наследственными болезнями обмена веществ. Эти нежелательные реакции невозможно прогнозировать. Выделяют группы пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций органов биотрансформации и экскреции с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительной медикаментозной терапией, назначением более четырех препаратов одновременно. Для этих пациентов особое значение имеет гипоаллергенность принимаемых ими комплексов.
Имеется достаточно сообщений о развитии реакций повышенной чувствительности при парентеральном пути введения. Как показывает практика, если реакция гиперчувствительности имеет место при инъекционном введении, то риск ее появления высок и при пероральном применении витаминов. Нередко такие реакции развиваются при парентеральном введении цианокобаламина. Отмечено, что при реакции на парентеральное введение цианокобаламина она возникает и при пероральном приеме. Витамин В12 может усиливать аллергические реакции на тиамин в таблетированных формах.

При введении витамина В12 возможно развитие анафилактического шока (0,76%), лидер «шокогенности» — витамин В1 (2,69%). Одновременный прием витаминов группы В и антибиотиков пенициллинового ряда, левомицетина существенно повышает риск реакций гиперчувствительности.
Однако некоторые комбинации витаминов уменьшают вероятность аллергических реакций: вместе с витамином D назначают витамины, способствующие проявлению его фармакодинамических эффектов в меньшей дозе и препятствующие развитию нежелательных реакций — витамины А и Е, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, тиамин, пиридоксин, рибофлавин.
Таблетка может содержать наполнители, которые сами способны вызывать нежелательные реакции (желтый краситель № 5, глутамат-мононатрий и сульфиты).
Синтетические пищевые красители по сравнению с натуральными значительно чаще вызывают аллергические реакции. Министерство пищевых продуктов и лекарств США выяснило, что повышенную чувствительность к тартразину имеют примерно 100 тыс. человек. Использование этого вещества в лекарственных препаратах было рекомендовано запретить, а в пищевых продуктах резко ограничить.
Таким образом, существенно снижают риск возникновения аллергических реакций при приеме ВМК использование натуральных красителей; доза витамина, не превышающая суточную потребность; использование менее аллергогенных форм витаминов; применение форм выпуска ВМК, исключающих усиление аллергизирующего взаимодействия витаминов, входящих в комплекс.
Дифференциация состава ВМК в зависимости от цели применения. Следует отметить, что в терапевтических дозах ВМК назначают при лечении гиповитаминозов и патологических состояний.
ВМК, предназначенный для профилактики гиповитаминоза или базовой дотации эссенциальных микронутриентов, должен содержать дозы активных веществ, не превышающих пищевую суточную потребность.
Если ВМК назначается для лечения гиповитаминоза или других патологических состояний, используются терапевтические дозировки. Рациональным является разбивка по отдельным возрастным группам, что позволяет целенаправленно учитывать особенности обменных процессов разного возраста.
Итак, на сегодняшний день существует несколько основных критериев для формирования ВМК.

Подбор компонентов в зависимости от целевого назначения ВМК: профилактическое (базовая дотация) с учетом возрастной группы; лечение гиповитаминоза; профилактика нарушений определенных видов обмена.
Конструирование состава должно учитывать известные взаимодействия компонентов. Это оптимизирует абсорбцию, усилит желательные фармакодинамические эффекты без повышения дозировки, исключит комбинации витаминов, усиливающие аллергизирующее действие друг друга.
Повышение безопасности применения витаминно-минеральных комплексов путем использования природных красителей, безопасных ароматизаторов, менее аллергенных форм витаминов.
Е. В. Ших, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
YerdnA
сообщение 7.11.2014, 16:09
Сообщение #24


Бывалый
***

Группа: Пользователи
Сообщений: 451
Регистрация: 27.1.2012
Вставить ник
Цитата
Возраст: 41
Из: Иркутск
Пользователь №: 12 984

Пол: Мужской


Репутация: 6


Насколько я помню, Хирург, Александр Черепанов и Любер весьма спокойно относятся к нехватки витаминов. Что-то типа "...комплевит в двойной дозировке достаточно".


--------------------
Побеждает не тот что может, а тот кто хочет
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 7.11.2014, 16:31
Сообщение #25


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Цитата(YerdnA @ 7.11.2014, 16:09) *
Насколько я помню, Хирург, Александр Черепанов и Любер весьма спокойно относятся к нехватки витаминов. Что-то типа "...комплевит в двойной дозировке достаточно".

Они люди грамотные и знающие и к их мнению стоит прислушиваться! А решать уж так или иначе, только вам!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Fatus
сообщение 8.11.2014, 13:29
Сообщение #26


Новичок форума
*

Группа: Новичок
Сообщений: 1
Регистрация: 7.11.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 35
Пользователь №: 17 409

Пол: Мужской


Репутация: 0


Цитата(YerdnA @ 7.11.2014, 16:09) *
Насколько я помню, Хирург, Александр Черепанов и Любер весьма спокойно относятся к нехватки витаминов. Что-то типа "...комплевит в двойной дозировке достаточно".

не стоит принимать аптечные витамины в 2-3 дозировках. ЗА исключением американских аналогов они все идут с железом и медью.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Xирург
сообщение 8.11.2014, 14:00
Сообщение #27


Имеет лицензию на убийство по неосторожности
*******

Группа: Администраторы
Сообщений: 15 174
Регистрация: 22.1.2011
Вставить ник
Цитата
Возраст: 53
Пользователь №: 11 592

Пол: Мужской


Репутация: 1662


Я уже больше года вообще без витаминов. Супер.


--------------------
Semper Mors Subest
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Yakov
сообщение 8.11.2014, 17:42
Сообщение #28


Активный форумчанин
*****

Группа: Пользователи
Сообщений: 739
Регистрация: 19.8.2010
Вставить ник
Цитата
Возраст: 32
Пользователь №: 9 989

Пол: Мужской


Репутация: 18


Что с витаминами, что без-абсолютно одинаковое самочувствие.а вот к примеру такой бад, как цитросепт, работает, ИМХО. Не помню, кто его рекомендовал, спасибо тому
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
YerdnA
сообщение 8.11.2014, 18:39
Сообщение #29


Бывалый
***

Группа: Пользователи
Сообщений: 451
Регистрация: 27.1.2012
Вставить ник
Цитата
Возраст: 41
Из: Иркутск
Пользователь №: 12 984

Пол: Мужской


Репутация: 6


Цитата(Yakov @ 8.11.2014, 23:42) *
Что с витаминами, что без-абсолютно одинаковое самочувствие.а вот к примеру такой бад, как цитросепт, работает, ИМХО. Не помню, кто его рекомендовал, спасибо тому

Попов + Клестов


--------------------
Побеждает не тот что может, а тот кто хочет
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
atlet2014
сообщение 8.11.2014, 20:58
Сообщение #30


Редкий гость
**

Группа: Новичок
Сообщений: 92
Регистрация: 16.6.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 42
Пользователь №: 16 844

Пол: Мужской


Репутация: 2


ГУП Государственный научно-исследовательский институт витаминов

В течение ряда лет нами в сотрудничестве с рядом научно-исследовательских и клинических организаций Министерства здравоохранения и других ведомств проводились исследования по обоснованию рецептуры витаминных комплексов для использования лицами разных профессий и спортсменами. Результатом этих исследований явилась разработка витаминного комплекса "Аэровит", который широко используется для витаминизации питания лиц разных профессий (летчики, космонавты, металлурги и др.), а также в терапии ряда заболеваний. После дополнительных исследований препарат рекомендован для использования спортсменами, в том числе, впервые на Олимпийских играх 1976 г. [1]. В дальнейшем была разработана рецептура комплекса витаминов с минеральными веществами - "Компливит", которая также нашла не только широкое применение в медицинской практике, но и при обеспечении подготовки спортсменов, в том числе, участников Олимпийских игр 1988 г. [2].

ссылка на источник
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 10.11.2014, 15:48
Сообщение #31


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Вот еще нашел, такую статью!
доктор биологических наук В. Б. Спиричев
Витамины и мы
беседа с корреспондентом «ХиЖ» Л. Ашкинази

Что такое „рекомендуемые нормы потребности“ витаминов и насколько эта норма индивидуальна?

Термин „рекомендуемые нормы потребности“ неверен, поскольку потребность нельзя рекомендовать, она зависит от природы индивида, от условий жизни, мы можем попытаться её узнать, а „рекомендовать“ её нельзя. Так что давайте говорить правильно — „рекомендуемая норма потребления“. Потребность меняется с возрастом, она зависит от пола, может зависеть от географических условий. А рекомендуемая норма потребления — это величина, перекрывающая разброс индивидуальных потребностей для 97,5% всех представителей данной группы. Юноши от 15 до 18, взрослые от 18 до 50 и т. д. — внутри каждой группы потребности могут быть различны, но если мы говорим, что для этой группы рекомендуемая норма такая-то, то 97,5% представителей этой группы получат достаточно витаминов. Разброс индивидуальных потребностей описывается, скорее всего, нормальным распределением, а рекомендуемая норма — это средняя потребность плюс два среднеквадратичных отклонения.

Если все будут получать именно это количество, то для кого-то оно окажется избыточным. Но допустимая доза витаминов такова, что подобное ни для кого не окажется вредным. Рекомендуемая норма — это не то, что должно быть в таблетках. Это то, сколько человек должен получать вместе — и из еды, и из таблеток.

Стремиться к индивидуализации не нужно, потому что организм человека приспособлен к естественным колебаниям, к умеренным отклонениям в поступлении веществ от средней потребности — иначе бы человек не выжил. Если витамина поступает не более нормы — он всасывается весь. Наступает избыток — как правило, организм перестаёт его усваивать. Потребность в витамине B1 составляет 1,5–2 мг в сутки. Из кишечника организм всасывает не больше 5 мг в сутки — сколько его туда ни вводи. Но можно взять шприц и загнать в человека 100 мг. А потом удивляться — откуда аллергия на витамин?

Избыточный витамин из крови поступает в мочу, а из неё идёт реабсорбция. Если уменьшится поступление аскорбиновой кислоты в организм, то мы перестанем обнаруживать её в моче, и это будет означать, что организм испытывает её недостаток. Но в крови при этом её концентрация будет близка к нормальной. Поэтому не нужно точно, изо дня в день, следить, чтобы человек получал ровно столько, сколько ему нужно в среднем. Хотя бы потому, что определить индивидуальную потребность данного человека трудно — это сложное и дорогое исследование, вдобавок эта потребность всё время изменяется. Вы переболели гриппом, или у вас какой-то стресс, или переменилась погода. Кроме того, для индивидуального определения дозы витамина, вводимой с таблетками, надо узнать, сколько этого витамина поступает с едой — это сложнейшее исследование!

Поэтому весь мир пользуется рекомендованными нормами, они существуют для 13 витаминов и 14 минеральных веществ, и от них не надо далеко и надолго уходить.

А как обстоит дело с реальной обеспеченностью людей витаминами?

Сначала немного истории. Когда-то достигший 30 лет мужчина считался пожилым. Какую-то роль в этом играл и дефицит витаминов. От цинги до Второй мировой войны погибло больше моряков, чем во всех кораблекрушениях и во всех морских сражениях за тот период. Конечно, с тех пор питание улучшилось, но проблема обеспечения людей витаминами осталась, а в некоторых случаях она даже обострилась. Но теперь проблема не носит такого острого характера, как раньше — авитаминоза, цинги или бери-бери.

Недостаточная обеспеченность витаминами — обратная сторона научно-технического прогресса. Люди стали тратить существенно меньше энергии. Калорийность дневного рациона в древности была 4500 и даже 5000 килокалорий. Теперь средние энерготраты и американца, и россиянина — 2550 килокалорий. Человек стал меньше есть — и меньше получать витаминов. Люди не стоят по десять часов у станка, не пашут сохой, пользуются лифтом. Избыточное питание — это избыточная масса тела. Не слишком заметная 20%-ная избыточная масса тела увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на те же 20%. А 40% избыточной массы тела — уже в пять раз. Как говорят французы, „человек роет могилу ножом и вилкой“. Но у них же есть и другая поговорка: „Что не доплатишь мяснику, то переплатишь лекарю“. Именно в эти ножницы и попал современный человек, причём именно в экономически развитых странах.

Человек устроен таким образом, что существенную часть съеденной пищи он запасает в виде жира, а уж потом именно жир расходуется при физической работе. (Запасы углеводов у человека малы, их хватает на 2–3 суток без физических нагрузок.) Раньше человек больше работал физически, и его организм приспособлен именно к этому. А сейчас человек работает в основном умственно и эмоционально, мозгу нужны углеводы, поэтому его хозяин всё время голоден. Человек тянется к сладкому — ему не хватает глюкозы для работы мозга. Он что-то съел — излишки идут в жир. Поэтому ограничивают питание, и с тем количеством пищи, которое человек может сегодня себе позволить, он не получает того количества витаминов, которое получали наши предки. Кроме того, раньше в более простой, не подвергнутой переработке пище содержалось больше витаминов. Бывают ситуации, когда человек и просто недоедает.

В 1946 году в Москве потребляли 600–800 граммов чёрного хлеба на человека в сутки. С этим количеством хлеба, богатого отрубями, человек получал нужное количество витаминов. В 1987 году человек потреблял уже 250–300 граммов хлеба — белого, бедного витаминами. Получение витаминов с хлебом сократилось в несколько раз. Потребность человека в витаминах B1, B2, B6 и фолиевой кислоте соответствует содержанию их в 1 кг любого зерна. Но после переработки количество витаминов уменьшается.

В 50-е годы в СССР были проведены исследования, и выяснилось, что наличествует острая нехватка витаминов, а люди гибнут в лагерях от цинги и от пеллагры. Тогда же было принято решение — правда, оно никогда не выполнялось — о введении витаминов группы B в муку высшего сорта. В США во время войны тоже было принято такое решение, и оно выполнялось, а позже это стали делать ещё в десяти странах.

Рацион солдата царской армии включал 1 кг 300 г чёрного хлеба, фунт мяса, 20 г сахара. Сейчас не едят столько хлеба, и следовало бы не ограничиваться обычным для зерновых содержанием витаминов, а вводить в него существенно больше их.

После длительного перерыва мы возобновили массовые обследования и установили, что у 80% населения обеспеченность аскорбиновой кислотой существенно ниже нормы. В 1987 году у 24% населения показатели содержания аскорбиновой кислоты в крови были такими, что у них могла начаться цинга, в 1993 году — у 80%. Европейцы пьют соки, а мы если и пьём — то „нектары“, в которых витаминов уже нет. На это накладывается нехватка витаминов группы B у 50–60% населения.

Более благополучно у нас обстоят дела с витамином A — за счёт потребления масла. Странным образом при небольшом потреблении растительного масла у нас хорошая обеспеченность витамином E, но очень плохи дела с каротином. Безусловно, нужно править рацион: если хлеб — то с отрубями, зерновой, и не только ради витаминов, но и чтобы кишечник работал. И больше овощей и фруктов — опять же не только из-за витаминов. Далеко не все овощи и фрукты богаты витаминами, прежде всего они — источник аскорбиновой кислоты и каротина. Требуется пять-шесть порций овощей и фруктов в день, причём порция — это стакан свежевыжатого (не из ;коробки!) сока, или большое яблоко, или большой грейпфрут. При таком рационе уменьшается риск онкологических заболеваний, причём этот эффект не сводится к действию каких-либо отдельных витаминов. По-видимому, это влияние всех витаминов одновременно, а также клетчатки. Кроме того, возможно, это происходит из-за меньшего — за счёт вытеснения из рациона — поступления в организм каких-то веществ, провоцирующих онкологические заболевания.

Тем не менее сегодня изменением рациона проблему витаминного дефицита решить не удастся. На помощь приходят поливитаминно-минеральные комплексы — не в больших дозах, не уколами, а просто для восполнения недостатка их в пище. Хорошо, если человек будет принимать в виде таблеток половину рекомендуемой суточной нормы. Это гарантирует отсутствие дефицита.

А почему большинство фирм старается вводить в таблетку суточную норму?

В этом есть вот какой резон. Приёмом половины суточной нормы не удаётся привести в нормальное состояние организм, который долго жил в условиях дефицита витаминов. Для восстановления нормального витамино-достаточного состояния нужен приём полной суточной нормы, то есть увеличенная норма потребления. Некоторое время назад появились витаминные комплексы, в которых разные витамины разнесены по разным таблеткам и суточная доза разделена на две или три таблетки. Моё убеждение — это нужда, выдаваемая за добродетель. Ввести в одну таблетку суточную дозу всех витаминов и минеральных веществ действительно трудно: таблетка получается слишком большая. Это даже и невозможно — кальция нам нужен грамм, в соединениях это уже два с половиной грамма, такое не проглотишь. Магния нужно 0,4 грамма — в соединениях это грамм. Аналогичная ситуация с фосфором. Поэтому, кстати, этих веществ в витаминно-минеральные комплексы кладут меньше дневной потребности. Но всё равно таблетка получается большой, её делают удлинённой, а для этого нужно другое, куда более дорогое оборудование.

В некоторых случаях разные витамины разносятся по двум или трём таблеткам для уменьшения взаимодействия между ними. Насколько существенно такое взаимодействие?

Проблема химического взаимодействия компонентов действительно существует, особенно если в упаковку проникает влага из атмосферы. Поэтому серьёзные фирмы заделывают банку герметично, а внутрь часто кладут силикагель, поглотитель влаги. В таком виде срок хранения витаминов может составлять, например, шесть лет, без этого — втрое меньше. Аскорбиновая кислота — восстановитель, она может восстановить витамины B1 и B12. Железо — катализатор многих процессов, оно тоже уменьшает сохранность витаминов. Витамины изолируют друг от друг, делая из них твёрдые растворы. Варят карамель, вводят в неё необходимое вещество, охлаждают, размалывают. Далее — смешивают эти порошки и прессуют таблетки. Стоимость комплекта оборудования — 400 000 долларов.

Советская технология — драже. На крупинку сахара налипает аскорбиновая кислота, её покрывают патокой, далее — следующий витамин, опять патока, опять витамин и так далее. Можно действительно пойти по другому пути — разделить вещества по таблеткам, что упростит технологию.

Взаимодействие витаминов между собой происходит и в организме — прямо во рту. Но взаимодействия в организме автоматически учтены в рекомендованных нормах — ведь человек всегда получал витамины в разные моменты дня, случайным образом, он не подбирал еду так, чтобы один витамин был отделён от другого, поскольку он ведь не знал, в каком продукте что содержится.

Причём взаимодействие между витаминами произойдёт в организме, даже если вы будете принимать их в разное время. Потому что существует энтерогепатическая рециркуляция — обмен веществами между кровью и содержимым кишечника. Витамины и минеральные элементы всё равно встретятся, и не раз.

Иногда приходится читать не о химических взаимодействиях, а о биологическом антагонизме.

Это нелепость. Витамины — не гормоны. Витамин работает в составе того или иного фермента, участвует в той или иной реакции. Если, скажем, один витамин участвует в расщеплении липидов, а другой — в их синтезе, то от того, что вы введёте в организм оба витамина, ничего страшного не произойдёт. Они не могут мешать друг другу, поскольку организм решает сам, какая реакция ему нужна. Витамины — это инструменты, они не работают сами, они создают возможность осуществления биохимической реакции. А запуск и интенсивность реакции регулируются организмом. Здесь уместна аналогия с симфоническим оркестром: витамины действуют, подчиняясь указаниям дирижёра. Корректных экспериментов, доказывающих, что раздельное применение витаминов более эффективно, на сегодня нет. Были работы, в которых давали железо и аскорбиновую кислоту — вместе и раздельно. Да, часть железа в организме взаимодействует с аскорбиновой кислотой, но серьёзных длительных экспериментов по влиянию такого взаимодействия на человека не проводилось. Кроме того, одна из функций аскорбиновой кислоты как раз и состоит в том, чтобы, окисляясь, поддерживать железо в двухвалентном состоянии (трёхвалентное железо не всасывается).

Как именно проявляется недостаток витаминов?

Есть специфические симптомы, например — трещинки в уголках рта, „географический язык“ — с глубокими трещинами, слущивание эпителия на языке. Это симптомы серьёзных нарушений. На начальной стадии — повышенная утомляемость, нарушения сна. Но массово проявляется дефицит витаминов прежде всего в учащении простудных и инфекционных заболеваний — потому что снижается иммунитет. Концентрация аскорбиновой кислоты в жидкости, которая покрывает лёгочные альвеолы, в тысячу раз больше, чем в плазме крови. Зачем это организму? Для разрушения бактерий. Её концентрация в лейкоцитах тоже в тысячу раз больше, чем в плазме, чтобы лейкоцит сам не погиб от тех свободно-радикальных форм, которыми он убивает микроорганизмы — ему нужен антиоксидант.

Было предпринято множество попыток использовать высокие концентрации витаминов для улучшения состояния человека. Этому посвящены тысячи и десятки тысяч исследований, раньше эффект наблюдался — на фоне дефицита. Когда с дефицитом витаминов было покончено — эффект наблюдать перестали. Поэтому данные исследований влияния витаминов с осторожностью нужно переносить из одного региона в другой, из одной страны в другую. Большие дозы витаминов эффективны на фоне их хронического дефицита. Лет 30 назад был опубликован обзор, в котором перечислялось около 500 полезных эффектов от применения витамина E. При проверке современными серьёзными методами подтвердилась только эффективность его применения при перемежающейся хромоте.

Сверхдозы некоторых витаминов могут быть показаны в тех случаях, когда в организме из-за поломок на генетическом уровне нарушено усвоение какого-либо витамина. Но это совершенно особая ситуация, требующая серьёзного исследования и постановки диагноза квалифицированным врачом.



Теперь резюме. Приём поливитаминов в наших условиях позволяет более свободно строить свой рацион. Приём витаминов — это общегигиеническое мероприятие, как чистка зубов утром и вечером и мытьё рук перед едой. Можно и руки не мыть, и дизентерию не подхватить. Но лучше мыть, тогда вероятность заражения сильно уменьшится. Если бы всё население России принимало хотя бы по 50 мг витамина C, люди стали бы намного здоровее. Что касается самих витаминов, то исходные компоненты для большинства поливитаминных комплексов делают одни и те же фирмы. Поэтому препараты различаются в основном набором компонентов и, разумеется, ценой. Причём более высокая цена отнюдь не означает, что препарат лучше — надо сравнивать состав. Не следует забывать, что, во-первых, импортные витамины в России в два-три раза дороже, чем местные, и, во-вторых, что стоят они у нас в те же два-три раза больше, чем у себя на родине. Так что если вы предпочитаете импортные, то попросите друзей привезти их, причём в большой расфасовке — так будет дешевле.

„Химия и жизнь — XXI век“
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 10.11.2014, 16:05
Сообщение #32


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


авитаминоз

Чтобы справиться с весенним авитаминозом, нужно принимать витамины. Но какие и сколько?
На вопросы отвечает кандидат химических наук, старший научный сотрудник ГНИИ "Витамины" в Москве Светлана Гавриловна ВЕРЕНИКИНА.

1. Полезнее ли натуральные витамины?
- Витамин, выделенный из натурального источника в чистом виде, абсолютно идентичен своему синтетическому аналогу. Но если вы примете тот же витамин в составе природного продукта, например, не аскорбинку, а сок лимона, то он в некоторых случаях может подействовать более эффективно. Ведь там он сочетается с другими активными веществами. Особенно это касается продуктов, богатых витамином С, - брусники, шиповника, сладкого красного перца, черной смородины, лимона вместе с цедрой, квашеной капусты.

2. Правда ли, что большие дозы витамина С могут вызвать образование камней в почках? - Это случается, хотя и редко. Большинство ученых убеждены, что этот витамин не вреден. Но все же принимать его в больших дозах можно только кратковременно, в лечебных целях. Потому что его избыток выводится из организма с мочой, и на почки ложится большая нагрузка.

3. На самом ли деле витамин С защищает от простуд?
- Результаты многих экспериментов, увы, слегка разочаровывают. Те, кто принимал этот витамин, и те, кто не принимал, простужались с одинаковой частотой. Но при сравнении количества дней болезни и тяжести ее течения оказалось, что принимавшие витамин С перенесли простуду легче и быстрее. Он гораздо лучше смягчает все симптомы, чем многие другие средства.

4. Говорят, что дополнительный прием витамина D укрепляет кости. Так ли это? - Это верно. Но для большинства людей его дополнительного приема не требуется. В избыточном количестве этот витамин может быть токсичен, особенно для детей. Он вызывает хрупкость костей.

5. Правда ли, что нехватка витамина Е вызывает бесплодие?
- Да, вызывает. Кроме того, может произойти истощение мышечной ткани и преждевременное старение кожи. Витамин Е защищает от сердечных недугов и нервных расстройств, от вреда, наносимого курением и загрязненным воздухом. Им богаты масло из проросшей пшеницы, цельные злаки, растительные масла, зеленые овощи, яичный желток, шоколад.

6. Где хранить витамины?
- Лучше всего в темном прохладном месте. Но не в холодильнике, так как при этом может конденсироваться влага, разлагающая препараты. Но главное - они должны быть недоступны детям. Особенно это касается препаратов с железом. В больших дозах оно весьма токсично и может вызвать у детей разрушение печени.

7. Как лучше принимать витамины: за один раз или растянуть их на целый день? - Лучше принимать в небольших количествах в течение дня во время еды. Так они усваиваются лучше. Кроме того, витамины следует запивать водой или соком. Не глотайте их всухую - жидкость способствует лучшей усвояемости.

8. Иногда после приема поливитаминов цвет мочи меняется на ярко-желтый. Опасно ли это? - Нет, не опасно. Это происходит из-за того, что организм освобождается от избыточного рибофлавина, имеющего характерный желтый цвет.

9. Можно ли получить все необходимые витамины, будучи вегетарианцем? - Обычно вегетарианцы получают все нужные питательные вещества из своей пищи. А витаминов С, Е и бета-каротина - даже больше, чем все остальные. Но у тех, кто исключает из рациона молочные продукты, может возникнуть дефицит витаминов D и В12. Женщинам-вегетарианкам нужно есть как можно больше богатых кальцием зеленых овощей и цитрусовых, пить поливитамины и не отказываться от молока и яиц. Ведь растительные белки не могут заменить животные по своей питательной ценности.

10. Влияет ли витамин С на усвоение железа из пищи?
- Он увеличивает усвоение железа из продуктов растительного происхождения и не влияет на усвоение его из мяса. Если вы - вегетарианка и беспокоитесь о количестве получаемого вами железа - принимайте дополнительно витамин С.

11. Какие витамины лучше всего борются с весенней сухостью и шелушением кожи? - Витамины А и Е, пантотеновая кислота, биотин. Желательно принимать их всю весну, особенно если вы на диете с низким содержанием жиров. Очень полезны для кожи пивные дрожжи и пророщенные зерна пшеницы. Эти витамины входят и в состав многих косметических средств. Но ни один крем, даже самый лучший, не может восполнить их нехватку.

12. Что лучше принимать - витамин А или бета-каротин?
- Полезнее принимать именно бета-каротин. Организм сам выделит из него столько витамина А, сколько он сможет переработать. Это и безопаснее, поскольку в чистом виде витамин А в больших дозах токсичен. Передозировка может вызывать ломкость костей, особенно у молодых женщин.

13. Правда ли, что в капусте содержатся витамины, предотвращающие рак? - Да, но это не витамины, а особые вещества, защищающие от онкологических заболеваний. И их особенно много в капусте белокочанной, цветной, брокколи и в шпинате.

14. Разрушает ли витамины еда из Макдональдса?
- Такая еда, а это рафинированная пища с большим количеством сахара и жиров, не разрушает витамины. Но она заставляет организм их расходовать. И это лишний раз подчеркивает тот вред, который мы наносим здоровью, каждый день перекусывая в ресторанах быстрого обслуживания.

15. Можно ли принимать в качестве витамина С чистую аскорбиновую кислоту? - Да. Она продается в аптеках в виде порошка. Таблетки аскорбинки с глюкозой имеют свои нюансы. Туда входят наполнители. Порошок удобен - его можно добавлять в чай или воду по вкусу для всей семьи. Аскорбиновая кислота нейтрализует многие вредные вещества, хороша для профилактики стрессов.

16. Есть ли витамины в лекарственных растениях?
- Да, и почти во всех. Например, в листьях крапивы двудомной (urtica dioica L.) витамина С вдвое больше, чем в ягодах черной смородины. Это растение является очень ценным витаминным продуктом. Даже витамина А в ней больше, чем в моркови и облепихе. Витамином С богаты чистотел, череда, цветы липы, листья мать-и-мачехи, березовые почки, зверобой, душица, листья и цветы одуванчика. Бета-каротин содержится в цветах липы, в мяте перечной, календуле, ромашке аптечной, в траве и цветках тысячелистника, мать-и-мачехи, корне девясила. Витаминов группы В много в крапиве двудомной, в корнях девясила, в семенах, абрикосовых косточках.

17. Как лучше готовить овощи, чтобы сохранить в них максимальное количество витаминов? - Лучше готовить в микроволновой печи или на пару. Воды используйте как можно меньше - она вымывает большинство витаминов и микроэлементов. Свежие овощи режьте только перед подачей на стол и желательно покрупнее, потому что витамин С разрушается под действием света и воздуха. Таким же разрушителем может стать и присутствующий в салате свежий огурец и пищевой уксус. Поэтому лучше заправлять овощи лимонным соком, рассолом квашеной капусты или растительным маслом.

Свекла и особенно ее сок способствуют снижению артериального давления благодаря содержанию в ней большого количества магния.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 10.11.2014, 16:49
Сообщение #33


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Витамины в спорте (научный обзор)
http://sportwiki.to/%D0%92%D0%B8%D1%82%D0%...%B8%D0%BD%D1%8B
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 10.11.2014, 17:01
Сообщение #34


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Вредны ли витамины?
Не идите на поводу у сенсационных новостей и предвзятой науки, обличающей витаминно-минеральные комплексы. Ставки очень высоки – на кону никак не меньше, чем ваше здоровье.
Автор: Джим Стоппани, доктор наук
«Витамины – пустая трата денег!» — кричат заголовки таблоидов, и эту сенсационную новость моментально подхватывают все средства массовой информации. Более того, публикации предупреждают читателя, что витамины не только впустую тратят его деньги, но и могут губительно влиять на его здоровье.

Такой взгляд на витамины и минеральные элементы был опубликован в «Ежегоднике терапевтической медицины» под заголовком «Поиграли, и хватит: перестаньте тратить деньги на витаминно-минеральные комплексы». Авторство принадлежит редакционному совету докторов, знаете, тех самых докторов, которые не считают нужным рассказывать вам о правильном питании и пищевых добавках, и у которых от одной мысли о физических упражнениях рука тянется к рецептурному бланку.

Утверждение редакционного совета, что витаминно-минеральные комплексы бесполезны, базируется на результатах 3-х исследований, опубликованных в одном номере «Ежегодника терапевтической медицины». Все верно – лишь три исследования. Больше того, они игнорируют данные многочисленных научных работ, проведенных за несколько десятилетий, которые подтверждают полезные свойства этих препаратов. Так что, пора изучить эти 3 исследования, послужившие поводом для сенсационных новостей.

Выборочный подход в науке
Исследование № 1

Первое исследование, фактически, является суб-исследованием в «Изучении Здоровья Врачей II». Научная работа представляет собой анализ здоровья почти 6000 врачей мужского пола в возрасте 65 лет и старше. Авторы исследования не обнаружили различий в когнитивных функциях между представителями группы, принимавшей мультивитамины, и группой, получавшей плацебо.

Что интересно, авторы пришли к выводу, что дозировка витаминных комплексов была недостаточной для реализации их полезных свойств. Также следует заметить, что результаты еще одного суб-исследования в рамках «Изучения Здоровья Врачей II», опубликованные в 2012 году в «Журнале Американской Медицинской Ассоциации», показали, что прием поливитаминов снижает риск образования рака. Однако этот факт не нашел отражения в нашумевшей редакционной статье.

Исследование № 2

Второе исследование было посвящено перспективам приема высоких доз витаминов пациентами, перенесшими сердечный приступ. Ученые пришли к выводу, что 5-летний прием витаминов больными не уменьшил риск развития повторных сердечно-сосудистых заболеваний в сравнении с группой, получавшей плацебо.

Действительно, даже принимая во внимание полезные свойства большинства витаминов, они вряд ли смогут уберечь от рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний человека, в истории болезни которого присутствует сердечный приступ. Ущерб здоровью уже нанесен.

Словом, это исследование – сомнительный выбор для обоснования утверждения, что витамины и минералы абсолютно бесполезны.

Исследование № 3

Третье исследование стало дополнением к ранее опубликованным Профилактической службой США (USPSTF) рекомендациям касательно эффективности витаминных комплексов в плане первичной профилактики у пожилых лиц, не нуждающихся в посторонней опеке и не испытывающих алиментарной недостаточности.

Авторы редакционной статьи утверждают, что прием бета-каротина и витамина E увеличивает общую смертность. Между тем, USPSTF не выявил каких-либо причин сомневаться в профиле безопасности витаминов. На самом деле в отчете говорится, что «USPSTF нашел убедительные доказательства безопасности витамина E», а опасения касательно бета-каротина относились только к курильщикам.

Выходит, редакционный совет перевернул все с ног на голову и исказил данные официальной науки, чтобы создать видимость сомнений в безопасности определенных витаминов.

Польза витаминов и минералов
Редакционный совет докторов ни словом не обмолвился о десятках научных исследований, подтверждающих полезные свойства витаминно-минеральных комплексов. Неудивительно, ведь они сознательно смотрели на вопрос с одной, выгодной для себя стороны. Между тем, исследований, которые доказывают пользу приема витаминов и минералов, несравнимо больше, чем работ, утверждающих обратное. На самом деле, многочисленные исследования показывают, что прием поливитаминов снижает риск развития определенных заболеваний и смертности. Вот лишь несколько примеров:

Исследование № 1

В 2012 году в июньском номере «Европейского журнала диетологии» были опубликованы результаты исследования, проведенного немецкими учеными. В группе из 24000 человек, принимавших витаминно-минеральные комплексы с первого дня эксперимента, за 11 лет зафиксировано снижение общей смертности на 42%, а риск онкологической смертности снизился на 48%.

Исследование № 2

В 2012 году в «Канадском журнале физиологии и фармакологии» был опубликован доклад, в котором высказывалось мнение, что прием поливитаминов может уменьшить риск развития рака кишечника.

Исследование № 3
В исследовании, завершенном в Гарварде в 2010 году, говорилось, что прием поливитаминов, в частности, содержащих витамины A, C и E, снижает риск развития колоректального рака. В еще одном исследовании, проведенном в 2010 году сотрудниками Каролинского Института (Швеция), сообщалось, что прием поливитаминных комплексов на 30% снижает риск развития инфаркта миокарда у женщин.

Исследование № 4

В 2009 году «Американский Журнал Эпидемиологии» опубликовал доклад, в котором сообщалось, что прием поливитаминов на протяжении 10 и более лет снижает риск смерти от сердечно-сосудистой патологии на 16%, а дополнительный прием витамина E сокращает этот риск почти на 30%.

Исследование № 5

В 2009 году Национальный институт по изучению санитарного состояния окружающей среды (США) представил доклад, в котором сообщалось, что биологический возраст женщин, принимающих мультивитамины, меньше в сравнении с испытуемыми, не получающими витаминные препараты. В качестве критерия оценки использовалась длина теломеров.

Исследование № 6

В 2007 в «Американском Журнале Клинической Диетологии» сообщалось, что прием селена в комплексе с поливитаминами снижает риск рака простаты на 40%.

Исследование № 7

В 2003 году в «Ежегоднике терапевтической медицины» было опубликовано еще одно исследование. Ученые констатировали, что 130 взрослых, принимавших витамины и минералы в течение 1 года, намного реже болели инфекционными заболеваниями, в частности, ОРВИ, желудочно-кишечными инфекциями, гриппом и инфекциями урогенитального тракта. Кроме того, сообщалось о снижении показателя временной нетрудоспособности вследствие болезни в сравнении с группой, получавшей плацебо.

Когнитивная функция
Меня заинтересовал тот факт, что совет докторов медицины, состряпавших ту спорную статью, ограничился одним единственным суб-исследованием в рамках «Изучения Здоровья Врачей II», в котором не было зафиксировано различий в когнитивной функции между плацебо и малыми дозами поливитаминов.

В то же время опубликовано множество исследований, подтверждающих положительное влияние приема поливитаминов на умственную деятельность. Вот несколько примеров:

Исследование № 1

В 2012 году ученые из Австралии проанализировали данные 10 научных работ, изучавших влияние витаминных комплексов на когнитивные функции более чем 3000 добровольцев. Они пришли к выводу, что прием поливитаминов сопровождался улучшением памяти у женщин.

Исследование № 2

В 2012 году журнал «Психофармакология» опубликовал доклад, в котором сообщалось, что у пожилых женщин с признаками ухудшения когнитивной функции, получавших витаминно-минеральные комплексы в течение 4 месяцев, наблюдалось значительное улучшение памяти в сравнении с пациентками, которым давали плацебо.

Исследование № 3

В 2010 году ученые из Великобритании пришли к выводу, что женщины молодого и среднего возраста, принимающие витаминно-минеральные комплексы в течение 9 недель, лучше решают умственные задачи, чем женщины, получающие плацебо.

Исследование № 4

Улучшение умственной деятельности характерно не только для женщин. В 2011 году ученые из Австралии сообщили, что 8-недельный прием поливитаминов повышает концентрацию внимания у мужчин и создает позитивный настрой в повседневной жизни.

Исследование № 5

В 2010 году исследователи из Великобритании обнаружили, что мужчины, принимавшие витаминно-минеральные комплексы в течение 5 недель, лучше справлялись с интеллектуальными тестами, меньше уставали умственно и отмечали прилив бодрости в сравнении с мужчинами, получавшими плацебо. Подобное благотворное влияние на ментальные функции проявлялось и в детском возрасте.

Исследование № 6

В 2008 году в «Британском Журнале Питания» ученые из Великобритании опубликовали доклад, в котором говорилось о повышении концентрации внимания и когнитивных функций у детей в возрасте 8-14 лет после 12-недельного курса приема поливитаминов.

Экономия в здравоохранении
В 2003 году компания Lewin Group провела масштабную исследовательскую работу, которая показала, что ежедневный прием поливитаминов людьми пожилого возраста за пять лет (с 2004 по 2008) поможет правительству США сократить расходы на здравоохранение более чем на 1,6 млрд. долларов.

В этом году компания Frost & Sullivan по заказу Совета по Ответственному Питанию (CRN) провела аналогичное исследование и пришла к выводу, что прием пищевых добавок поможет системе здравоохранения сэкономить миллиарды долларов за счет уменьшения случаев госпитализации и обращений за иными видами медицинской помощи.

В объектив ученых попали различные пищевые добавки и медицинские состояния. Изучалось влияние на работу сердца омега-3 жиров, витаминов группы B, растительных стеролов и пищевых волокон подорожника. Анализировалось действие лютеина и зеаксантина на функцию зрительного анализатора, пиколината хрома – на сердечнососудистую патологию, вызванную диабетом, кальция и витамина D – на состояние костной ткани.

Чтобы создать действительно объективную картину, исследователи включили в мета-анализ все научные работы – как с положительными, так и с негативными выводами и отсутствием достоверных изменений. И этот всесторонний анализ привел к позитивным результатам. Прием кальция и витамина D может привести к ежегодной экономии более 1,5 млрд. долларов только за счет сокращения расходов на лечение остеопороза. Некоторые пищевые добавки, в частности, растительные стеролы, ежегодно могут экономить казне 3,3 млрд. долларов за счет уменьшения объема оказания кардиологической помощи.

Обратим внимание на тот факт, что компания Frost & Sullivan пришла к заключению, что прием пищевых добавок может сэкономить для системы здравоохранения миллиарды долларов. Теперь редакционная статья, написанная советом докторов, начинает обретать смысл. Кто согласится жертвовать миллиардами долларов прибыли, если люди начнут серьезно относиться к своему здоровью и примут решение заниматься спортом, лучше питаться и использовать надлежащие пищевые добавки?

Вам определенно следует с недоверием относиться к докторам, которые с пеной у рта заявляют, что витаминно-минеральные комплексы бесполезны и опасны, и в то же время без тени сомнения назначают пациентам сильнодействующие рецептурные препараты при появлении малейших признаков ухудшения здоровья.

Источники

Guallar, E., et al. Enough is enough: stop wasting money on vitamin and mineral supplements. Annals of Internal Medicine 159 (12):850-851, 2013.
Grodstein, F., et al. Long-Term multivitamin supplementation and cognitive function in men: A randomized trial. Annals of Internal Medicine 159 (12):806-814, 2013.
Lamas, G. A., et al. Oral high-dose multivitamins and minerals after myocardial infarction: A randomized trial. Annals of Internal Medicine 159 (12):797-805, 2013.
Fortmann, S. P., et al. Vitamin and mineral supplements in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: An updated systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine 159 (12):824-834, 2013.
Li, K., et al. Vitamin/mineral supplementation and cancer, cardiovascular, and all-cause mortality in a German prospective cohort (EPIC-Heidelberg). Eur J Nutr. 2012 Jun;51(4):407-13.
Arul, A. B., et al. Multivitamin and mineral supplementation in 1,2-dimethylhydrazine induced experimental colon carcinogenesis and evaluation of free radical status, antioxidant potential, and incidence of ACF. Canadian Journal of Physiology and Pharmacology 90(1):45-54, 2012.
Park, Y. et al. Intakes of vitamins A, C, and E and use of multiple vitamin supplements and risk of colon cancer: a pooled analysis of prospective cohort studies. Cancer Causes Control. 2010 Nov;21(11):1745-57.
Rautiainen, S., et al. Multivitamin use and the risk of myocardial infarction: a population-based cohort of Swedish women. American Journal of Clinical Nutrition 2010.
Pocobelli, G., et al. Use of supplements of multivitamins, vitamin C, and vitamin E in relation to mortality. American Journal of Epidemiology, 2009.
Xu, C., et al. Multivitamin use and telomere length in women. American Journal of Clinical Nutrition 89(6):1857-1863, 2009.
Peters, U., et al. Serum selenium and risk of prostate cancer-nested case-control study. The American Journal of Clinical Nutrition 85(1):209-217, 2007.
Dobson, A. et al. A study of the cost effects of daily multivitamin for older adults. The Lewin Group, 2003.
Barringer, T. A., et al. Effect of a Multivitamin and Mineral Supplement on Infection and Quality of Life: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Annals of Internal Medicine 138(5):365-371, 2003.
Macpherson, H. et al. Memory improvements in elderly women following 16 weeks treatment with a combined multivitamin, mineral and herbal supplement—A randomized controlled trial. Psychopharmacology 220(2): 351-365, 2012.
Haskell, C. F., et al. Effects of a multi-vitamin/mineral supplement on cognitive function and fatigue during extended multi-tasking. Hum Psychopharmacol. 2010 Aug;25(6):448-61.
Harris, E., et al. The effect of multivitamin supplementation on mood and stress in healthy older men. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 26(icon_cool.gif: 560-567, 2011.
Kennedy, D. O., et al. Effects of high-dose B vitamin complex with vitamin C and minerals on subjective mood and performance in healthy males. Psychopharmacology (Berl). 2010 Jul;211(1):55-68.
Haskell, C. F., et al. Cognitive and mood effects in healthy children during 12 weeks supplementation with multi-vitamin/minerals. Br J Nutr. 2008 Nov;100(5):1086-96.
Gibson, J. C., et al. Nutrition status of junior elite Canadian female soccer athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2011 Dec;21(6):507-14.
Czaja, J., et al. Evaluation for magnesium and vitamin B6 supplementation among Polish elite athletes. Rocz Panstw Zakl Hig. 2011;62(4):413-8.
Martinović, J., et al. Oxidative stress biomarker monitoring in elite women volleyball athletes during a 6-week training period. J Strength Cond Res. 2011 May;25(5):1360-7.
Zaĭtseva IP. Efficiency of using vitamin-mineral complexes in the prevention of iron-deficiency states in athletes. Gig Sanit. 2010 Jul-Aug;(4):66-9.
Louis, J, et al. Vitamin and mineral supplementation effect on muscular activity and cycling efficiency in master athletes. Appl Physiol Nutr Metab. 2010 Jun;35(3):251-60.
Clarkson, P. M. Effects of exercise on chromium levels. Is supplementation required? Sports Med. 1997 Jun;23(6):341-9.
Clarkson P. M. and Haymes E. M. Trace mineral requirements for athletes. Int J Sport Nutr. 1994 Jun;4(2):104-19.
Telford, R. D., et al. The effect of 7 to 8 months of vitamin/mineral supplementation on the vitamin and mineral status of athletes. Int J Sport Nutr. 1992 Jun;2(2):123-34.
Dam, B. V. Vitamins and sport. Br J Sports Med. 1978 Jun;12(2):74-9.
Mursu, J., et al. Dietary supplements and mortality rate in older women: The Iowa women’s health study. Archive of Internal Medicine 171(18):1625-1633, 2011.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 10.11.2014, 17:17
Сообщение #35


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Заблуждения о витаминах
Выбор «принимать - не принимать», конечно же, за вами. Но прежде чем делать выводы, прислушайтесь к специалистам. Компетентно и объективно Владимир Борисович Спиричев, профессор, доктор биологических наук, руководитель лаборатории витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН рассказывает о свойствах витаминных препаратов и тех мифах, что бытуют вокруг этого вопроса.
Аптечные витаминные препараты не усваиваются – они бесполезны.

Исследования, проводимые в разное время и во многих странах подтверждают, - отлично усваиваются! Более того те же исследования подтверждают, что организм затрачивает для этого меньше усилий, чем для усваивания витаминов из продуктов питания.

Показательным является следующий пример. Группа добровольцев на протяжении определенного времени была лишена витамина С. Через время половина испытуемых получила по 10, 20, 50 мг аптечной аскорбиновой кислоты, а другой дали яблоки, в количестве достаточном для получения той же дозы витамина С.

Далее наблюдали насколько быстро и при каких дозах восстанавливается нормальный уровень ферментов и исчезают признаки авитаминоза. Результат был однозначным: исследуемые из первой группы восстанавливались быстрее и эффективнее.

Тесты подтверждают: 90-95% - это максимум, который организм может получить из продуктов питания, реальная же цифра составляет 50-60%, а иногда процент усвоения равен нулю. Это объясняется так: прежде всего организм должен вычленить витамины из продукта, отщепить и встроить в свой белок. Для этого требуется время. При этом пища, которая не успела усвоиться, вместе с пищевыми волокнами и частью витаминов выводится из организма.

Во время болезни организму требуется повышенная доза витаминов.

Научного подтверждения этому нет. Витаминов не хватает организму всегда, поэтому рекомендуется пить комплексы витаминов и в здоровом состоянии и во время болезни, а также по выздоровлению.

Судите сами. Рацион ребенка 7-10 лет сегодня составляет примерно 2300 калорий, подростка 11-13 лет – 2500-2700. Больше калорий детям, которые сегодня стали двигаться намного меньше, не нужно, это чревато ожирением. Возникает вопрос: как составить рацион на 2500 ккал таким образом, чтобы получить все необходимые организму витамины и в нужном количестве? Например, достаточная суточная норма витамина С содержится в 15 стаканах яблочного или в двух стаканах апельсинового сока. То есть, для получения необходимого количества только лишь витамина С нужно целый день есть богатые им фрукты и овощи. А кроме витамина С растущему организму ребенка нужны и другие.

При этом статистические данные таковы: в Украине только 5% населения принимают витамины ежедневно, в США это цифра достигает 60%, из которых 95% - это дети и беременные женщины.

Поливитаминные препараты бесполезны, так как витамины вступают в противоречие, «воюют» друг с другом и в результате разрушаются.

Данное заблуждение совершенно бессмысленно – оно нивелирует принципы работы организма. Ведь в одном натуральном продукте может содержаться одновременно несколько нужных организму витаминов, но почему-то мы не боимся, что они нейтрализуют друг друга. А мы ведь едим не один какой-то продукт, а сразу несколько. Прежде чем витамины «заработают», организм проделывает с ними ряд операций и в результате встраивает их в ферменты. То есть, обрабатывает весь комплекс поступивших веществ.

Задача фармакологической промышленности – правильное соединение витаминов и
минералов, так чтобы они не соприкасались и не окислялись под воздействием кислорода. И достижения этой отрасли таковы, что каждый витамин в составе мультивитаминного комплекса полностью сохраняет свои полезные свойства от 2 до 7 лет.

Важный нюанс - его нужно знать. Разделение витаминов и минералов – вынужденная мера для производителей. Но не по той причине, что их соединение технологически невозможно или потому что они якобы разрушают друг друга. Просто драже получится уж слишком большим! Только кальция нам нужно 1г в сутки. Больше всего его содержится в меле – 40%. Получается, что в таблетке должно быть только 2,5 г мела. А кроме кальция нужны и другие витамины и минералы. Каким же будет такое драже?

При приеме витаминных комплексов нужно делать перерывы

Наибольший дефицит, который испытывает наш организм – это недостаток витамина С. Поэтому зимой и весной аскорбиновую кислоту нужно давать ребенку в количестве хотя бы 50 мг в день. Летом, когда природа одаривает нас своими витаминами, можно сделать перерыв.

Также очень важные витамины, которых поступает к нам из пищи явно недостаточно – это витамины группы В. 70-80% детей остро в них нуждаются. Перерыв в приеме этого витамина делать нежелательно. Круглый год и особенно детям нужны кальций и железо.

Особенности нашего региона таковы, что все мы нуждаемся в йоде (необходимый объем может обеспечить йодированная соль).

Девушкам, которые вошли в пору юности (началась менструация) нужны препараты с железом и фолиевая кислота, которая отвечает за здоровье будущего потомства. Так как железо не усваивается без фолиевой и аскорбиновой кислот, соответствующим образом составленный витаминный комплекс просто необходим.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
BULLDOG
сообщение 10.11.2014, 18:02
Сообщение #36


Друг форума
******

Группа: Пользователи
Сообщений: 1 349
Регистрация: 25.9.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 45
Пользователь №: 17 187

Пол: Мужской


Репутация: 73


Запутался.Чем больше читаешь,тем больше теряешься.Принимать буду icon_smile.gif
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
atlet2014
сообщение 10.11.2014, 20:08
Сообщение #37


Редкий гость
**

Группа: Новичок
Сообщений: 92
Регистрация: 16.6.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 42
Пользователь №: 16 844

Пол: Мужской


Репутация: 2


Чем дальше читаю ветку, тем больше создаётся впечатление что "изобретаем велосипед". Кто открыл для себя нечто новое в витаминах?
Они ВСЕГДА существовали в спорте. Я помню когда я был в школьном возрасте, тогда продавался отличный препарат Глутамевит. И дозировки в нём были приличные. С тех пор прошло более 20 лет. Ну и что нового появилось в приёме витаминов в целях спорта...
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 10.11.2014, 21:19
Сообщение #38


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Тут вопрос больше не в том что появилось что то новое или нет, а в том пить или не пить витамины вообще и если пить то сколько и как? Потому как мнений на этот вопрос много!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Лёха Ганка
сообщение 10.11.2014, 21:34
Сообщение #39


Авторитетный форумчанин
*******

Группа: Пользователи
Сообщений: 4 822
Регистрация: 14.7.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 43
Из: Москва.
Пользователь №: 16 972

Пол: Мужской


Репутация: 204


Да и вообще есть ли от них какая польза, или наоборот они больше вредят организму?
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
atlet2014
сообщение 10.11.2014, 21:46
Сообщение #40


Редкий гость
**

Группа: Новичок
Сообщений: 92
Регистрация: 16.6.2014
Вставить ник
Цитата
Возраст: 42
Пользователь №: 16 844

Пол: Мужской


Репутация: 2


Цитата(GFDSA135 @ 10.11.2014, 21:34) *
Да и вообще есть ли от них какая польза, или наоборот они больше вредят организму?

Ну прям от одной крайности к другой крайности. Пить или не пить, вот вечный вопрос bleh.gif
Могу сказать из своего личного опыта. Витамины принимаю с 16 лет. Перерывы делаю короткие на 1-2 месяца. В свои немолодые годы выгляжу намного моложе, судя по отзывам людей...
Вред может быть, только если в ДЕСЯТКИ раз увеличили ДНЕВНУЮ рекомендованную дозу и так принимаете долгое время. Особенно это касается витамина А. Он способен накапливаться в организме. У меня в молодости было от него отравление по причине которую я уже сказал.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 

5 страниц V  < 1 2 3 4 > » 
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> 2 чел. читают эту тему (гостей: 2, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



Текстовая версия
 Гормон роста от компании Neo Labs  Максимально широкий спектр препаратов Гормона Роста...и не только
 Power Life - независимый журнал по силовым видам спорта  Лучший выбор в номинации цена-качество!
ÀÕÙâØÝÓ@Mail.ru