Помощь · Поиск · Пользователи · Календарь
Полная версия этой страницы: НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ.
Форум fitsport.ru > Фитнес, бодибилдинг и силовые виды спорта > ОФП/СФП И ФУНКЦИОНАЛЬНО-СИЛОВОЙ ТРЕНИНГ
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Александр Черепанов


ВСЕМИРНЫЙ АНТИДОПИНГОВЫЙ КОДЕКС МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТАНДАРТ

ЗАПРЕЩЕННЫЙ СПИСОК 2016 ГОДА

Неофициальный перевод.

Официальный текст Запрещенного списка подготовлен ВАДА и публикуется на английском и французском языках. В случае расхождения между англоязычной и франкоязычной версиями, - англоязычная версия будет иметь преимущество.

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) благодарит Российское антидопинговое агентство «РУСАДА» за его ценный вклад в перевод на русский язык Запрещенного списка 2016. Это способствует распространению Запрещенного списка по всему миру и позволяет ВАДА, государственным органам и представителям спортивного движения работать вместе с целью искоренения допинга в спорте.

Список вступает в силу 1 января 2016 года

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВСЕ ВРЕМЯ (как в соревновательный, так и во внесоревновательный период) В СООТВЕТСТВИИ СО СТАТЬЕЙ 4.2.2 ВСЕМИРНОГО АНТИДОПИНГОВОГО КОДЕКСА ВСЕ ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ ДОЛЖНЫ РАССМАТРИВАТЬСЯ В КАЧЕСТВЕ «ОСОБЫХ СУБСТАНЦИЙ» ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СУБСТАНЦИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К КЛАССАМ S1, S2, S4.4, S4.5, S6.A, А ТАКЖЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ МЕТОДОВ M1, M2 И M3.



ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ

____________________________________

S0. НЕ ДОПУЩЕННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ СУБСТАНЦИИ

Любые фармакологические субстанции, не вошедшие ни в один из последующих разделов Списка и в настоящее время не допущенные ни одним органом государственного регулирования в области здравоохранения к использованию в качестве терапевтического средства (например, лекарственные препараты, находящиеся в стадии доклинических или клинических испытаний или клинические испытания которых остановлен, «дизайнерские «препараты, медицинские препараты, разрешенные только к ветеринарному использованию), запрещены к использованию в любое время.

_________________________________

S1. АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ Анаболические агенты запрещены.

1.АНАБОЛИЧЕСКИЕ АНДРОГЕННЫЕ СТЕРОИДЫ (ААС)

а. Экзогенные *ААС, включая:

- 1-андростендиол (5α-androst-1-ene-3β,17β-diol);
- 1-андростендион (5α-androst-1-ene-3,17-dione);
- 1-тестостерон (17β-hydroxy-5α-androst-1-en-3-one);
- 4-гидрокситестостерон (4,17β-dihydroxyandrost-4-en-3-one);
- 19-норандростендион (estr-4-ene-3,17-dione);
- боландиол (estr-4-ene-3β,17β-diol); боластерон;
- болденон;
- болдион (androsta-1,4-diene-3,17-dione);
- гестринон; даназол ([1,2]oxazolo[4',5':2,3]pregna-4-en-20-yn-17α-ol);
- дегидрохлорметилтестостерон (4-chloro-17β-hydroxy- 17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one);
- дезоксиметилтестостерон (17α-methyl-5α- androst-2-en-17β-ol);
- дростанолон;
- калустерон;
- квинболон;
- клостебол;
- местанолон;
- местеролон;
- метандиенон (17β-hydroxy-17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one);
- метандриол;
- метастерон (17β-hydroxy-2α,17α-dimethyl-5α- androstan-3-one);
- метенолон; метилдиенолон (17β-hydroxy-17α-methylestra-4,9-dien- 3-one);
- метилнортестостерон (17β-hydroxy-17α-methylestr-4-en-3-one);
- метилтестостерон;
- метил-1-тестостерон (17β-hydroxy-17α-methyl-5α- androst-1-en-3-one);
- метриболон (methyltrienolone, 17β-hydroxy-17α-methylestra-4,9,11-trien-3-one);
- миболерон;
- нандролон;
- норболетон;
- норклостебол;
- норэтандролон;
- оксаболон;
- оксандролон;
- оксиместерон;
- оксиметолон;
- простанозол (17β-[(tetrahydropyran-2-yl)oxy]-1'Hpyrazolo[3,4:2,3]-5α-androstane);
- станозолол;
- стенболон;
- тетрагидрогестринон (17-hydroxy-18a-homo-19-nor- 17α-pregna-4,9,11-trien-3-one);
- тренболон (17β-hydroxyestr-4,9,11-trien-3-one);
- флуоксиместерон;
- формеболон;
- фуразабол (17α-methyl [1,2,5]oxadiazolo[3',4':2,3]-5α- androstan-17β-ol);
- этилэстренол (19-norpregna-4-en-17α-ol);
и другие субстанции с подобной химической структурой или подобным биологическим эффектом.

б. Эндогенные **ААС при экзогенном введении:

- андростендиол (androst-5-ene-3β,17β-diol);
- андростендион (androst-4-ene-3,17-dione);
- дигидротестостерон (17β-hydroxy-5α-androstan-3-one);
- прастерон (dehydroepiandrosterone, DHEA, 3β-hydroxyandrost-5-en-17-one);
- тестостерон;

а также метаболиты и изомеры, включая, но, не ограничиваясь ими:

- 3β-hydroxy-5α-androstan-17-one;
- 5α-androstane-3α,17α-diol;
- 5α-androstane-3α,17β-diol;
- 5α-androstane-3β,17α-diol;
- 5α-androstane-3β,17β-diol;
- 5β-androstane-3α,17β-diol; 7α-hydroxy-DHEA;
- 7β-hydroxy-DHEA;
- 4-androstenediol (androst-4-ene-3β, 17β-diol) 5-androstenedione (androst-5-ene-3,17-dione);
- 7-keto-DHEA; 19-norandrosterone;
- 19-noretiocholanolone. androst-4-ene-3α,17α-diol;
- androst-4-ene-3α,17β-diol;
- androst-4-ene-3β,17α-diol;
- androst-5-ene-3α,17α-diol;
- androst-5-ene-3α,17β-diol;
- androst-5-ene-3β,17α-diol;
- андростерон;
- эпи-дигидротестостерон;
- эпитестостерон;
- этиохоланолон.

2. ДРУГИЕ АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ

Включая, но, не ограничиваясь им:

- зеранол,
- зилпатерол,
- кленбутерол,
- селективные модуляторы андрогенных рецепторов (SARMs , например, андарин и остарин) и тиболон.

Для целей данного раздела:

* Термин «экзогенный» относится к субстанциям, которые, как правило, не вырабатываются организмом естественным путем.

** Термин «эндогенный» относится к субстанциям, которые, как правило, вырабатываются организмом естественным путем.

_________________________________

S2. ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ, ФАКТОРЫ РОСТА, ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ И МИМЕТИКИ

Запрещены следующие субстанции и другие субстанции с подобной химической структурой и подобным биологическим эффектом:

1. Агонисты рецепторов эритропоэтина:

1.1 Агенты стимулирующие выработку эритропоэтина (ESAs), включая следующие:

- дарбепоэтин (dEPO);
- пептидные ЭПО-миметики (EMP), например, CNTO 530 и пегинесатид;
- метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета (CERA).
- эритропоэтины (ЭПО);
- ЭПО-Fc;

1.2. Агонисты рецепторов эритропоэтина, не влияющие на эритропоэз, например:

- ARA-290;
- asialo EPO;
- карбомилированный ЭПО.

2. Стабилизаторы гипоксия индуцируемого фактора (HIF), например:

- кобальт и FG-4592;
и активаторы HIF, например, аргон, ксенон.

3. Хорионический гонадотропин (CG) и лютеинизирующий гормон (LH) и их рилизинг- факторы, например,

- бусерелин, гонадорелин и лейпрорелин – запрещены только для мужчин.

4. Кортикотропины и их рилизинг-факторы, например,

- кортикорелин;

5. Гормон роста (GH) и его рилизинг-факторы, включая гормон роста-рилизинг гормон (GHRH) и его аналоги, например,

- CJC-1295,
- серморелин
и тесаморелин;

секретогоги гормона роста (GHS), например,

- грелин и грелин миметики, например,

- анаморелин
и ипаморелин;

и рилизинг-пептиды гормона роста (GHRPs), например,

- алексаморелин,
- GHRP-6,
- гексарелин
и пралморелин (GHRP-2).

Дополнительные запрещенные факторы роста:

- гепатоцитарный фактор роста (HGF);
- инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) и его аналоги;
- механические факторы роста (MGFs);
- сосудисто-эндотелиальный фактор роста (VEGF);
- тромбоцитарный фактор роста (PDGH);
- факторы роста фибропластов (FGFs)

и любые другие факторы роста, влияющие на синтез или распад мышечного, сухожильного либо связочного протеина, на васкуляризацию, потребление энергии, способность к регенерации или изменение типа тканей.

Пояснение: Трипторелин был заменен на лейпрорелин, как более универсальный пример хорионического гонадотропина и лютеинизирующего гормон-рилизинг фактора.

_________________________________

S3. БЕТА-2 АГОНИСТЫ

Запрещены все бета-2 агонисты, включая все оптические изомеры, например, d- и l-, в соответствующих случаях.

За исключением:

- сальбутамол (в суточной дозе, не превышающей 1600 мкг, при ингаляционном применении);
- формотерол (в суточной дозе, не превышающей 54 мкг, при ингаляционном применении);
- сальметерол (в соответствии с терапевтическим режимом, рекомендованным производителем, при ингаляционном применении).

Наличие в моче сальбутамола в концентрации, превышающей 1000 нг/мл, или формотерола в концентрации, превышающей 40 нг/мл, не будет считаться терапевтическим использованием и будет рассматриваться в качестве неблагоприятного результата анализа, если только спортсмен с помощью контролируемого фармакокинетического исследования не докажет, что не соответствующий норме результат явился следствием ингаляции терапевтических доз в объеме, не превышающем вышеуказанный.

_________________________________

S4.ГОРМОНЫ И МОДУЛЯТОРЫ МЕТАБОЛИЗМА

Запрещены следующие гормоны и модуляторы метаболизма:

1. Ингибиторы ароматазы, включая, но не ограничиваясь:

- 4-androstene-3,6,17 trione (6-oxo);
- androsta-1,4,6-triene-3,17-dione (андростатриендион);
- аминоглютетимид;
- анастрозол;
- летрозол;
- тестолактон;
- форместан;
- экземестан.

2. Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERMs), включая, но не ограничиваясь ими:

- ралоксифен;
- тамоксифен;
- торемифен.

3. Другие антиэстрогенные субстанции, включая, но не ограничиваясь:

- кломифен;
- фулвестрант;
- циклофенил.

4. Агенты, изменяющие функцию(и) миостатина, включая, но не ограничиваясь ими:

- ингибиторы миостатина.

5. Модуляторы метаболизма:

5.1 активаторы аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (АМРК), например,

- AICAR;
и агонисты дельта-рецептора, активирующего пролиферацию пероксисом (PPARd), например,

- GW 1516;

5.2 инсулины и инсулин-миметики;

5.3 мельдоний;

5.4 триметазидин.

Пояснение:

1. Инсулин-миметики были добавлены в Список, с целью включения всех агонистов рецепторов инсулина.

2. Мельдоний (Милдронат) был весен в Список, поскольку существуют доказанные факты его применения спортсменами для улучшения показателей.




_________________________________

S5. ДИУРЕТИКИ И МАСКИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ

Следующие диуретики и маскирующие агенты запрещены, как и субстанции с подобной химической структурой или подобным биологическим эффектом (ами).

Включая, но не ограничиваясь:

- десмопрессин;
- пробенецид;
- увеличители объема плазмы, например,

- глицерол и внутривенное введение альбумина,
- декстрана,
- гидроксиэтилированного крахмала и маннитола.
- амилорид;
- ацетазоламид;
- буметанид;
- ваптаны (например, толваптан);
- индапамид;
- канренон;
- метолазон;
- спиронолактон;
- тиазиды (например, бендрофлуметиазид, гидрохлортиазид и хлортиазид);
- триамтерен;
- фуросемид;
- хлорталидон
и этакриновая кислота.

Кроме:

- дроспиренона;
- памаброма;
и офтальмологическое использование ингибиторов карбоангидразы (например, дорзоламида и бринзоламида), местного введения фелипрессина в дентальной анестезии.

При использовании, как в соревновательный, так и во внесоревновательный период любого количества субстанций, разрешенных к применению при соблюдении порогового уровня концентрации, например: формотерола, сальбутамола, катина, эфедрина, метилэфедрина и псевдоэфедрина, в сочетании с диуретиком или маскирующим агентом требуется разрешение на ТИ (терапевтическое использование) этой субстанции в дополнение к разрешению на терапевтическое использование диуретика или маскирующего агента.

Пояснение: Внесено разъяснение, что офтальмологическое применение ингибиторов карбоангидразы разрешается.



ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ

_________________________________

М1. МАНИПУЛЯЦИИ С КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ

Запрещены следующие методы:

1. Первичное или повторное введение любого количества крови аутологического, аллогенного (гомологического) или гетерологического происхождения или препаратов красных клеток крови сердечнососудистого происхождения.

2. Искусственное улучшение процессов потребления, переноса или доставки кислорода, включая, но, не ограничиваясь им: фторпроизводные, эфапроксирал (RSR13) и модифицированные препараты на основе гемоглобина, например, заменители крови на основе гемоглобина, микрокапсулированный гемоглобин, за исключением использования дополнительного кислорода.

3. Любые формы внутрисосудистых манипуляций с кровью или ее компонентами физическими или химическими методами.

_________________________________

М2. ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ МАННИПУЛЯЦИИ

Запрещены следующие методы:

1. Запрещена фальсификация, а также попытки фальсификации отобранных в рамках процедуры допинг-контроля проб с целью нарушения их целостности и подлинности. Данные манипуляции включают, но не ограничиваются ими, действия по подмене мочи и/или изменению ее свойств с целью затруднения анализа (например, введение протеазных ферментов).

2. Запрещены внутривенные инфузии и/или инъекции в объеме более 50 мл в течение 6- часового периода, за исключением случаев оказания необходимой медицинской помощи в стационаре, хирургических процедур или при проведении клинических исследований.

_________________________________

М3. ГЕННЫЙ ДОПИНГ

Запрещены, как способные улучшить спортивные результаты

1. Перенос полимеров нуклеиновых кислот или аналогов нуклеиновых кислот;

2. Использование нормальных или генетически модифицированных клеток.

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД В ДОПОЛНЕНИЕ К СУБСТАНЦИЯМ И МЕТОДАМ, ОТНЕСЕННЫМ К КАТЕГОРИЯМ S0-S5 И M1-M3, В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ЗАПРЕЩЕННЫМИ ТАКЖЕ ЯВЛЯЮТСЯ: ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ

_________________________________

S6. СТИМУЛЯТОРЫ

Запрещены все стимуляторы, включая все оптические изомеры, такие как –d и –l, в соответствующих случаях.

Стимуляторы включают:

а: Субстанции, не относящиеся к особым субстанциям:

- адрафинил;
- амифеназол;
- амфепрамон;
- амфетамин;
- амфетаминил;
- бензилпиперазин;
- бенфлуорекс;
- бромантан;
- клобензорекс;
- кокаин;
- кропропамид;
- кротетамид;
- мезокарб;
- метамфетамин (d-);
- р-метиламфетамин;
- мефенорекс;
- мефентермин;
- модафинил;
- норфенфлурамин;
- прениламин;
- пролинтан;
- фендиметразин;
- фенетиллин;
- фенкамин;
- фенпропорекс;
- фентермин;
- фенфлурамин;
- фонтурацетам [4-фенилпирацетам (карфедон)];
- фурфенорекс.

Стимуляторы, не приведенные в данном разделе, относятся к Особым субстанциям.

б: Стимуляторы, относящиеся к особым субстанциям, Включая, но, не ограничиваясь ими:

- бензфетамин;
- гептаминол;
- гидроксиамфетамин (парагидроксиамфетамин);
- диметиламфетамин;
- изометептен; катин**;
- катинон и его аналоги, например,

- мефедрон,
- метедрон и a-pyrrolidinovarophenone;
- левметамфетамин;
- меклофеноксат;
- метилгексанамин (диметилпентиламин);
- метилендиоксиметамфетамин;
- метилфенидат;
- метилэфедрин***;
- никетамид;
- норфенефрин; оксилофрин (метилсинефрин);
- октопамин;
- пемолин;
- пентетразол;
- пропилгекседрин;
- псевдоэфедрин****;
- селеджилин;
- сибутрамин;
- стрихнин;
- тенамфетамин (метилендиоксиамфетамин);
- туаминогептан фампрофазон;
- фенбутразат;
- фенилэтиламин и его производные;
- фенкамфамин;
- фенметразин;
- фенпрометамин;
- эпинефрин***** (адреналин);
- этамиван;
- этиламфетамин;
- этилэфрин;
- эфедрин***;
и другие субстанции с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами.

За исключением: клонидина применяемых местно/офтальмологически производных имидазола, а также стимуляторов, включенных в программу мониторинга 2016 года*.

* Бупропион, кофеин, никотин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол и синефрин: эти субстанции включены в программу мониторинга 2016 года, и не являются запрещенными субстанциями.

** Катин: попадает в категорию запрещенных субстанций, если его содержание в моче превышает 5 мкг/мл.

*** Метилэфедрин и эфедрин: попадают в категорию запрещенных субстанций, если содержание в моче любой из этих субстанций превышает 10 мкг/мл.

****Псевдоэфедрин: попадает в категорию запрещенных субстанций, если его концентрация в моче превышает 150 мкг/мл.

*****Эпинефрин (адреналин): не запрещен при местном применении (например, назальное, офтальмологическое) либо при применении в сочетании с местными анестетиками.

Пояснение: Внесено уточнение, что клонидин разрешен.



_________________________________

S7.НАРКОТИКИ

Запрещенны:

- бупренорфин;
- гидроморфон;
- декстроморамид;
- диаморфин (героин);
- метадон; морфин;
- оксикодон;
- оксиморфон;
- пентазоцин;
- петидин;
- фентанил и его производные.

_________________________________

S8. КАННАБИНОИДЫ

Запрещены: натуральные, например,

- каннабис;
- гашиш и марихуана,

или синтетические дельта- 9-тетрагидроканнабинол (ТНС). каннабимиметики, например,

- «Spice»,
- JWH-018,
- JWH-073,
- HU-210.

_________________________________

S9. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

Любые глюкокортикоиды попадают в категорию запрещенных субстанций, если применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально.

СУБСТАНЦИИ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ СПОРТА

_________________________________

Р1. АЛКОГОЛЬ

Алкоголь (этанол) запрещен только в соревновательный период в нижеперечисленных видах спорта. Присутствие алкоголя в организме определяется посредством анализа выдыхаемого воздуха и/или крови. Нарушением антидопинговых правил будет считаться превышение пороговой концентрации алкоголя в крови более 0,10 г/л. Автоспорт (FIA) Аэронавтика (FAI) Водно-моторный спорт (UIM) Стрельба из лука (WA)

Пояснение: После обсуждения письма от Международной федерации мотоспорта (FIM), принято решение о том, что она была исключена из списка видов спорта, в которых алкоголь находится под запретом.
ВАДА допускает, что FIM упорядочит внутренний регламент об использовании алкоголя в этом виде спорта посредством приказов, издаваемых внутри федерации.


_________________________________

Р2. БЕТА-БЛОКАТОРЫ

Если не указано иное, бета-блокаторы запрещены только в соревновательный период в следующих видах спорта, а также запрещены во внесоревновательный период в выделенных видах спорта. Автоспорт (FIA) Бильярдный спорт (все дисциплины) (WCBS) Гольф (IGF) Дартс (WDF) Лыжный спорт/сноубординг (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл акробатика/хаф-пайп, сноуборд хаф-пайп/ биг-эйр) Подводное плавание (CMAS) (апноэ с постоянным весом без ласт и с ластами, динамическое апноэ без ласт и с ластами, свободное погружение, апноэ квадрат, подводная охота, статическое апноэ, подводная стрельба, апноэ с переменным весом) Стрельба (ISSF, IPC)* Стрельба из лука (WA)*

* Запрещены также во внесоревновательный период.

К бета-блокаторам относятся, но не ограничиваются ими:

- алпренолол;
- атенолол;
- ацебутолол;
- бетаксолол;
- бисопролол;
- бунолол;
- карведилол;
- картеолол;
- лабеталол;
- левобунолол;
- метипранолол;
- метопролол;
- надолол;
- окспренолол;
- пиндолол;
- пропранолол;
- соталол;
- тимолол;
- целипролол;
- эсмолол.
Александр Черепанов
Что такое допинг и зачем его едят

Допинговые вещества способны поднимать активность нервной и эндокринной систем и увеличивать мышечную массу, но их применение категорически запрещено. Подробнее о допинге - в инфографике, подготовленной агентством "Р-Спорт".
Александр Черепанов
САНИНСКИЙ В.Н.


http://sportdoktor.ru/genthemes/Nekotorye_...portsmenov.html

Научные исследования и особенно практика спортивной медицины при подготовке и выступлении спортсменов сборных команд России на Олимпийских играх, Чемпионатах Мира и Европы за последние десятилетия убедительно подтвердила, что спортивные нагрузки, которые испытывают спортсмены на этапах подготовки, несут в себе не только полезные для здоровья функциональные и морфологические изменения, но и создают предпосылки для развития ближайших и отдаленных последствий для развития патологических изменений различных органов и систем.

Накоплены убедительные данные о том, что спортсмены являются «группой риска» сердечнососудистых, обменных, нейроэндокринных заболеваний, иммунодефицитных и невротических состояний, преждевременного старения, патологии опорно-двигательного аппарата с хроническими болевыми синдромами.
Запредельные физические нагрузки в спорте приводят к общему перенапряжению организма спортсмена, срыву адаптации с тяжелыми последствиями, недовостановлению и к снижению спортивной работоспособности. Чтобы этого не случилось необходимо своевременно защитить организм фармакологическими средствами.
Сегодня уже никто не сомневается в том, что достижение высоких спортивных результатов спортсмена зависит от грамотно построенного учебно-тренировочного процесса и четко разработанной программы использования фармакологических средств восстановления и своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий на том или ином этапе подготовки.
Фармакологическая подготовка спортсменов высокого класса является результатом сложной совместной работы спортивного врача и тренера, с учетом особенностей организма спортсмена, метеогеографических условий тренировочных сборов и решаемых на них задач.
В зависимости от вида физической деятельности, ее длительности и интенсивности спортивный врач составляет индивидуальную карту фармакологической коррекции физического и функционального состояния организма спортсмена, согласовывает ее с тренерским составом и рекомендует спортсмену программу.
Целенаправленная работа по фармакологической коррекции специальными средствами позволяет значительно расширить границы адаптации спортсмена к высоким физическим нагрузкам, повысить специальную работоспособность, эмоциональную и психологическую устойчивость и резко сократить процессы восстановления после перенесенных нагрузок.
В настоящее время практически отсутствуют спортсмены, которые в процессе спортивной деятельности не используют эффективные фармакологические препараты и биологически активные добавки (витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы и другие препараты, нормализующие метаболизм в организме спортсмена).

В этой связи в Государственном бюджете предусмотрено отдельное финансирование сборных команд Российской Федерации их ближайшего резерва медикаментами, биологически активными добавками и изделиями медицинского назначения.
На 2012-2013 годы на эти нужды выделены огромные средства, по 546 млн. рублей на каждый год. Для сравнения в 2002-2010 годах на закупку медикаментов и биологически активных добавок ежегодно выделялось от 60 до 90 млн. рублей.

В настоящее время медицинское обеспечение сборных команд России возложено на Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), в котором разработана подробная инструкция «Об организации деятельности по обеспечению спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва медикаментами и биологически активными добавками в ходе подготовки и при проведении спортивных мероприятий». Это обеспечение должно быть направлено на лечение и восстановление спортсменов после заболеваний, травм и физических нагрузок и осуществляться а пределах средств федерального бюджета, предусмотренных для этих целей.

Отдельным приказом ФМБА РФ от 27.04.2010 №237 утверждены нормы расходов на обеспечение спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва медикаментами, инновационными БАД и изделиями медицинского назначения.

Наименование спортивных мероприятий
Расход на одного человека в день/руб
Примечание

Международные соревнования и учебно-тренировочные сборы
1.По летним и зимним олимпийским видам спорта основного состава сборных команд
до 500
до 2000
2.По летним и зимним олимпийским видам спорта ближайшего резерва сборных команд и по видам спорта, входящим в программу Паралимпийских и Сурдлимпийских игр
до 500
до 2000
3.По неолимпийским видам спорта и видам спорта, не входящим в программу Паралимпийских и Сурдлимпийских игр
до 400
до 1000
Нормы расходов на обеспечение медикаментами, биологически активными добавками и изделиями медицинского назначения для отдельных участников учебно-тренировочного процесса могут быть увеличены на основании данных о состоянии здоровья спортсменов по результатам последнего углубленного медицинского обследования и индивидуальных планов-графиков фармакологического обеспечения.
До этого приказа норматив обеспечения лекарственными средствами и БАД составлял от 250 до 500 рублей в сутки на одного спортсмена.

При составлении годовой заявки на необходимые медикаменты и БАД врач спортивной команды обязан обосновать их потребность, основываясь на:
• Данных о количестве спортсменов;
• Сроках проведения спортивных мероприятий;
• Сведениях о состоянии здоровья спортсменов по результата последнего углубленного медицинского обследования (УМО);
• Статистических данных заболеваемости и травматизма в период проведения спортивных мероприятий в предшествующем году;
• План-график фармакологического обеспечения членов сборной команды;

Таким образом, учитывая большие возможности по финансированию фармакологического обеспечения учебно-тренировочного процесса, спортивный врач сборной команды в состоянии в полном объеме обеспечить подготовку спортсмена эффективной и качественной фармакологической продукцией соответствующей особенностям учебно-тренировочного мероприятия.
Кроме того, врач по спортивной медицине самостоятельно принимает решение о назначении методов лечения при возникновении у спортсмена острых заболеваний, неотложных состояний или при обострении хронических заболеваний. Использование для лечения и восстановления спортсменов методов и субстанций, запрещенных Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА) к применению в спорте, за исключением случаев при терапевтическом использовании, осуществляется и оформляется в строгом соответствии с Международным стандартом для терапевтического использования запрещенных субстанций Всемирного антидопингового кодекса.

При составлении плана-графика фармакологического обеспечения спортсмена на очередной этап подготовки, спортивный врач должен быть уверен в эффективности рекомендуемых средств и методов и отсутствие побочных эффектов.
Окончательно отработанный план-график фармакологической коррекции необходимо согласовать с главным (личным) тренером спортсмена и в последующем объяснить лично спортсмену, для каких целей, в какой дозировке и по какой схеме рекомендуемые препараты применяется.

При назначении спортсмену новых эффективных недопинговых средств для ускорения восстановления и повышения работоспособности спортивный врач изучает:
• Все необходимые регистрационные и сертификационные документы на каждый препарат;
• Антидопинговый сертификат на каждый препарат на основе допинг-экспертизы, проведенной в аккредитованной антидопинговой лаборатории;
• Заключение специалистов на основе результатов эксперементального изучения эффективности препарата в клинической и спортивной медицине;

Осознавая необходимость использования лекарственных препаратов в процессе подготовки спортсменов к ответственным соревнованиям, нужно всегда помнить о последствиях их не контролированного и непрофессионального приема. Нужно всегда помнить, что метаболизм и биотрансформация лекарственных веществ в организме спортсмена намного интенсивнее, поэтому дозировки и интенсивность действия назначаемых препаратов значительно отличается от аналогичных показателей в случае применения тех же препаратов здоровым и больным людям не испытывающих экстремальных физических нагрузок.
Занимаясь выбором лекарственных средств, ускоряющих процессы восстановления и повышения работоспособности спортсменов, спортивный врач в первую очередь оценивает факторы, лимитирующие работоспособность.
К таким факторам относятся самые различные, как органические так и функциональные состояния, которые сопровождаются недостаточностью тех или иных метаболитов, кислорода, изменением кислотно-щелочного равновесия, недостаточностью антиоксидантной системы, способствующей снижению физической работоспособности. Зная это, легче наметить пути фармакологической коррекции и управления работоспособностью человека.



Основные фармакологические препараты и биологически активные добавки, которые используются при подготовке спортсменов высшей квалификации

1. Антиоксиданты: нейтрализуют свободные радикалы, предотвращая разрушение клеточных мембран при нервных и физических перегрузках и защищают организм от действия неблагоприятных факторов окружающей среды.
Обязательное включение данной группы лекарственных средств в комплексную фармакологическую коррекцию, обусловлено улучшением энергетического обмена и повышением физической работоспособности (токоферола ацетат, липин, актовегин, микрогидрин, глутаминовая кислота, латл с селеном, гинко-билоба, карнозин-форте, сетвитин, ТАД-600, биотад).

2. Антигипоксанты: улучшают утилизацию организмом циркулирующего в крови кислорода, снижают потребность в кислороде органов и тканей и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности.
Их профилактическое применение направлено на ускорение процессов восстановления в организме спортсмена. (гипоксен, цитомакс(цитохром С), мексидол, мексикор, реамберин, оксибутират натрия, телатонин).

3. Адаптогены: они практически не меняют нормальные функции организма, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, повышают устойчивость организма к неблагоприятным (экстремальным) факторам внешней среды. Таким как гипоксия, жара, холод, преодоление климато-поясных зон.
Адаптогены оказывают положительное воздействие на процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе и оказывают нормализующее действие на организм. ( жень-шень, родиола розовая, аралия маньчжурская, левзея, золотой корень, пантокрин, лимонник, элтон, леветон, сапарал, цыгапан, мумие, масло шиповника).

4. Ноотропы: средства, оказывающие прямое активирующее действие на способность к обучению, улучшающие умственную деятельность и память, в том числе и двигательную, а так же они повышают устойчивость тканей головного мозга к стрессорным воздействиям (нейропротекторы). Антигипоксическая активность является их характерным свойством. Ноотропы нормализуют мозговое кровообращение, усиливают энергетические в головном мозге, повышают способности к усвоению новых сложнокоординационных двигательных навыков. (гинко-билоба, аминолон, глицин, церебролизин, ноотропил, энцефабол, фенибут, ацетил L-карнитин, винпоцетин, токоферола ацетат, натрия оксибутират, танакан).

5. Иммуномодуляторы: применяются для поддержания балансного состояния иммунной системы организма, защитные свойства которой часто снижаются при интенсивных физических и психоэмоциоанльных нагрузках и при частых сменах климатических и часовых поясов.
Угнетение иммунной системы косвенно влияет на физическую работоспособность, снижает иммунологическую реактивность, повышает восприимчивость к инфекциям. (интерферон, пролейкин, иммунал, рибомунил, бронхомунал, эхиноцея, т-активин, тимоген, билактин, масло амарантовое с селеном, эйхлофил).

6. Средства энергетического действия, энергизаторы; в том числе и макроэрги- биологически активные вещества, которые с одной стороны, сами являются донорами энергетических продуктов (АТФ, глюкоза, креатин, L-карнитин), а с другой косвенно повышают эндогенное содержание в организме биомакромолекул, которые участвуют в мышечном сокращении( гормоны, метаболиты цикла трикарбоновых кислот).
Средства энергетического действия способствуют восстановлению и созданию энергетических депо, повышают запасы гликогена, ускоряют транспорт жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии. АТФ, креатин-фосфат и глюкоза являются источниками энергии в анаэробно-аэробной зоне производительности и при длительной физической работе они активизируют гликолиз. (янтарная кислота, лимонная кислота, экстракт родиолы розовой, коэнзим Q10, неотон, езафосфин, фософоден, АТФ-лонг, реполар, гуарана, ликвид энерджи, ультра энерджи комплекс).

7. Препараты пластического действия. Воздействуют на биосинтетические процессы, особенно на синтез нуклеиновых кислот и белка в организме спортсмена на всех этапах его подготовки. Анаболический процесс обеспечивает повышение пластических ресурсов (восстановление распавшихся в процессе жизнедеятельности белков, углеводов и жиров). К разрешенным анаболическим средствам относят некоторые фармакологические препараты, средства животного происхождения, гомеопатические средства. (фруктоза, калия оротат, аминосол, липофундин, детокс плюс, рус-олимпик, альвезин, инозие-F, трибулус, экдистен, экдистерон, трибестерон, энергомакс, карнитин, ВСАА экстра, адаптон, леветон и др.).

8. Энтеросорбенты. Используются для поддержания физической работоспособности, так как они связывают и выводят из организма накопившиеся в процессе мышечной работы токсические вещества, способные отрицательно влиять на сердечнососудистую, дыхательную иммунную систему и кроветворение.(атоксил, энтеросгель, энтеросорбент, карбедон, панзисорб, энсорал, силард и др.).

9. Витамины. Способствуют поддержанию высокого уровня обмена веществ, поддержанию гомеостаза организма. Они, как правило, попадают в организм с пищей. Их недостаток или полное отсутствие приводит к тяжелым заболеваниям (так как витамины не могут синтезироваться в организме из других веществ). Витамины не участвуют в построении тканей организма и не используются в качестве источника при мышечной деятельности. Но они являются незаменимыми участниками регуляции самых разнообразных биохимических процессов, происходящих в организме. Витамины активно участвуют в регуляции биосинтеза белка и обеспечивают деятельность скелетных мышц.
При полноценном питании обычно потребности организма в витаминах удовлетворяются полностью( за исключением весны, когда рекомендуется профилактический прием поливитаминов). При интенсивных физических нагрузках происходит ускоренный распад и выведение витаминов из организма, и потребность в них возрастает. По статистике 70-100%населения России испытывают устойчивый дефицит витамина «С» ,60-80% - витаминов группы «В» и фолиевой кислоты, 20-70% -каротина. В настоящее время большой проблемой остается недостаток в пище кальция, железа, магния, йода, селена и цинка. Необходимо помнить, что только комплекс витаминов с минеральными веществами может обеспечить высокую эффективность – это основной принцип применения витаминов в спорте. Связано это с тем, что витамины способствуют всасыванию минеральных веществ, а минеральные вещества – усвоению витаминов. Так, например, кальций, формирующий и поддерживающий структуру костной ткани, помогающий регулировать сердечный ритм, свертываемость крови и сокращение мышц, способствует усвоению витамина В12 . Витамин В12 в свою очередь имеет большое значение для усвоения белков в строительстве мышечной ткани. Железо, которое является основным структурным элементом гемоглобина крови, предупреждает усталость и увеличивает сопротивляемость к заболеваниям. Его действие усиливается в присутствии витамина «С». Эффективность таких поливитаминов обусловлена и тем, что минеральные вещества, как и витамины, относятся к незаменимым, жизненно необходимым компонентам пищи, выполняющим в организме физиологические функции.
Однако известно, что некоторые витамины и минеральные вещества обладают антагонизмом. Например, витамин «Е» и марганец ухудшают всасывание железа, калий – витамина В12, кальций и магний – марганца, цинк –железа и меди. Витамин В1 несовместим с витаминами В6 и В12, а аскорбиновая кислота – с витамином В12 и фолиевой кислотой.
При назначении витаминно-минеральных комплексов спортсменам нужно увеличивать рекомендуемую профилактическую дозировку взрослому человеку на упаковке в 1-1,5 раза, в периоды поддерживающих нагрузок и в 1,5-2,5 раза – в периоды интенсивных развивающих нагрузок.

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Витамины группы А и В,С,Д,Е, кальция пантотенат, кислота фолиевая, кислота никотиновая (никотинамид), рутин и асокрутин.

МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ:

Биомарганец,цинкас, цинкас форте,цинктерал, био-цинк, олигогал, селен, селен-актив, триовит, мальтосфер,окситекс, асмаг форте, биомагний, магний В6, магнерот, хромо-хел, сорбифер дурулекс,тардиферон, ферро-фольгамма, биокалий, Витрум кальциум, Кальций Д3-никомед, кальций сандоз форте, йодактив и другие.

ВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ:

Биовиталь, ван–э-деймансимум, витамакс плюс с антиоксидантами, виталюкс, витрум, дуовит, глутамевит, эпагрезиовит, гериамин, и другие.

ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ:

Супрадин, элтон П, леветон П, цигапан, биовиталь, дуалтабс, триовит, максимол солюшн, дейли формула, ортомол, магнезиум, центрум, ферромакс, юникап М, витаспринт В12.

10. Восстановители –фармакологические препараты, способствующие созданию оптимальных условий для ускорения процессов постнагрузочного восстановления за счет ускорения факторов, препятствующих максимальному функционированию основных органов и систем детоксикации за счет связывания и выделения метаболитов, а также за счет центральной регуляции метаболизма в клетках (стимол, аэробитин,секретогог, рибоксин, ZMA, цитофлавин, инозие-Ф) и другие.

11. Средства для улучшения микроциркуляторных процессов и реологического состояния крови (дезагреганты): Ксантинола никотинат, кавинтон, истенон, префолик,трентал, гинко –форте, клопидогрел, пентоксифилин, нитрикс, плазмаджет, афостад, интефилин и другие.

12. Стимуляторы кроветворения предназначены для поддержания в организме гематологического гомеостаза: церуллоплазмин, ферликсид, тардиферон, гемофер, ферамил, венофер, фербител, феррум лек, ферлатум, гемобин и другие.

13. Гепатотропные препараты. Применяются для лечения и профилактики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Гепапротекторы оказывают избирательное действие на печень. Они нормализуют функциональную активность печени, восстанавливают гомеостаз, и стимулируют репаративно-регенерационные процессы в ней, а также повышают устойчивость печени к действию патогенных факторов.
При интенсивных физических нагрузках на различных этапах спортивной деятельности образуется огромное количество продуктов катаболизма, вызывающих повреждение клеток печени – гепатоцитов. Кроме того ряд применяемых в спортивной медицине фармакологических препаратов и их метаболиты так же могут вызвать поражение печени. Поэтому использование гепатопротокторов в практике спортивного врача встречается довольно часто. Гепатопротекторные препараты усиливают детоксикационную функцию печени, стимулируя активность ее ферментных систем, в первую очередь цитохрома Р-450 и других микросомальных ферментов. ( адеметионин (гептрал), гепабене, легалон, эссенциале форте, фосфоглив, ЛИВ-52, хофитол, лепротек, зиксорин, фламин, катерген.) и другие.

Все вышеперечисленные группы фармакологических средств, как правило, назначаются спортивным врачом в зависимости от этапа спортивной подготовки, данных состояния здоровья и биохимических показателей спортсмена, его функционального состояния и физической работоспособности.
Основная задача тренера и спортивного врача – это разработка показаний к использованию лекарственных веществ с целью улучшения функционального состояния, повышения физической работоспособности и ускорения восстановительных процессов организма в микро, -мезо, макроциклах для подведения спортсмена к «пик-форме» при подготовке к ответственным соревнованиям.
Александр Черепанов
В АМЕРИКАНСКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ И СТУДЕНЧЕСКОМ СПОРТЕ НАСТОЯЩИЙ БУМ ВИТАМИНА D

Опубликованные в «American Journal of Sports Medicine» результаты исследований уровня витамина D у игроков профессионального клуба Pittsburgh Steelers наглядно продемонстрировали взаимосвязь содержания этого витамина и уровня травматизма. Многие игроки, с пониженным содержанием витамина D, долгое время вынуждены были лечить различные костные и мышечные повреждения, полученные во время тренировок и матчей. У большинства в анамнезе присутствовали переломы.

После этой информации в американской спортивной медицине появился новый тренд – игроки, тренеры и диетологи обращают внимание на полноценное потребление продуктов, содержащих этот витамин. При необходимости – спортсмен получает витамин D в лекарственной форме. Настоятельно рекомендуется проводить больше времени на солнце.

Оказывается, что еще в 2011-м, в результате регулярного обследования игроков New York Giants была установлена взаимосвязь между содержанием витамина D и вероятностью получения травмы мягких тканей, растяжения мышц. Поскольку обследованию подверглось не более сотни спортсменов, окончательные выводы делать еще рано, но профессиональные клубы и команды колледжей решили перестраховаться и заняться витаминизацией питания. В Университете Вирджинии рекомендовали своим спортсменам ежедневно принимать не менее 2000 ME, что положительно должно сказаться даже на состоянии иммунной системы.

Медики, однако, не рекомендуют чрезмерно увлекаться. Суточная доза не должна превышать 4000 ME витамина D, поскольку возможно появление побочных эффектов из-за повышенного содержания кальция в крови – тошнота и рвота, нарушение аппетита.
Александр Черепанов
НЕ МЕЛЬДОНИЕМ ЕДИНЫМ
Кажется, что скандал вокруг мельдония (милдроната) заставил даже очень далеких от спорта людей вступать в дискуссии на тему "что жрут спортсмены". На самом деле, это не так сложно выяснить - по крайней мере, что касается медикаментов, на приобретение которых официально выделяются бюджетные деньги.
Центр олимпийских видов спорта Московской области в феврале 2016 года провел аукцион на сумму почти 3 млн рублей "на право заключения контракта на закупку препаратов для восстановления и повышения работоспособности спортсменов". С техническим заданием можно ознакомиться по ссылке:
https://drive.google.com/…/0B0ggtPe5BzOBTXROMnoydXFjL…/view…
Всего в списке 35 наименований, и среди них:
- неотон (100 уп.), или фосфокреатин - заявлен, как кардиопротектор, т.е. целевое использование аналогично мельдонию;
- актовегин (100 уп.) - считается, что он увеличивает способность тканей к утилизации кислорода, но его эффективность оспаривается;
- экдистерон (30 уп.) - растительный препарат, якобы обладающий анаболическим действием, что тоже не доказано.
А также различные витамины, аминокислоты, изотоники и т.п.
Судя по тому, что чиновники из WADA готовы включать в список запрещенных препаратов что угодно, что принимается в надежде на повышение работоспособности - даже без доказательств эффективности, - у них еще большой простор для творчества. Ну а любителям бега хочется посоветовать не бросаться в аптеку с указанным списком, ибо для оплаты их фармакологических программ бюджетного финансирования не предусмотрено, а свои кровные все-таки лучше тратить только на то, что безусловно необходимо
Александр Черепанов
Как не потерять здоровье в попытках его укрепить

http://expert.ru/russian_reporter/2016/08/...ah-ego-ukrepit/

На вопросы «РР» о том, чем руководствоваться при выборе вида спорта, как минимизировать риск травм и зачем проходить медицинское обследование ответил врач сборной России по футболу Эдуард Безуглов, который не только следит за здоровьем футболистов, но и ставит собственные спортивные рекорды – занимается триатлоном и бегает марафоны.


Генетика в спорте

– В каком направлении сейчас развивается спортивная медицина?

– Если говорить о спорте высших достижений, то главный тренд – индивидуальный подход к тренировочному процессу и медико-биологическому сопровождению. Мы исходим из того, что организм каждого спортсмена уникален и его реакция – как на нагрузку, так и на восстановление – зачастую не укладывается в общепринятые представления. Если этого не учитывать, можно и результата не добиться, и здоровье испортить.

– Какие новые методики появляются в области поддержки здоровья спортсменов и восстановления после нагрузок?

– На самом деле за последнее десятилетие не появилось ничего революционного. Все якобы взрывные технологии, о которых много говорится, были давно уже известны – просто сейчас они стали доступны более широкому кругу врачей и спортсменов, причем в более совершенном виде, чем прежде. В лечении сейчас все больше используют богатую тромбоцитами плазму – при мышечных повреждениях, при травмах менисков и связок. С помощью этой методики мы довольно часто возвращаем спортсменов в строй и без операции. В восстановлении активно применяется криотерапия: и криосауны, и компрессионная криотерапия, которая оказывает локальное воздействие, и холодовые ванны. Совсем недавно в нашей стране были популярны смеси инертных газов и кислорода, но почему-то Всемирное антидопинговое агентство внесло их в запрещенный список. Хотя обычные люди, не спортсмены, вполне могут продолжать их использовать.

– А еще от каких-нибудь методик пришлось отказаться?

– В прошлое ушли любые манипуляции с кровью: от аутогемотерапии до плазмофореза. Сейчас эти методы тоже запрещены. Впрочем, их и до запрета в последние годы использовали все реже и реже.

– Восстановлению спортсменов после тренировок и соревнований стали уделять значительно больше внимания. Почему?

– Именно полноценное восстановление спортсмена сейчас считается залогом успешного выступления в течение соревновательного сезона – наряду с тренировочным процессом, конечно. Подход изменился не случайно. Раньше спортсмены применяли очень много разных средств, которые сегодня запрещены (некоторые из них, впрочем, были запрещены и тогда). Организм с помощью препаратов относительно легко справлялся с гигантскими нагрузками, поэтому большой потребности в восстановительных методиках не было – они были лишь фоном. Однако по мере ужесточения антидопинговых правил именно качество восстановления стало определяющим фактором. Иначе спортсмен просто не выдержит. Отсюда и внимание к этому аспекту.

– К вопросу о допинге… По своей сути борьба с допингом – это борьба за здоровый спорт, за то чтобы спортсмен не перегружал организм сверх природных возможностей. Но с развитием медицины появляются все более безопасные, но вместе с тем эффективные препараты. Насколько ограничительные меры адекватны современному состоянию фармакологии?

– Не соглашусь с вами. Спорт высших достижений – это соревнование людей, которые давным-давно перешагнули предел человеческих возможностей. С точки зрения классической медицины спортсмены – точно не самые здоровые на свете люди. Так что борьба с допингом – это не борьба за здоровый спорт, а борьба за спорт равных возможностей, за «чистый» спорт. Фармакологическая и нутритивная (связанная с питанием. – «РР») поддержка спортсмена во время тренировок и соревнований действительно играет колоссальную роль. Но поверьте, в арсенале врача есть огромное количество разрешенных средств и методов, которые позволят его подопечному перенести нагрузку и подготовиться к решающим стартам. И для этого не нужен допинг. Современная наука помогает нам все больше и больше – но только помогает, а главное делает не она. Первые роли в достижении результата по-прежнему играют тренировочные методики, генетика и характер спортсмена.

– Насколько близок тот момент, когда на место фармакологии в спорте придет генетика?

– А генетика уже давно в спорте. Мы определяем генотип спортсменов, в том числе будущих. У человека еще в детстве можно «рассчитать» предрасположенность к тому или иному виду спорта, подверженность травмам и многое другое. Так что фармакология и генетика уже работают вместе.



Александр Черепанов
WADA: список запрещенных веществ в вашем телефоне

Как известно, многие спортсмены являются поклонниками фирмы Apple, продукция которой завоевала сердца миллионов пользователей по всему миру. Многие компании создают свои приложения-программы, упрощающие нам жизнь, таких программ уже огромное количество. Карты городов, оповещения о пробках или погоде, игры, онлайн-банкинг и много других полезных и практичных приложений, о которых можно прочитать на специализированных сайтах. Шагая в ногу со временем, не отставая от новых модных веяний, Всемирное Антидопинговое Агентство выпустило свое собственное приложение для пользователей iPhone, iPad, iPod , которое называется WADA Prohibited List 2011.
После установки данного приложения пользователю становится доступен список запрещенных субстанций и методов согласно установленным мировым стандартам Мирового Антидопингового Комитета (WADA). Выбрав из списка вещество, пользователь наряду с его описанием и другими данными может узнать, является ли это конкретное вещество запрещенным в определенном виде спорта. Создатели приложения обещают регулярные обновления.
Программа доступна для скачивания в iTunes App Store, использование возможно на английском, французском и испанском языках.
Александр Черепанов
«Нате, жрите»: кто и как снабжает спортсменов фармацевтикой

По милдронату не высказался уже только ленивый, и все сходятся на том, что система фармакологической и медицинской поддержки спортсменов у нас работает неправильно. Но в чем заключается неправильность? Где ошибки? Что менять и как исправлять?

Французы в таких случаях говорят: ищите женщину.

Мы говорим: ищите финансовые потоки.

Наш собеседник, мастер спорта международного класса, проработавший много лет в спортивных госструктурах, просит не называть его фамилию. «Прокол с милдронатом обернется трагедией для многих наших спортсменов, — считает он. — Но спортсмены не виноваты».

Сами спортсмены за редкими исключениями у нас ничего не решают. Как тренироваться, когда, куда ехать на сборы, в каких соревнованиях принимать участие, каким транспортом туда добираться, с каким инвентарем выступать, что на себя надевать, какие принимать лекарства, какие БАДы — за них все это решают спортивные функционеры. Спортсмену не дают ни выбирать, ни решать. В результате у него атрофируется чувство ответственности. Он как призывник в армии — куда отправили, туда и пошел.

Дает ему тренер таблетки: принимай утром и вечером по одной. Он принимает. Ему в голову не придет выяснять, есть ли они в списке WADA и за сколько выводятся из организма. И тренеру, который дает таблетки, тоже не приходит в голову ничего выяснять. Потому что ему их выдали в центре, где он получает зарплату. Они закуплены централизованно, оплачены из бюджета. «Начальники знают, что делают, — думает тренер, — они же начальники».

В качестве иллюстрации наш собеседник привел слова биатлонистки Екатерины Юрловой. В минувшие выходные телевизионный корреспондент в прямом эфире попросил ее дать анализ провальному выступлению наших девушек в эстафете.

«Анализ я могу только сдать», — ответила спортсменка.

Проводить анализ, искать ошибки, предлагать пути исправления — не ее ума дело. Для этого есть чиновники.

Давать анализ спортсмен не может. Он может его только сдавать — мочу в пробирке и кровь из вены.

Далекие от спорта люди полагают, что фармакологической поддержкой спортсменов занимаются специально обученные врачи-фармакологи.

Они работают в спортивных школах, центрах спортивной подготовки, со сборными командами. На каждого спортсмена у такого врача есть файл в базе данных. Там все его анализы и болячки. Раз в квартал врач-фармаколог проверяет его состояние и корректирует назначение БАДов, витаминов, таблеток от стресса и препаратов, ускоряющих восстановление.

А как на самом деле? Никаких врачей-фармакологов нет, а фармацевтической поддержкой спортсменов занимаются центры олимпийской или спортивной подготовки. В разных регионах у них разные названия. Есть Центр подготовки сборных команд России при Минспорте. Есть региональные центры. Есть муниципальные — ЦПСП «Химки», например. Есть центры по одному виду спорта или по группе видов.

Центры подведомственны министерствам (или департаментам) спорта. Получают оттуда бюджетные средства, выдают из них зарплату членам сборных, тренерам и аппарату, оплачивают поездки на сборы и соревнования, заказывают научные исследования, рекламную продукцию, покупают необходимые спортсменам товары и услуги — в том числе фармацевтику.

На сайте госзакупок в свободном доступе хранится информация о том, какие именно препараты закупаются для спортсменов и в какие суммы они обходятся. Вот несколько примеров таких контрактов.

В прошлом году, когда мельдоний уже стоял на мониторинге WADA и ясно было, что его вот-вот запретят, ЦПСП «Химки» заключил договор на «поставку фармакологических средств восстановления для спортсменов высокого класса», где милдронат красуется на почетном месте. Кроме того, в списке актовегин, изофосфин, гептрал, рибоксин, неотон, экдистен и множество других лекарств, предназначенных для лечения конкретных заболеваний.

Центр олимпийских видов спорта Московской области в 2015 году милдронат уже не заказывал. Но в 2014-м — покупал. На сайте госзакупок заявка от 9 сентября 2014 года на 7 с лишним миллионов. В ней, пожалуйста, милдронат — 200 упаковок в капсулах и 50 — в ампулах.

Они были закуплены центром для использования в 2015 году. Но не факт, что все были розданы и использованы. Вполне возможно, кто-то кололся и в январе 2016-го, не подозревая, что уже все, нельзя.

Помимо милдроната в заявке областного ЦОВС еще 110 названий разных лекарств. Почти на все случаи жизни.

Опять актовегин — кстати, тоже чреватый неприятностями. Он вносился в список WADA в 2000 году, потом был изъят. Однако 4 года назад за него дисквалифицировали лыжника Николая Панкратова, члена сборной.

Актовегин по правилам WADA нельзя вводить внутривенно в дозе больше 50 мг и чаще, чем через шесть часов. У Панкратова норма была превышена.

Знают об этих тонкостях спортсмены, которые с подачи чиновников сейчас его принимают на постоянной основе? Если и знают, то наверняка не все.

Московский Центр спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд весной 2015 года закупил 1450 единиц лекарственных препаратов на 2,5 млн рублей. Милдроната среди них нет, но есть средства стимуляции кровообращения, предотвращения возникновения судорог, питания мышечной ткани, стимуляции центральной нервной системы.

Все это отнюдь не безобидные орехи и мед, а искусственно синтезированные химические соединения, которые могут кому-то принести пользу, а для кого-то оказаться вредными или бесполезными.

Они включены в закупочный лист по рекомендациям Минспорта и Федерального медико-биологического агентства, и скорее всего, в них нет криминала по спискам WADA. Но в любом случае запускать в свой организм такие вещи вслепую, без врача, без медицинского наблюдения, мягко говоря, неразумно.

Тем не менее их закупают и выдают тренерам и спортсменам. Централизованно — точно так же, как инвентарь и спортивную форму. Нате, жрите. О вас позаботились.

Фармацевтика такого рода приходит спортсменам не от врача, который прошел обучение по специальности «врач-фармаколог», а от чиновников, администраторов. По сути — от снабженцев, которым интересен не сам спортсмен и его результаты, а сколько денег с него можно срубить.

«Им интересны проценты, — уверен наш собеседник. — С выигравшей конкурс компании-поставщика причитаются проценты от суммы каждого контракта. Это общая практика. Чем больше контрактов — тем больше процентов. Поэтому центры и закупают все подряд. Что надо и что не надо. А следить за тем, как это используется спортсменами, им неинтересно. Да хоть никак не используйте».

Во многих региональных центрах врачей, кстати, вообще нет. Не только фармакологов, но и терапевтов, и травматологов. А спортсменов числятся сотни. Считай, все региональные сборные по разным видам спорта. По-хорошему, свой врач должен с ними ездить на все соревнования. Но об этом даже речь не идет. Такая роскошь — только для национальных сборных. Но ведь туда спортсмены не с неба падают, они приходят из регионов. И регион продолжает платить им зарплату и закупать на них фармацевтику — магические баночки и коробочки. Причем с большим размахом.

Московский Центр спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд в начале марта 2016 г. разместил на сайте госзакупок заявки на:

а) 2,6 млн рублей — поставка сердечно-сосудистых средств;

б) 2.9 млн руб. — поставка спортивных напитков;

в) 2,9 млн руб. — поставка метаболических средств;

г) 950 тыс. руб. — поставка метаболических комплексов;

д) 928 тыс. руб. — поставка препаратов, способствующих улучшению метаболизма.

Всего на 10 млн с лишним. И это только в расчете на столичных спортсменов.

А все говорят: кризис, денег у государства нет.

Государственная система управления спортом ориентирована не на спортсменов и спортивную подготовку, а на извлечение личной прибыли из бюджетных средств, которые на них выделяются.

Это — корень проблемы.

Из него растут последствия. Дурацкий «косяк» с милдронатом и другие допинговые скандалы. Беда «чистых» легкоатлетов, которые, видимо, пропустят Олимпиаду в Рио. Абсолютный рекорд на чемпионате мира по биатлону на прошлой неделе, где наши спортсмены выступили позорно, не взяв ни одной медали.

При этом деньги на спорт из государственного бюджета выделяются очень приличные.

Но куда они тратятся?

На зарплату чиновников, которые не знают, кто из них должен следить за списком WADA?

На спортивную форму для сборной, которую официально купить в магазине нельзя, но она продается втридорога с лотков?

На БАДы и «волшебные» препараты типа милдроната, которые неизвестно как и на кого действуют, потому что по ним не проводились доклинические и клинические исследования?

На псевдонаучные разработки того, что давным-давно разработано или просто никому не нужно?

Заказ научно-исследовательских работ — отдельная тема. Судя по сайту госзакупок, спортивные функционеры поняли, что на этом можно поднимать хорошие деньги.

Исследования и разработки современных подходов и методов для достижения заоблачных результатов заказываются пачками.

Летом 2015 года Центр спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд заказал 22 исследования — всего на 63 миллиона рублей.

Темы у всех заказов начинаются одинаково — «оказание услуг по созданию аналитической концепции».

«Аналитические концепции» требуются такие:

— по ограничению влияния загрязненного воздуха и воды на эффективность тренировочного процесса;

— по использованию тренировок в условиях повышенной температуры окружающей среды;

— по применению в тренировочном процессе компрессионной одежды;

— по развитию вестибулярной устойчивости;

— по предотвращению и купированию сотрясений мозга;

— по оценке сил мышц и подвижности в суставах;

— по применению данных общего анализа крови.

Все эти «концепции» — велосипед, который давно изобретен. Любой тренер знает, как развивать вестибулярную устойчивость, предотвращать сотрясения и оценивать силу мышц. А если не знает, его надо увольнять, никакая концепция ему не поможет.

Тем не менее на каждую такую «пустышку», которая в лучшем случае будет дословно списана из иностранного журнала, выделяется под 3 миллиона бюджетных средств.

Чемпион по заказу научных исследований — Министерство спорта Российской Федерации.

Уже 2 февраля — в самом начале 2016 года — оно вывесило на сайте госзакупок заявку на выполнение 7 научно-исследовательских работ на 30 млн рублей.

А в 2015 году Минспорта, судя по данным сайта госзакупок, заказало: в октябре два научных исследования на 5,3 млн руб., в августе еще два на 6,5 млн, в июле три — на 15 млн, в мае восемь — на 42 млн, девять — на 43 млн, еще восемь — на 34,6 млн и семь — на 24 млн (май выдался урожайный), плюс в марте одно исследование на 7 млн и еще два — на 10 млн.

Всего спортивный бюджет потерял на этом 187 млн рублей, уплаченных за 42 «научных исследования» по совершенно чумовым вопросам — от «антидопинговой методики определения пептидного допинга из сухих пятен крови в рамках подготовки к чемпионату мира по футболу 2018 года» до «мероприятий, направленных на улучшение акклиматизации высококвалифицированных спортсменов к условиям Рио-де-Жанейро».

«Не ищите в заказах целесообразности, продиктованной здравым смыслом, — говорит наш проводник по спортивно-чиновничьему закулисью. — Заказывается всегда то, что приносит максимальный процент заключающим контракт чиновникам.

Сначала они выбирают то, что приносит максимальный процент, а уже потом сочиняют убедительные доказательства в пользу необходимости его приобретения.

Если самый большой процент идет от навоза, они легко вам докажут, что именно навоз необходим сейчас нашим спортсменам, и подведут такую базу научных обоснований, что вы и сами поверите: без навоза спортсменам нельзя никак».

В подтверждение правоты этих слов — заявка Центра спортивной подготовки сборных команд России от 15 января 2016 года на 89 млн рублей.

Заказывается «оказание услуг по контролю за срочным и кумулятивным эффектом тренировочных нагрузок в процессе подготовки спортсменов сборных команд России и их резервов по летним и зимним видам спорта».

Услуги — это главным образом анализы. Самые разные. В том числе на все глисты и простейшие, какие только возможно. Аскаридоз, амебиаз, описторхоз, токсокароз, трихинеллез, фасциолез, шистосоматоз, эхинококкоз, лямблиоз.

Зачем?

Понятно, анализы на глисты нужны, чтобы выявить заболевание. Но в названии заявки сформулирована другая задача — выявить не заболевание, а срочный и кумулятивный эффект тренировочных нагрузок.

Что же хотят узнать спортивные функционеры? Растут глисты от тренировочных нагрузок или мельчают? И как — сразу или постепенно?

Мы рады, если вы улыбнулись. Но после этой статьи в редакцию наверняка поступит разъяснение Центра спортивной подготовки о том, что журналисты крайне некомпетентны, а глисты крайне важны. Никто ими толком не занимался, влияние на тренировочный процесс не изучал, а здесь, возможно, прячется ключ к спортивным победам. Мы его найдем, и все медали будут наши. Примерно как-то вот так.

Чему учит нелепая и трагическая история с милдронатом?

Тому, что в нынешней нашей реальности спортсмен должен сам отвечать за себя. От этого зависит его судьба.

Поэтому прежде чем принимать любой препарат, он должен взять его описание, открыть сайт WADA и посмотреть, включено ли действующее вещество этого препарата в список запретов.

Доверять нельзя никому, а особенно нельзя доверять спортивным функционерам. Как бы они ни клялись, что все разрешено и везде схвачено.

Потому что мозги их забиты тем, чтоб у них поляну не отняли. А вовсе не спортсменом и его судьбой.

Как реформировать систему спортивного управления, чтобы более-менее навести в ней порядок, — абсолютно понятно. Минимизировать чиновников и максимально передать их функции самим спортсменам. Вот тебе медицинская страховка на год — сам выбирай себе врачей и медобслуживание. Вот твой лимит на сборы, инвентарь, экипировку, фармацевтику. Сам покупай, что тебе нужно, — в конце года отчитаешься по бухгалтерии.

То, что никто не будет таким образом реформировать систему спортивного управления, — тоже абсолютно понятно.

Разоблачениями, провалами, дисквалификациями чиновников не остановишь. Фигурное разворовывание денег — вид спорта, в котором их не победить.

Источник: МК
Александр Черепанов
Почему допинг запрещен?

В обществе неравнодушных к спорту часто высказывается мнение, что борьба с допингом бессмысленна по своей сути - ведь принимают все (о том, почему это не так мы уже писали) и гораздо проще все разрешить, чем ловить нечестных спортсменов. Представляем Вам перевод статьи известного велоблогера Inner Ring, выполненный Александром Черновым для Sports.ru. В статье приводятся интересные рассуждения на тему необходимости войны с приемом запрещенных препаратов.

_______

То и дело я получаю письма от читателей, которые задают вопрос о том, обязательна ли борьба с допингом. Почему столько проблем ради того, чтобы поймать несколько пикограмм запрещенных молекул у Контадора или Франка Шлека, когда количество вещества не влияет на гонку? Другие видят более обширную картину, в которой доперы более чем на шаг впереди антидопинговых служб. Почему бы просто не разрешить взрослым людям принимать решение самостоятельно?

Этот вопрос волнует не только любопытных новичков. Джулиан Савулеску, профессор этики из Оксфордского университета, говорит, что запрет лишь помогает организованной преступности и допинг должен быть разрешен на благо спорта.

Аргумент стоит того, чтобы его исследовать. Но я думаю, что главная предпосылка очень ошибочна. Мысль профессора Савулеску интересная и побуждает к диалогу, но, если убрать в сторону теорию, прошлое велоспорта говорит о том, что она не сработает.

Главный довод в легализации допинга сводится к тому, что сложность в выявлении злостных мошенников не стоит потраченных денег и не нужно даже проводить подобие тестов. Как и другие формы запретов, запрет на допинг заставляет спортсменов искать нелегальные каналы, а это приносит выгоду поставщикам - жуликоватым врачам или мафиозным группам. Намного лучше сделать допинг разрешенным, чтобы спортсмены могли обращаться к обычным врачам и использовать его в безопасности.

Звучит соблазнительно, но я считаю, что такой подход не будет работать. И вот почему:

Первое, запрет на использование допинга - это не то же самое, что запрет алкоголя или наркотиков. Многие любители выпить могут захотеть бутылку пива или бокал вина, но допинг употребляют для того, чтобы опередить соперника. Если одни спортсмены будут использовать допинг под соответствующим медицинским наблюдением, то другие не станут этого делать. Они будут искать врачей, которые согласятся давать мегадозы опасной медицины, чтобы добраться до предела своих возможностей. Здесь уже нет умеренности, спортсмен идет от дозаправки до риска для жизни в считанные мгновения.

Второе, есть причины на запрет большинства веществ. Возьмем гормон роста - применение дозы, достаточной для улучшения результатов, будет достаточно и для того, чтобы появились медицинские проблемы, например, возрастания риска рака или сердечных заболеваний.

Кроме того, существует практическое соображение о том, что такой допинг, как, например, эритропоэтин, недоступен для использования в спорте. Врач не может выписать его за исключением тех случаев, когда пациент болен, и даже если в спорте разрешат использование этих препаратов, в обществе применение фармацевтики все равно регулируют сильнее, чем других продуктов.

Также интересно, захотите ли вы стать профессиональным спортсменом, если использование фармацевтики будет частью профессии? Будет ли это поощрять желание любителей повторять вслед за профессионалами? Эта перспектива не выглядит привлекательной.

Мифология

Есть и другие причины. Велоспорт пострадал из-за допинга, потому что болельщики не знали, что шоу, которое они видят, было настоящим. Но представьте, если мы зайдем еще дальше - спорт быстро станет бесчеловечным. «Тур де Франс» и большинство других гонок привлекают своей репутацией как тяжелых, более длинных и трудных, чем другие ведущие спортивные состязания. Зрители до сих пор удивляются тому, как гонщики справляются с дождем, жарой и дистанцией. Но если они будут считать, что ответ находится внутри шприца, то высока вероятность, что они не станут ее смотреть. Гонка на скорости 43 км/час не обязательно более интересна чем та, которая проходит на скорости 39 км/час. Но изумление исчезает, когда гонщики становятся героями компьютерных игр с бесконечными жизнями и многократными энергетическими дозаправками.

Академический случай

Как и следовало ожидать, аргументы профессора Савулеску более сложные. Он говорит, что элитный спорт стал генетическим отбором, где победитель представляет генетическую элиту. Такие соревнования девальвируют спортивные представления о решительности, преданности делу, тактике и тренировках. Из-за этого мы должны разрешить умеренное использование допинга, чтобы уравновесить баланс, равно как спортсмен может тратить время и силы на правильное питание, тренировки или экипировку.

Профессор Савулеску также указывает, что погоня за каждой молекулой запрещенных субстанций чрезмерна, что деньги, которые уходят на «войну против допинга", должны более прагматично тратиться на защиту здоровья спортсменов. Раз допинг применяют во многих видах, почему бы не принять этот факт и попробовать им управлять? Например, если некоторые спортсмены собираются мошенничать, то почему не разрешить другим применять определенные вещества под наблюдением, чтобы они могли сократить отставание от жуликов? Таким образом «невинный» спортсмен не потеряет слишком много, а «жулик» не получит слишком большое преимущество. Это изменит динамику затрат и выгод, поэтому мошенники не будут очень далеко. Аспект управляемости отличает позицию профессора от простой концепции «разрешите им это делать».

Савулеску говорит, что эритропоэтин должен быть разрешен, чтобы велогонщики могли увеличивать количество красных кровяных клеток, уровень гематокрита. В конце концов, спортсмены могут отправиться на высоту и использовать специальный тент, поэтому применение эритропоэтина тоже будет справедливым. К тому же курс эритропоэтина дешевле, чем неделя сборов на высоте. Если результат одинаковый, то мы должны ввести тест на здоровье атлетов, например, проверять, что кровь не слишком густая.

«Одна молекула гормона роста не причинит вред, как и две молекулы. Обнаружение и управление безопасной дозой - это именно то, что должно быть сделано на открытом допинговом рынке», - говорит Савулеску.

С этого момента аргументы Савулеску начинают рушиться под весом прагматизма. Во-первых, использование гормона роста в медицине регулируется. Ведь даже обычная доза полагается только тем, у кого есть клиническая необходимость. Поэтому если молекула гормона роста может быть нормальной, то, вероятно, ампула - нет.

Кажется, Савулеску верит в благородных спортсменов, которые будут «использовать все препараты под наблюдением врачей и только те вещества, которые будут считаться безопасными», однако это сложно представить на практике. Сегодня спортсмены нарушают правила, чтобы выйти к границе возможностей, но завтра мы не сможем отличить тех, кто применяет супердозы EPO, от тех, кто использует обычные дозы, потому что мошенники могут сказать, что они принимали его под наблюдением.

Мы уже видели это в велоспорте со злоупотреблением кортизоном. Гонщики могли применять его под медицинским наблюдением для лечения натертостей от седла (saddlesore) или кожной сыпи, но на самом деле использовали терапевтическое разрешение, чтобы применять большие дозы для мышц. Поэтому даже небольшие дозы по разумным для здоровья причинам будут использоваться мошенниками как маскировка.

С другой стороны, профессор правильно говорит о том, что спорт опасен, спуски с гор на высокой скорости очень рискованы, поэтому почему мы можем принять эти риски, но не можем принять через фармацевтику риски, связанные со здоровьем? Для меня ответ на этот вопрос очень простой. Преодоление маршрута всегда будет частью спорта и умением. В спорте больше принято тренироваться в мастерстве прохождения спусков, чем проводить время за испытанием разных видов допинга.

География и бюджет

Покупка запрещенных веществ без рецепта обычно является незаконной, поэтому существует практический аргумент относительно того, как спортсмены смогут получить их. Мы видели случаи со спортсменами, когда атлеты в одной стране могут купить вещество, в доступе к которому фармацевтическими регуляторами отказано в другой стране. Поэтому спорт может быть вопросом места проживания и доступа к фармацевтике. Также разрешение на использование препаратов под присмотром - не такое уж простое. Это может быть вопрос денег, когда возможность купить лучшую медицинскую консультацию и продукты искажает игру. Вспомним отчет USADA, который показал, что команда US Postal/Discovery расходовала больше остальных.

Случай с EPO

Эритропоэтин - хороший пример для исследования, потому что хотя это вещество не было разрешено в велоспорте, но его использовали повсеместно. Савулеску предлагает наблюдать уровень гематокрита спортсменов вместо тестов на EPO, проверять здоровье атлетов в целом, а не использовать токсикологический подход ловли запрещенных молекул - и это именно то, что мы видели в велоспорте.

В 90-х годах UCI столкнулся с безумным использованием эритропоэтина велогонщиками, но на него не было теста. Поэтому был установлен лимит гематокрита в 50 процентов - половина объема крови могла состоять из красных кровяных клеток, превышение порога делает кровь слишком густой и создает проблемы для здоровья. Это то, что сильно интересует Савулеску.


Но этот принцип никогда не работал. Гонщики рисковали своим здоровьем и шли на огромные затраты, чтобы переиграть систему. Возьмем 1997 год, когда только один из 50 кровяных тестов показывал, что гонщик остановился и отдыхает после подозрительных данных. Изображение выше показывает распределение допинг-проб, собранных в том году. Только мы знаем, что показатели занижали, тесты были неадекватными, и проверяющие могли быть одурачены.

Победитель «Тура-1996» Бьярне Рийс получил прозвище «Мистер 60 процентов», и, хотя он отрицает такой замер, дело в том, что многие ехали с опасно высоким уровнем гематокрита и к тому же обращались к хитростям, чтобы обойти тест на 50 процентов. Например, когда появлялись люди для сбора анализов, гонщики вводили жикдость, чтобы временно разбавить кровь и получить результат в 49.9. Одним словом, лимит в 50 процентов никогда не был пределом для здоровья, это была чисто техническая цель для некоторых гонщиков, чтобы манипулировать своим уровнем крови для обхода теста. В то время гонщики принимали чрезмерное количество эритропоэтина с неизвестным эффектом для своего здоровья. Это похоже на ограничение скорости на участке дороги - однажды установленный лимит быстро превращается в крейсерскую скорость, и многие будут играть с ним.

По факту, появление эритропоэтина перекосило велоспорт как генетический и физологический тест, возможно, усложнило соревнования. Возьмем двух людей. У одного естественный уровень гематокрита 37 процентов, а у другого намного выше в 45 процентов. Лимит установлен на 50. Кто-то может использовать намного больше допинга и генетическая разница в химии крови не будет уменьшаться, а на самом деле даже стать больше.

Резюме

Нужно ли легализовать допинг? Нет. Но мир более сложен, чем ответ из одного слова, и, надеюсь, теперь я могу отправить в ответ любопытствующим этот текст. Легализация допинга - постоянно повторяющаяся дискуссия, которая идет от баров и спортивных кафе до самого Оксфордского университета.

Это правильно, что мы задаемся вопросом о положении вещей и постоянно оцениваем правила спорта. На самом деле, WADA изучало возможность перехода от строгой ответственности и нулевой терпимости к разрешению небольших количеств веществ, и говорят, что новый кодекс WADA 2015 года будет этот переход отражать (прим.: статья опубликована в первоисточнике 26 июля 2014 года).

В целом использование допинга нельзя сравнить с вином или пивом, так как допинг применяется для того, чтобы получить преимущество. Разрешите применять ампулу этого вещества или шприцы с тем препаратом, и кто-нибудь будет брать двойную дозу и моментально рисковать здоровьем, только вы уже отмените систему, которая позволяла это обнаружить.

Я могу быть не согласен с идеями доктора Савулеску, но они дают пищу для размышлений, и только из-за этого имеют ценность. Его идеи предлагают сместить баланс, чтобы помочь тем, кто хочет ловить обманщиков. Но, как показал профессиональный велоспорт в 90-х, идея управлять допингом в целях заботы о здоровье, вероятно, не будет работать. Уровень гематокрита в 50 процентов был установлен как соревновательный минимум, а не верхний предел. А если разрешить эритропоэтин, на него нельзя будет тестировать.

В то время как идут разговоры о «войне с допингом», что если мы видим существующую систему с кодексом WADA и биопаспортами как сеть, которая не может ловить всех, но фильтрует самое плохое? Давайте не будем притворяться, что система останавливает использование допинга, но она может лимитировать излишки.

Внесоревновательный контроль и возможность обнаружить крохотное количество веществ ограничивает пространство, в котором можно обманывать. Этот принцип защищает здоровье, но также создает скандалы, которые подрывают бизнес спорта. Вместо разрешения на допинг, возможно, нам нужно больше тестов с большим количеством гонщиков, как способ для того, чтобы защитить пелотон?

_________

На фото - знаменитая нога Джорджа Хинкейпи.

Источник: Sports.ru
Александр Черепанов

Все ли принимают допинг?


В спорах о допинге часто говорят о повсеместном, стопроцентном применении допинга всеми спортсменами. Логика такова: если допинг применяют все спортсмены, то они соревнуются в равных условиях. С этими рассуждениями в шоу Опры Уинфри выступал Лэнс Армстронг. Он сказал тогда, что все гонщики во время его карьеры использовали допинг, следовательно, условия были одинаковыми. В настоящей статье данные рассуждения подвергаются сомнению - на примере велоспорта будет показано, как эритропоэтин (EPO) изменил результаты в циклических видах и остались ли чистые спортсмены. Материал портала Sports.ru.

В логике Армстронга несколько очевидных изъянов. Во-первых, гонщики использовали допинг по-разному, в разных количествах, разные вещества (даже в одной команде), а значит и влияние на результаты отличалось. Во-вторых, многие гонщики отказывались от использования допинга.

Остановимся на втором моменте, для тех, кому интересно почитать о первом, рекомендую эту ссылку.

***

В конце 80-х годов в пелотоне появился эритропоэтин, дата варьируется между 1988 и 1989 годом (существует единичное упоминание 1984 года). В этот период в велоспорте было несколько загадочных смертей (до 20 человек), которые связывают именно c EPO. Появление EPO изменило велоспорт.

Пара примеров, чтобы лучше представить картину. На «Тур де Франс» в 1985, 1990 и 1995 годах на предпоследнем этапе гонщики проезжали практически идентичные индивидуальные разделки вокруг озера Вассивьер (45,7 км, 45,5 км и 46,5 км). Победители гонок: Грег Лемонд, Эрик Брюйкинк и Мигель Индурайн. Время победителей: 1.02,51 - 1.02,40 - 57,34.

Как мы видим, разница между 1985 и 1990 годом минимальная, а в 1995 году средняя скорость Индурайна была на 4 км/час выше. Прогресс в результатах топ-10 гонщиков между 1990-м и 1995-м - 7,62 процента.

Второй показатель - увеличение скорости во время горовосхождений. На графике показано, как менялась мощность победителей «Тура» на ключевых горных этапах. Грег Лемонд считался очень одаренным гонщиком, с высоким VO2Max (максимальный уровень потребления кислорода), но у него не было бы шансов в горах против гонщиков из середины 90-х, хотя VO2Max Лемонда и Армстронга составлял 92,5 и 84.



***

Руководство голландской команды PDM в 1988 году потребовало от Грега Лемонда, трехкратного победителя «Тур де Франс» (1986, 1989 и 1990), чтобы он начал использовать тестостерон в связи со спадом в результатах. Это требование стало одной из причин его расставания с командой. Его карьера погасла из-за болезни и стремительно выросших скоростей («Тур-91» - 7-е место, «Тур-92» и «Тур-94» - не финишировал).

В 2001 году Лемонд был одним из первых, кто заявил о своем недоверии к результатам Лэнса Армстронга: «Я был опустошен, когда услышал о том, что Армстронг работает с доктором Микеле Феррари. Из-за сотрудничества Армстронга и Феррари я не хочу комментировать этот «Тур». Я разочарован в Лэнсе».

Армстронг позвонил Лемонду и сказал, что найдет десять человек, которые расскажут, что Грег использовал эритропоэтин. В 2010 году всплыла история о том, что Армстронг предлагал 300 тысяч долларов бывшим партнерам Лемонда за информацию об использовании им эритропоэтина.

***

В начале 90-х годов допинг вышел на новый уровень, в то же время многие гонщики отказывались от его использования, они отказываются подписывать контракты с командами, где от них требуют применять допинг, они говорят об этом в прессе, и поэтому становятся изгоями в пелотоне, и их карьера идет на спад.

Шотландец Грэм Обри, дважды ставивший мировой рекорд в часовой гонке, вспоминал: «Я до сих чувствую, что у меня украли часть моей карьеры. Перед прологом «Тура» в 1995 году моя команда однозначно заявила, что я должен использовать допинг. Я ответил нет, ни в коем случае, и мой контракт разорвали.

Эти люди искренне думали, что я вел себя непрофессионально, когда отказывался от допинга. Из-за этого они считали меня любителем. После того, как я рассказал о допинге в интервью, мне стало сложно продолжать карьеру, так как другие гонщики были настроены враждебно ко мне».

Одним из первых критиков допинга был француз Жиль Дельон. В 1990-м он стал первым в молодежном зачете «Тура» и 15-м в генеральной классификации. Следующие выступления - 21-е и 58-е места в 91-м и 92-м. Он отказывался от любых медикаментов, поэтому для того, чтобы его организм получил необходимое количество железа, он ел яблоки, в которых перед этим оставлял ржавые гвозди.

«Мне нравится чистота спорта, без которой в нем нет ни красоты, ни героизма. Профессиональные гонщики должны быть безупречны. Это неправда, что результат оправдывает средства", - говорил Дельон в 1997 году.

Теперь посмотрим, что сказал в интервью L’Equipe в том же 1997 году Хайн Вербрюгген, бывший президент Международного союза велосипедистов (UCI).

«Меня нисколько не впечатлили признания Дельона и Обри, которые ушли из спорта, потому что больше не смогли быть конкурентными в пелотоне. Я считаю это трусостью, у меня нет других слов».

***

Бельгиец Эдвиг Ван Хойдонк дважды выигрывал классическую гонку «Тур Фландрии» (1989 и 1991) еще до того, как ему исполнилось 25 лет. В период 1992-1994 его результаты становились все хуже, после чего он завершил карьеру.

«У меня было чувство: «Что же такое происходит?» Я находился в возрасте, когда лучшие годы должны быть впереди. Если тебе 26 лет и твой расцвет остался позади, то это не логично.

Я до сих пор не могу это принять. Когда я говорю о допинге, то становлюсь раздраженным. Мне хватает денег, но я не могу смириться с мыслью о том, что у меня украли мои успехи».

Среди гонщиков, которые отказались использовать допинг, также называют Колина Стерджесса (Великобритания, чемпион мира на треке), Шарли Мотте (Франция, 4-е место на «Туре» в 1991 году, три победы на этапах) и других...

***

Можно предположить, что к концу 90-х чистых гонщиков в пелотоне действительно стало намного меньше. В связи с этим, конечно, нельзя не вспомнить Кристофа Бассона, который в 1999 году выиграл один из этапов «Критериума Дофине» и имел репутацию талантливого гонщика, отказавшегося от допинга. В том же году на «Тур де Франс» между ним и Лэнсом Армстронгом произошел знаменитый конфликт - из-за колонки Бассона о допинге (эта история - здесь).

Филипп Гомон, гонщик Cofidis, во время полицейского расследования утверждал, что в команде было два гонщика, не применявших допинг: Давид Монкутье и эстонец Янек Томбак. Если о втором мало информации, то Монкутье более известен, и его случай очень интересный. Он также был перспективным спортсменом (7-е место в молодежном зачете на «Туре») и считался надеждой французского велоспорта.

Монкутье отказывался даже от витаминов, в команде его считали чудаком. В своей книге Гомон рассказывал о том, что его оскорбляли из-за отказа от допинга. Большинство своих побед он одерживал из отрывов, лучший результат в генеральной классификации на «Туре» - 13-е место (2002)... Но у него есть несколько слишком высоких результатов, которые ставят его историю под сомнение.

На «Тур де Франс» в 2006 году молодой Брэдли Уиггинс занял 124-е место, проиграв победителю Флойду Лэндису почти три с половиной часа. Затем он узнал о том, что Лэндис сдал положительный тест.

«Мне стало тошно в прямом смысле, когда я услышал новость», - писал Уиггинс в автобиографии. «Моя первая реакция была чисто эгоистической. Ты подонок, Лэндис. Ты полностью разрушил мое маленькое достижение - выступление на «Туре» и участие в истории велоспорта. Ты, и такие парни, как ты, насрали на мой спорт и мои мечты.

Почему вы продолжаете обманывать? Сколько еще таких же, как ты? Вы сволочи, кучка обманщиков и мерзавцев. Я надеюсь, что однажды вас всех переловят и дадут пожизненную дисквалификацию. Вы можете идти своим путем, а я буду идти своим. Вы никогда не измените меня. По крайней мере, я могу смотреть на себя в зеркало».

***

В «нулевых» репутация чистых гонщиков была у французов Санди Касара, Пьеррика Федриго, Томаса Фоклера (французы в то время завели свой аналог биопаспорта), итальянца Марко Пинотти, можно найти и другие имена. К сожалению, эти случаи требуют анализа, так как нельзя исключать обратного.

При этом по понятным причинам мало известно о гонщиках второго-третьего эшелона, занимавших места далеко от призовых (как Уиггинс в 2006-м), и которые не соглашались с положением вещей, но молчали, так как их голос не имел большого веса, а угроза продолжения карьеры была высокой. Однако вышеприведенных примеров достаточно, чтобы убедиться в ошибочности логики «равных условий».

Источник: Sports.ru
Александр Черепанов
Спортивные добавки: мифы и реальность

http://runnersclub.ru/articles/sportivnye-...mify-i-realnost

Прежде чем приступить к раскрытию темы, сразу оговорюсь, что здесь мы будем рассматривать не все спортивное питание, а лишь спортивные добавки – вытяжки из различных трав, минеральные добавки, препараты, которые судя по описанию, ускоряют восстановление и т.д. (чтобы было понятнее, сюда отнесем ZMA, трибулус, добавки-жиросжигатели и прочие пилюли заморские). То есть такие продукты, как изотонические напитки, гели, спортивные батончики, протеины и тому подобные вещи, не будут здесь обсуждаться.

О важности спортивного питания для атлетов высокого уровня даже и говорить не стоит. У большинства топовых зарубежных атлетов спортивные добавки и спортивное питание играют ключевую роль в восстановлении после тяжелых тренировок, что позволяет тренироваться еще больше, качественнее и интенсивнее. Однако то, что творится на российском рынке спортивных добавок иначе, как вакханалия и назвать нельзя. Из достоверных источников известно, что настоящих (акцент на слово настоящих) специалистов по спортивному питанию в России по пальцам пересчитать можно. Причина одна – в России таких специалистов не готовят. А подготовка его занимает не один год, и не так много университетов в мире, где идет обучение в этом направлении. То есть, принимать спортивную добавку по инструкции, просто так, на всякий случай, это видимо бред. Необходима помощь специалиста.

Очень поразило меня недавнее общение с одним знакомым, который занимается изготовлением и продажей добавки на основе крови и пантов марала, которая по его словам «восстанавливает весь организм». На вопросы – «Каким образом ваша добавка восстанавливает?» и «Забитые ноги она тоже восстановит?», он замялся и не смог ничего вразумительного ответить. Замечу, что это производитель и распространитель этих добавок, который оказался абсолютно некомпетентной личностью, продавая «кота в мешке». Что в таком случае можно говорить о продавцах и обычных спортсменах? Хотя не отрицаю, есть довольно грамотные самоучки, которым периодически удается построить грамотную схему приема пищевых добавок.

Вообще, идея написать эту заметку возникла после прочтения недавней статьи из «Международного журнала спортивных добавок и метаболизма под нагрузкой». В статье собрана вся информация на основе предыдущих публикаций по теме эффективности спортивных добавок и построена интересная статистика с еще более интересными выводами.



«Не верь этикетке»

Вообще, по данным этого издания, от 40 до 70% профессиональных атлетов применяют спортивные добавки. Перейдем к главному. Газета «Нью Йорк Таймз» провела собственное расследование, где изучался американский розничный рынок спортивных добавок. При тестировании в лабораториях оказалось, что многие препараты являются низкокачественными. Только один из пяти препаратов действительно содержит то, что написано на этикетке. Мало того, некоторые добавки являлись полностью «пустышками», содержащими лишь наполнители. Теперь представим, что творится на российском рынке, который вообще никак не регулируется…

Содержание не указанных на этикетке веществ

Вы можете не найти в препарате вещество, ради которого приобрели препарат, но обнаружить там кое что новое, не указанное в составе. Некоторые из них могут быть в списке запрещенных антидопинговыми службами веществ. Некоторые могут оказаться просто опасными для здоровья. Предполагается, что производители спортпита могут легко «договориться» с контролирующими органами и выпустить препарат в продажу. Очень часто не обозначенные на этикетке вещества попадают в препарат непреднамеренно, из-за халатности производителя. Но выявлены случаи, когда производитель умышленно добавлял в препарат запрещенные субстанции, в том числе и новые, так называемые «дизайнерские». Это значительно повышало эффективность действия препарата. По данным журнала, официальная статистика твердит, что целых 10-15% спортивных добавок содержат запрещенные в спорте вещества. К примеру, добавление в препарат по сгонке веса мочегонного вещества (запрещено к применению в спорте) значительно повысит эффект добавки.

Доказательная база

Даже если препарат по форме и содержанию содержит то, что указано на этикетке, это не означает, что он будет обладать заявленными производителем свойствами. На рынке приблизительно 55 000 наименований спортивных добавок, большинство из них не исследовано, или не имеет прочной доказательной базы относительно эффективности. Часть исследований этих препаратов производятся за счет производителей. О качестве таких исследований говорить не приходится. Однако, информация от независимых исследований не столь радужна для производителей. К примеру, разрекламированные препараты повышения тестостерона ZMA и трибулус не имеют абсолютно никакого эффекта на уровень тестостерона в организме. Однако, есть аналогичные препараты, повышающие тестостерон и имеющие независимую доказательную базу.

Что делать?

Относительно того, стоит или нет принимать добавки, это вопрос, который должен решать тренер или спортсмен самостоятельно. Вообще, качественная диета, учитывающая большие нагрузки атлетов, очень часто содержит все необходимое для восстановления. Но, учитывая нашу реальность, соблюдать эту диету очень сложно, в том числе из-за низкого качества пищевых продуктов. В этом случае прием добавок оправдан, и действительно, способен ускорить восстановление, но, из-за низкого контроля со стороны специальных органов, возникает риск сильно «угореть» на вполне безобидном, судя по этикетке, препарате.
Александр Черепанов
Заложники мельдония: откровенный рассказ легкоатлета Минжулина о допинге
Российский легкоатлет Андрей Минжулин, специализирующийся в беге на длинные дистанции, откровенно рассказал "Р-Спорт", что такое в один день оказаться заложником ситуации с допингом. В редакционном блоге мы публикуем рассказ спортсмена от первого лица.


Первый раз в жизни я сдал положительную допинг-пробу. Сколько я ни проходил тестов, никогда у меня не было сомнений в их чистоте. Как бы часто ни обвиняли легкоатлетов в применении запрещенных препаратов, как бы ни обливали грязью, я всегда с уважением относился к антидопинговым правилам.
Минжулин заявил, что концентрация мельдония в его допинг-пробе составила 55 нг/мл >>>
И вот, находясь на сборе, я получил "письмо счастья" о неблагоприятном результате анализа. Ощущения, как будто меня обвинили в преступлении, которого я не совершал. Так я узнал о нахождении в моей пробе уже наделавшего шума за последние недели вещества - мельдония. Полистав календарь, я определил, когда прекратил его принимать - середина ноября. Это практически за 100 дней до сдачи допинг-пробы и за полтора месяца до вступления в силу запрещенного списка WADA 2016 года…

"Как можно не знать?!"

Когда в начале года случились первые скандалы с участием мельдония, мы еще очень удивлялись: как можно не знать, что с нового года препарат запрещен? Он широко использовался в спорте, и включение его в число запрещенных препаратов наделало много шума. Есть люди, которым я верю, утверждающие, что принимали препарат 120 дней до взятия анализа и получили положительную пробу. В то же время спортсмены, которые закончили приём препарата за 130-140 дней, сдали отрицательные пробы. Вот такой коварный препарат – обнаруживается в моче дольше, чем те же анаболические стероиды.
Мутко: Минспорт окажет всяческую помощь спортсменам, пойманным на мельдонии >>>
Отсюда можно высчитать интересные вещи. На сайте сайте РУСАДА размещена новость от 30 сентября, что препарат внесен в запрещенный список 2016 года. Получается, если я каждый день просматриваю сайт и в тот же день прекращаю курс лечения милдронатом, то он гарантированно весь январь обнаруживается в моих допинг-тестах. В то же время данный препарат можно вполне легально, не нарушая антидопинговых правил, принимать до конца года.

Но тут есть один скользкий момент – c 1 января обнаружение этого вещества является нарушением правил. Многие спортсмены принимали его весь декабрь, не имея понятия о сроках выведения. Тут, конечно, и легкомыслие, и русское "авось", но самую большую роль сыграла инструкция к милдронату. В ней русским по белому написано, что период полувыведения вещества из организма составляет 3-6 часов. Исходя из этой информации, врачи и спортсмены справедливо рассчитали, что препарат можно прекратить за неделю-две до нового года. Похоже, сроки обнаружения оказались в действительности превышающими 100 дней, что, в первую очередь, удивило само WADA. И сейчас более сотни человек находятся в ожидании решения…

"Каждый день преподносил неприятные новости"

Что касается моего случая, то я не мог получить информацию в день, когда она была опубликована на сайте РУСАДА. В конце сентября – начале октября я находился в отпуске после длительного летнего сезона. Как обычно я уехал к родителям, социальные сети и чтение новостных лент забросил. Делал одну легкую тренировку в день, а после обеда занимался домашними делами. В октябре выехал на сбор, там начались напряженные тренировки, и для поддержания сердца я начал принимать милдронат. Это было, конечно, взято не с потолка, препарат давно известен и не раз был прописан и рекомендован спортивными врачами. В инструкции к препарату есть пункт, согласно которому он рекомендован в период физического перенапряжения.

15 октября прошлого года обновленный запрещенный список был переведен на русский язык. У меня есть привычка сразу посматривать его, но в тот момент были другие события, которые отвлекли меня. Если помните, в тот период как раз вышел доклад независимой комиссии WADA о масштабных нарушениях антидопинговых правил в России, появились новости об отстранении наших легкоатлетов от международных стартов, затем случилось лишение аккредитации московской лаборатории и так далее. Каждый день преподносил неприятные новости. И только спустя месяц информация о милдронате дошла до меня. В тот же день я прервал курс лечения.
Хочется отметить, что в сборной часто проводились антидопинговые семинары, на которых мы получали ответы на свои вопросы и узнавали об изменениях в антидопинговых правилах. После того, как WADA заявило об несоответствии РУСАДА кодексу организации, все семинары и образовательные программы прекратились. Этот факт тоже существенно повлиял на количество положительных проб.
И вновь что касается моего случая, не вижу смысла вскрывать пробу Б. Я признаю факт приема мельдония, но препарат принимался в то время, когда он не являлся допингом, и прием был заблаговременно прекращен. Не сомневаюсь, что проба Б гарантированно покажет ту же концентрацию вещества. Также не вижу смысла доказывать, что препарат принимался по медицинским показаниям. Как показывает практика, это не влияет на итоговое решение. Есть только факт нарушения антидопинговых правил - обнаружение запрещенного вещества в пробе, а с какими намерениями он туда попал - никого не интересует.

Почему применяли мельдоний?


Людям, далеким от профессионального спорта, хочется рассказать о причинах, по которым так массово мельдоний принимался спортсменами. Представители игровых, скоростно-силовых видов спорта этот препарат не признавали и принимали только по назначению врача. Как средство восстановления после нагрузок не использовали. В то же время представители циклических видов спорта на него молились. Это недорогое, безопасное и эффективное лекарство для лечения и профилактики болезней сердца. Ни один мой знакомый не считал, что он может повлиять на спортивный результат. Я сам его пробовал использовать перед стартом – эффекта ноль.

Чем руководствовалось WADA, когда включала его в запрещенный список – одному ему известно. Утверждают, что он был найден в 2,2% проб. Это вполне может являться основанием для того, что данный препарат является допингом, но если принять во внимание, что он обнаруживается на протяжении четырех месяцев, тогда эту информацию нужно пересматривать.
Про теории заговора пусть рассуждают другие люди. Для спортсменов есть только один факт: с 1 января препарат запрещен в спорте. Все с этим уже смирились. Но есть как минимум сотня человек, с которыми даже WADA не знает, что делать. Могу предположить, что более половины списка - россияне. Нет ничего удивительного, слишком большое место занимал этот препарат в нашем спорте долгое время.
Из этой сотни очень большое количество спортсменов, которые закончили прием препарата в прошлом году году и хотят всеми силами защитить свое честное имя. Но как это сделать, если никто не проводил исследований по фармакокинетике препарата? Как заявил в прессе бывший глава московской лаборатории Григорий Родченков, "ни одна лаборатория не отличит, была ли одна таблетка употреблена неделю назад или тридцать таблеток – три месяца назад" .
Косвенно можно по концентрации запрещенного вещества определить, был ли он принят накануне или его прекратили употреблять давно. Но никто не скажет точно, было это в том году или в этом.
Например, вчера в новостях прочитал, что у бегуньи Надежды Котляровой концентрация мельдония составила 25 нг/мл. Вот я верю, что она прекратила принимать заблаговременно. Почему? Потому что у меня 55 нг/мл и еще похожие цифры у людей, которые прекратили принимать почти 4 месяца назад. Думаю, сильно должна влиять длительность курса, но у меня он был довольно продолжителен, поэтому могу брать свои цифры за некий эталон.
Ходят слухи, что у тех, кто принимал препарат за несколько дней до контроля, концентрация доходит до нескольких тысяч нг/мл. Но верить или нет – пусть каждый решает сам.

Что делать?


Что, на мой взгляд, могут в данной ситуации предпринять антидопинговые службы?
1. Объявить амнистию или мораторий на препарат? Очень маловероятно. Пострадает их репутация и принципы нулевой терпимости к допингу. Иногда кажется, что WADA проще наказать десять невиновных, чтобы не ушел один виновный.
2. Убрать мельдоний из запрещенного списка? Такого тем более не допустят, будет сильно подмочена репутация. Проигрывать никто не любит.
Мне кажется, будет третий вариант. А именно - решения будут приниматься по каждому спортсмену индивидуально. В первую очередь, будут во внимание принимать концентрацию запрещенного вещества и объяснительную. Тут возможны несколько путей. Либо, ограничатся одной высокой концентрацией как неким "нулевым уровнем", ниже которого результат будут считать отрицательным. Или же построят какой-то график, где будет на каждую неделю нового года дана предельная концентрация. Но этого сделать невозможно без соответствующего исследования. А оно потребует много времени…
Что остается спортсменам? Только ждать решения. Хочется верить, что спортсмены, которые не принимали мельдоний в этом году, будут полностью оправданы. А те, кто принимал, – не получат сурового наказания.

А в целом это для всех хороший урок. Спортсменам надо внимательнее относиться к принимаемым препаратам. WADA должно проводить серьезные и глубокие исследования перед включением препаратов в запрещенный список, должно научно обосновывать, что это именно допинг, то есть, соответствует критериям запрещенного вещества. И, конечно, национальным антидопинговым службам нужно найти эффективные методы информирования…
Александр Черепанов
Фармакология в спорте высших достижений: опыт и практика.

1. Основные задачи спортивной фармакологии.

Последние I0-15 лет характеризуются внедрением в спортивную практику огромного количества фармакологических препаратов, применяемых с общей целью повышения общей и специальной физической работоспособности спортсменов и ускорения восстановления. Спортивная фармакология как отрасль спортивной медицины представляет собой в настоящее время полностью сформировавшееся и бурно развивающееся направление так называемой “фармакологии здорового человека”, задачами которой является коррекция функционального состояния организма здорового человека, находящегося в осложненных (экстремальных условиях функционирования. Речь идет о применении лекарственных средств, облетающих организму переносимость таких факторов, как жара и холод, работа в высокогорье и на глубине океана, специализированная деятельность космонавта, летчика, или авиадиспетчера, голодание, физические нагрузки и т.п. Спортивная фармакология изучает особенности действия лекарственных препаратов при их приеме здоровыми тренированными людьми в условиях фи-зической нагрузки. Дело в том, что эффекты и особенности применения огромного количества используемых в спортивной медицине лекарственных средств весьма отличаются от известных в клинической фармакологии, разработанных для больного человека (тем более не находящегося в условиях интенсивной мышечной деятельности). Принципы и достижения “обычной” фармакологии не могут быть, таким образом, механически перенесены на спортсменов, даже при ис-пользовании ими “обычных” лекарств из аптеки.

Ориентированность на широкое использование лекарств для облегчения переносимости физических нагрузок и повышения, тем самым, работоспособности и спортивного результата - характеризует в настоящее время все уровни спортивной и даже физкультурной деятельности.
Начиная с детского и юношеского спорта и кончая высококвалифицированными профессионалами в спорте - огромен интерес к фармакологии, нередко принимаемой за панацею. Иногда происходит поиск “чудодейственных” лекарств, позволяющих, якобы, в самые короткие сроки вывести спортсмена на уровень рекордных достижений. Отмечаются попытки оттеснить на второй план или даже полностью подменить целенаправленный и упорный тренировочный процесс таблетками или шприцем с лекарством. Подчас спортсмены идут на прием мало того, что неэффективных, но и заведомо вредных и опасных для здоровья препаратов(зачастую прямо противоположного действия). Такой подход к спортивной фармакологии с морально-этических позиций должен быть, безусловно решительно осужден.

Вместе с тем, обоснованное с медико-биологических позиций рациональное применение ряда лекарственных средств (не относящихся к группе допингов и не наносящих ущерба здоровью спортсмена) расширяет функциональные возможности организма здорового человека, открывает новые рубежи спортивных достижений в различных видах спорта и позволяет совершенствовать методику тренировочного процесса. Такое, оправданное с этических и медицинских позиций, фармакологическое обеспечение спортивной деятельности может наряду с педагогическими, психологическими, социальными подходами стать одним из важных элементов общей системы воздействий на адаптацию организма к максимальным физическим нагрузкам.

Значение разумного использования фармакологических препаратов спортсме-нами, особенно в спорте высших достижений, в последние два десятилетия по су-щетству подвел физиологические возможности организма к предельному уровню. В этих условиях дальнейший прогресс в ряде спортивных ди-суиплин требует до-полнительных средств, способствующих расширению пределов адаптации организма к нагрузке. Следует только подчеркнуть полную подчиненность фармакологического обеспечения спортсменов - решению педагогических задач, то есть обеспечение полноценной тренировочной программы и соревновательной деятельности.

Авторы отдают себе отчет, что интерес к организации фармакологического обеспечения в спорте высших достижений (т.е. высококвалифицированных спортсменов - начиная от уровня мастера спорта и выше), имеется; в значительной степени, и со стороны спортсменов менее высоких квалификаций, представителей массового спорта, вообще широких кругов любителей спорта и физической культуры. Общие принципы и достижения спортивной фармакологии, разрабатываются, конечно, в первую очередь для высоквалифицирован-ных спортсменов, применимы, тем не менее, для всех случаев адаптации здорового человека к интенсивным и высокообъем-ным физическим нагрузкам.

В настоящем разделе достаточно популярном уровне авторами изложения основные положения современной фармакологии в спорте высших достижений.

Спортивная фармакология базируется на основных общеклинических медицинских принципах использования лекарственных средств:
1. Необходимость избегать применения несовместимых друг с другом препаратов, а также препаратов, ослабляющих действие друг друга.
2.Передозировка или одновременное применение большого количества препаратов могут приводить к аллергическим реакциям, с трудом поддающимся медикаментозному лечению.
3. В соревновательном и предсоревновательном периоде (а без достаточных медицинских показаний и в течение всего годичного цикла подготовки) невозможно применение фармакологических препаратов, недопустимых по критериям антидопингового контроля (запрещенных Медицинской комиссии МОК).
4. У спортсменов существует высокая вероятность возникновения устойчивого привыкания (физиологического или психологического) котдель-ным фармакологическим препаратам, что сопровождается снижением или потерей активности препаратов.

Общими задачами современной спортивной фармакологии являются:
1. Повышение спортивной работоспособности спортсменов, т.е. расширение возможностей адаптации (приспособления) организма спортсмена к физическим нагрузкам. Решение этой генеральной задачи фармакологическими средствами возможно непосредственно, за счет применения соответствующих препаратов, а также за счет решения частных задач спортивной фармакологии (2-5).
2. Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.
3. Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (средне-горье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса
при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т.п.).
4.Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.
5. Лечение различного рода заболеваний, травм, нарушений функций организма, т.е. лечебые цели. Используемые для решения задачи 5 препараты - это “обычные” фармосредства из аптеки, применяемые по лечебным показаниям. Для решения задач 1-4 также используются препараты самых различных групп и механизмов действия, объединенные общим требованием удовлетворять антидопинговому принципу (безвредность, отсутствие побочных эффектов, разрешенность к применению спортсменами Мединской комиссии МОК). Это, в первую очередь, препараты из групп, подробно описанных во втором разделе:
1. Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.
2. Витамины.
3. Анаболизирующие средства.
4.Гепатопротекторы и желчегонные средства.
5. Стимуляторы капилярного кровообращения и гемостимуляторы.
6. Иммунокорректирующие средства.
7. Адаптогенты растительного и животного происхождения, а также препараты некоторых других групп (например, энергизирующие средства (субстраты энергетического обмена), антиоксиданты, электролиты и минералы, углеводные насыщенные смеси, комбинированные препараты и др.). В дальнейшем, и это следует специально подчеркнуть, в настоящем пособии мы будем рассматривать только разрешенные (недопинговые) методы использования лекарственных препаратов в спортивной фармакологии.

//. Использование лекарственных средств для ускорения восстановления спортсменов и лечения и профилактики состояний перенапряжения различных систем организма.

Известно, что любая физическая нагрузка приводит в конечном счете к утом лению (комплексу за щитных реакций орга низма различного ха рактера, ограничивающих возникающие при выполнении работы чрезмерные функциональные и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и лечения состояния острого утомления спортсменов является одной из важнейших для практики спорта как высших достижений, так и массового.

До настоящего времени не существует общепризнанной единой теории утомления. Механизмы его включают, по-видимому, биохимические, нервно-мышечные,
психологически-эмоциональные процессы. На первом плане в механизмах развивающегося утомления при физической нагрузке, безусловно, находятся, с одной стороны, накопление продуктов энергетического обмена (в первую очередь - молочной кислоты или ликтата) и фрагментов распадающихся при мышечной деятельности структурных элементов клеток (прежде всего сократительных и ферментных белков), а с другой стороны - дефицит энергетических субстратов, т.е. недостаток источников энергии для выполнения работы мышц(креатинофосфата, АТФ, глюкозы, гликогена - в зависимости от интенсивности нагрузки на
первый план выходят, как известно, различные источники энергии).

Применение лекарственных средств для лечения утомления в подарку евает ускорение восстановления работоспособности организма спортсмена в целом и различных его органов, систем, тканей и клеток в частности - посредством воздействия фармакологического препарата на отдельные звенья механизма этого интегрального процесса.

При использовании лекарственных средств для ускорения восстановления спортсменов на первый план выходит принцип дозированного восстановления. Дело в том, что утомление носит для спортсмена и благотворительный характер. Именно утомление и вызываемые им биохимические и физиологические сдвиги способствуют повышению адаптации организма спортсмена к физической нагрузке, повышают уровень спортивной работоспособности, оказывают собственно тренирующее воздействие. Безоглядное использование восстановительных средств способствует снижению эффективности тренировок и не позволяет спортсмену достигнуть пика спортивной формы. Постоянное применение сильнодействующих восстановителей может не только снижать эффект тренировки, но и приводить к утере приобретенных навыков.

Кроме того, постоянное применение таких препаратов, как инозин, рибоксин,эссенциале, фосфаден, может приводить к значительному снижению эффективности их приема и в конце концов наступлению полной невосприимчивости к препарату.

Одновременно с тем, запредельное утомление (переутомление, перенапряжение) способствует срыву адаптационных (приспособительных) возможностей организма к нагрузке и резкому снижению спортивной работоспособности. Теория дозированного восстановления спортсмена подразумевает, что восстановительные мероприятия у спортсменов должны быть “дозированы” как по интенсивности (не слишком много и не слишком мало, а в меру), так и (что очень важно) по времени, не должны проводиться непрерывно, а лишь только в определенные периоды времени в тренировочном процессе. Таков общий принцип, а о подробностях будет сказано ниже.

Объективно оценить степень утомления организма спортсмена можно только по ряду биохимических показателей крови, таких как содержание молочной кислоты (лакгата), образуемой при гликолитичес-ком (анаэробном) распаде глюкозы в мышцах, концентрации пи-ровиноградной кислоты (пирувата), фермента креатинфосфо-киназы, мочевины и некоторых других. Используемые в спор-тивной медицине средства восстановления и восстановительные мероприятия можно условно разделить на три группы: педагогические, психологические и медико-биологические. Однако необходимо напомнить, что это деление во многом условно и только комплексное применение перечисленных методов позволяет достигнуть эффекта в максимально короткие сроки.
Педагогические средства восстановления включают в себя: индивидуализацию процесса тренировки и построения тренировочных циклов, адекватные интенсивность и направленность нагрузки, рациональный режим тренировки и отдыха. Кроме того, весьма важным является постоянный контроль и коррекция тренировочных занятий в зависимости от функционального состояния спортсмена.

К психологическим методам восстановления спортсмена можно отнести: психолого-педагогические методы, учитывающие индивидуальность каждого спортсмена, его эмоциональный уровень и степень контактности, обеспечение психологической разгрузки и полноценного отдыха, а также специальную регуляцию психического состояния - регуляцию сна, сеансы гипноза, аутотренинг, приемы мышечной релаксации.
К медико-биологическим методам восстановления относятся: полноценность и сбалансированность пищи, режим питания, прием дополнительных количеств витами-нов, незаменимых аминокислот и микроэлементов; факторы физического воздействия - различные виды мануальной терапии, использование бани, различных ванн и физиотерапевтических процедур, а также прием естественных и фармакологических препаратов, способствующих нормализации самочувствия и физической подготовленности спортсмена.

Следует отметить, что основные группы фармакологических препаратов, применяемые в спортивной медицине и фармакологии, можно условно разделить на средства тактические и стратегические,позволяющие решать те или иные задачи.

К первой группе относятся витамины и поливитаминные комплексы, энергонасыщенные препараты, некоторые промежуточные продукты обмена веществ, специализированные белковые препараты различной направленности действия, антиоксиданты, иммуномодуляторы, средства предотвращения нарушений деятельности печени (гепатопротекторы), а также препараты, назначаемые по медицинским показаниям (т.е. лечебные препараты).

Ко второй группе можно отнести анаболизирующие средства нестероидной структуры (не путать с анаболическими стероидами - допингами (!)), актопротекторы, некоторые психомодуляторы и некоторые другие.

Медикаментозное (фармакологическое) воздействие на скорость восстановления спортсменов заключается, как уже указывалось, в профилактике и лечении острых и хронических перенапряжений. Физическое перенапряжение организма - это пата" логические реакции в организме, возникающие в ответ на чрезмерный уровень функционирования того или иного органа или системы органов. Перенапряжение является общей болзенен-ной реакцией всего организма, но всегда характеризуется преимущественным подтверждением той или иной системы организма. В зависимости от выраженности нарушения деятельности систем и органов выделяют четыре клинические формы перенапряжения:
1) перенапряжение центральной нервной системы;
2)перенапряжение сердечно-сосудистой системы;
3) перенапряжение печени (печеноч-но-болевой синдром);
4) перенапряжение нервно-мышечного аппарата (мышеч-но-болевой синдром).

Лечение перенапряжений направлено на регуляцию и стимуляцию обменных процессов, причем происходит заметное увеличение доз принимаемых препаратов и продолжительности курса.

Синдром перенапряжения центральной нервной системы (ЦНС).

Встречается,как правило, в сложно-координационных видах спорта в период наработки технических навыков, в специально подготовительном периоде, а также в пред-соревновательном и соревновательном периодах учебнотренировачного процесса. При этом может наблюдаться как угнетение, так и перевозбуждение ЦНС.

В случае угнетения ЦНС, при ощущении слабости, нежелании тренироваться, апатии, снижении артериального давления назначают тонизирующие и стимулирующие средства: адаптогенные препараты животного и растительного происхождения (пантокрин, женьшень, ро-диола розовая, элеутерококк, аралия, стеркулия, заманиха и др.), тонизирующие растительные препараты импортного производства (вигорекс, бренто и др.).

При повышенной возбудимости, нарушениях сна, раздражительности применяют легкие снотворные и седативные (успокаивающие) средства: препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, оксибутират натрия. При приеме ок-сибутирата натрия можно назначать ами-нолон, гаммалон, или пирацетам (оксибутират натрия - по 30-35 г 5% сиропа на ночь, аминолон, гаммалон или пирацетам по 1-2 табл. 3 раза в день), продолжительность курса 10-12 дней. В комбинации с указанными препаратами могут назначаться глутаминовая кислота и глицерофосфат кальция.

Синдром перенапряжения сердечно-сосудистой системы

Объективными показателями перенапряжения сердечнососудистой системы являются изменения в электрокардиограмме спортсмена. При наличии признаков перенапряжения сердечно-сосудистой системы следует немедленно ограничить объем физических нагрузок, а также проводить соответствующие бальнеологические, физиотерапевтические и фармакологические мероприятия. Фармакотерапия синдрома перенапряжения миокарда при наличии выраженных нарушений функции сердца включает прием рибоксина (инозина), оротата калия, сафинора, а также препаратов аминокислот и витаминов (пиридоксина, цианкобаламина, фолиевой кислоты). Целесообразно также сочетан-ное применение препаратов фосфора, АТФ, холида хлорида и карнитина (15-30 дней).
На поздних стадиях перенапряжения сердечно-сосудистой системы, особенно с выраженными признаками дистрофии миокарда, показана терапия верошпироном, альдактоном.
Перед курсовым лечением необходимо установить индивидуальную чувствительность к препарату и эффективную его дозу.

Синдром перенапряжения печени (печеночно-болевой)

Печеночно-болевой синдром развивается обычно при тренировках на выносливость, особенно в видах спорта, требующих вынужденного положения (конькобежный спорт, гребля). Он развивается, как правило, после однократной чрезмерной физической нагрузки и проявляется остро, без предвестников.
Особое внимание при возникновении перенапряжения печени должно быть уделено спортсменом контролю за питанием (рацион должен содержать достаточное количество углеводов на фоне уменьшенного количества животных жиров, растительные и молочные продукты).

Для усиления желчеотделения целесообразно назначение минеральных вод, препаратов некоторых лекарственных растений (настой бессмертника, кукурузных рылец, шиповника), желчегонных препаратов (аллахол.легалон,карсил) и гепатопротек-торов (эссенциал). При спастических явлениях показано назначение спазмалитических средств. Эффективно также комбинирование указанных средств с орота-том калия, рибокси-ном (инозином).
Прием желчегонных и гепатопротекторов рекомендуется проводить после еды в течение длительного времени, особенно в периоды наиболее интенсивных и продолжительных тренировок.

Синдром перенапряжения нервно-мышечного аппарата (мышечно-болевой)

Напряженная мышечная деятельность в анаэробном режиме у спортсменов невысокой квалификации или при форсированной тренировке может приводить к развитию болевого синдрома в мышцах. При этом следует снижать тренировочные нагрузки, особенно в анаэробном режиме (силовые). Целесообразно назначение бальнеопроцедур, массажа с согревающими мазями, локальной барокамеры.

Из лекарственных средств лечения мышечно-болевого синдрома показано назначение спазмалитических, сосудорасширяющих и улучшающих процессы микроциркуляции препараты: ксантинол никотинат, никошпан, грен-тал. Продолжительность приема 2-5 дней. При повышенной вязкости крови с нарушением адгезии тромбоцитов и эритроцитов прием грентала целесообразно сочетать с сосудорасширяющими препаратами типа но-шпы и фосфадена. Хороший эффект дает назначение оксибути-рата натрия, как средства профилактики перед планируемыми нагрузками в аэробной зоне. а также при развившемся синдроме “забитости” мышц. В случае упорного болевого синдрома для снижения мышечного тонуса может быть целесообразным применение скутамила-С (1-2 дня) или мидо-калма (1-2 приема). Поскольку в чистом виде указанные синдромы перенапряжения, как правило, не встречаются, а комбинируются у спортсменов, восстановительный комплекс препаратов обычно включает в себя средства, направленные на профилактику и лечение различных синдромов. При этом в зависимости от особенностей нагрузки в конкретных видах спорта на первый план выходят наиболее выраженные проявления реакции утомления и, соответственно, те или иные специфические средства по лечению и профилактике различных синдромов перенапряжения.

///. Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов

Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разбивается на ряд этапов. Спортивно-педагогические дисциплины разработали представление о периодичности (цикличности) развития адаптации к нагрузкам для достижения максимального спортивного результата. При этом годичный цикл подготовки спортсменов разбивается на ряд менее продолжительных этапов, т.е. мезоциклов, каждый из которых ставит конкретные задачи в отношении развития или закрепления уровня адаптации (как правило, мезоцикл соответствует одному учебно-тренировочному сбору). В соответствии с этим каждый мезоцикл включает ряд повторяющихся интервалов с более частными задачами -так называемых микроциклов (как правило, протяженностью 7-10 дней). Последний день микроцикла является днем отдыха и восстановления, развитие адаптационный изменений в каждом микроцикле может быть закреплено или ускорено соответствующим дозированным фармакологическим воздействием. При этом суть принципа заключается в том, что фармакологическое воздействие на организм спортсмена должно осуществляться не постоянно, а совпадать по времени с моментом, когда нагрузка уже вызвала определенные адаптационные изменения в организме (например, путем соответствующего изменения обмена веществ в виде накопления определенных продуктов обмена). Этому моменту, по-видимому, соответствует первая половина микроцикла. Дальнейшее воздействие нагрузки и накопление токсических метаболитов теперь способствует не развитию адаптации, а лишь истощению ресурсов (энергетических и пластических) организма. С этого момента должно начинаться комплексное восстановительное воздействие, в том числе и фармакологическое. Действие лекарственных препаратов при этом должно быть направлено, во-первых, на поддержание энергетических и пластических ресурсов, а также, во-вторых, на частичную элиминацию или деток-сикацию продуктов метаболизма. Таким образом, начинаясь со второй половины микроцикла, фармакологическая коррекция адаптации к нагрузке должна достигать максимума ко дню отдыха.

Указанный принцип может быть расширен и на мезоцикл в целом. Объем и интенсивность фармакологических воздействий должны усиливаться к концу учебно-тренировочного сбора.

В целом, в годичном цикле подготовки спортсменов в зависимости от решаемых задач выделяют этапы: подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный.

Основной задачей фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе является выведение “шлаков” из организма, образующихся при тяжелой физической нагрузке, а также медикаментозная терапия перенапряжений различных систем и органов. В период интенсивной физической нагрузки (развивающие тренировки) на первый план выдвигается задача усиления синтеза белка в организме, насыщение рациона питания полноценными белками и углеводами. В предсоревновательном и соревновательном периодах наиболее важны задачи создания энергетических депо в организме, профилактика инфекционно-простудных заболеваний,поддержание иммунологи-ческого статуса.

Таким образом, основные задачи фар-макологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуется направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок,степенью напряжения тех или иных систем организма. Совершенно недопустимо постоянное применение любых фармакологических препаратов безучета периодичности подготовки спортсмена, так как это может привести к отрицательному эффекту и выработке устойчивого привыкания спортсмена к тому или иному препарату. Как применение фармакологических препаратов, стимулирующих рост мышечной массы при отсутствии интенсивной физической нагрузки, приводит к уве-личению массы тела, но не способствует увеличению силы и выносливости, так и наоборот, недостаточное содержание в диете белков, углеводов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов в период развивающих нагрузок сдерживает прирост мышечной массы и силы.

Создание “энергетических депо” осуществляется в основном за счет углеводного и липидного насыщения организма продуктами повышенной биологической ценности (ППБЦ), таких как мед, перга, орехи, курага, фейхоа, белковые и аминокислотные. Целесообразно также применение энергонасыщенных фармпрепаратов (АТФ, фосфаден, неотон, креатинфосфат и др.). Поддержание иммунологического статуса организма спортсменов осуществляется при помощи универсальных препаратов, условно называемых адаптогенами (как растительного, так и животного происхождения). К ним относятся сухие и жидкие эксстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной,клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект.

В спортивной фармакологии адаптогены обычно применяются для ускорения адаптации и восстановления организма при подготовке к главному старту и при интенсивных развивающих нагрузках, когда существует реальная опасность возникновения инфекционно-простудных заболеваний на фоне ослабления иммуной системы.

В настоящем выпуске авторы поставили своей целью более подробно осветить конкретные вопросы научно-обоснованного применения разрешенных (недопинговых) фармакологических препаратов для регуляции процессов восстановления, профилактики перенапряжений, сокращения сроков адаптации (как к физической нагрузке, так и изменяющимся условиям среды), повышения психической устойчивости и работоспособности спортсменов.
Ниже приведены схемы фармакологического обеспечения спортсменов на различных этапах подготовки.

Восстановительный период

Как мы уже отмечали, осовными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учеб-но-тренировочного процесса являются:
1) выведение метаболических “шлаков” из организма;
2) лечение перенапряжений различных систем и органов;
3) подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты.
Витамины А и Е -либо порознь, либо совмещенные в препарате “Аевит”- способствуют стимуляции некоторых окислительно-восстановительных процессов и синтезу ряда гормонов. Витамин С - применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам и с целью профилактики авитаминоза. Для девушек можно рекомендовать препарат “Ферроплекс” (Венгрия), содержащий наряду с аскорбиновой кислотой(витамин С) ионы железа. Наиболее целесообразно принимать “Ферроплекс” в первую половину менструального цикла.
Витаминные комплексы, такие как квадевит, олиговит, аэровит, декамевит, глутамевит, компливит, “Поливитаплекс” (Венгрия), “Супра-дин”, “Элевит” (Швейцария) и другие способствуют нормализации течения биохимических реакций в организме, предотвращают развитие авитаминоза. При этом такие препараты, как компливит, глутамевит (СССР), “Поливитаплекс” (Венгрия), “Про-монта”, “биовитал” (ФРГ), “Супрадин”, “Элевит” (Швейцария) являются специализированными спортивными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным.

Ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов способствует прием адаптогенов, таких, как сафинор* (* Сафинор - отечественный комбинированный адап-тогенный препарат, содержащий: 0,2 г рибоксина, 0,02 г са-парала, 0,05 г флоае-рина, 0,25 г оротата калия.), женьшень, элеутерококк, заманиха, пантокритидр. Как правило, их принимают в виде настоек по 2-3 раза в день - утром и перед обедом натощак. Сафинор и пантокрин (форма в таблетках) принимают по 1 табл. 3 раза в день на протяжении 10 дней. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до начала тренировок, продолжительность курса приема препаратов обычно составляет 10-12 дней.

Успокаивающие (седативные) и снотворные средства используют в этот период, в основном, для купирования (подавления) и лечения синдрома перенапряжения ЦНС, после значительных психоэмоциональных перегрузок. Можно использовать корни валерианы (как в таблетированной форме, так и в виде настойки), настой пустырника, оксибутикар и некоторые другие седативные препараты.

С целью нормализации обмена веществ в востановительный период, для регуляции функционального состояния систем и органов, для ускорения реабилитации спортсменов назначают, как правило, следующие препараты: рибоксин(инозин), кокарбоксилаза, эссенциале, гепатопротекторы (аллохол, легалон, карсил.ЛИВ-52 и др.).

Диета в этот период рекомендуется богатая углеводами и жирами, в меньшей степени это относится к белкам. Абсолютно необходимо присутствие в рационе свежих фруктов и овощей, соков, а также продуктов повышенной биологической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, которые не должен превышать в этот период обычного (так называемого “боевого” веса)более чем на 2-3 кг.

Во второй половине восстановительного периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких как мумие, меде пергой, препараты цветочной пыльцы,“Пол-литабс”, “Цернелтон” (Швеция). Лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов (левамизол, Т-активин и др.) могут назначаться только по медицинским показаниям.

Подготовительный период (базовый этап подготовки)

В этот период продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8-10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминных комплексов. Хорошо, если у спортсмена имеется возможность начать принимать новый препарат. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В что способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

В подготовительном периоде рекомендуется назначение некоторых препаратов, обладающих антиоксидными свойствами - энцефабола; убиона; альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих препаратов способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает анти-гипоксическое действие (что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья), повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов.

Во время развивающих физических нагрузок весьма полезен прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся: экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие. Более подробно действие и рекомендуемые дозировки для анаболизирующих препаратов описаны в разделе 2 (“Разрешенные лекарственные средства - в помощь культуристам и штангистам”).

Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок. Именно поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва имунной системы. Наиболее доступными и распространенными в СССР являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед с пергой (сотовый, причем желательно в старых темных сотах), цветочная пыльца. Наиболее важным условием их применения является их прием обязательно натощак (желательно утром).

На подготовительном этапе подготовки спортсменов рекомендуется назначение гематопротекто-ров, при наличии медицинских показаний целесообразно применять рибоксин(инозин), солкосерил (ак-товегин) (т.е. препараты, применяемые для профилактики и лечения синдромов, соответственно, перенапряжения печени и перенапряжения миокарда).

Направленность диеты в этот период -белково-углеродная. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Из белково-углеводных смесей рекомендуется “Мультикрафт” (70,80,85 или 90% содержания белка) по 50-70 г в день, “Штаркпро-теин” (источник незаменимых аминокислот) по 6-8 капсул в день, белок “Бодрость” по 10-12 таблеток в день и др. (Подробно белковые и аминокислотные препараты описаны во 2 разделе). Количество белка, принимаемого дополнительно к поступающему с пищей не должно превышать 40-50 г (в пересчете на чистый протеин).

Предсоревновательный период подготовки.

Этот период отличается значительным сужением количества применяемых фармакологических препаратов. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток или драже в день (по возможности лучше сменить применяемый препарат). Из индивидуальных витаминов и коферметов целесообразно назна-чение кобамамида (для предотвращения падения мышечной массы)и кокарбокси-лазы (с целью регуляции обмена углеводов и липидов), а также витамина С.
В начале подсоревновательного периода можно рекомендовать такие препараты, какэкдистен, мил-дронат, хлорид карнитина, сукцинат натрия и др.), хотя дозировка не должна превышать 1/2 дозы подготовительного периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов (АТФ, фосфобион, креатинфосфат, фосфаден, неотон и др.). Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся условиям среды (т.к. соревнования, как правило, происходят на выезде из страны, республики, города и т.д.) и ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты и препараты позволяют создать “энергетическое депо”, способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности мышц.
Необходимым условием является назначение в предсорев-новательном периоде иммуномодулирую-щих препаратов.

Направленность диеты в этот период подготовки -преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения для спортсменов,специализирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов с пищей и к 5-му дню доводят их потребление до минимума.Затем плавно увеличивают потребление углеводов (лучше фруктозы) до максимума в день старта.

Что касается особенностей фармо-обеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего овариально-менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. Зраза в день за 10-14 дней до соревнований.

Соревновательный период

В этот период количество применяемых фармакологических препаратов еще более сокращается. Из всех вышеперечисленных групп в фармакологическом обеспечении соревновательного периода сохраняется только адаптогены, энергетические продукты и интермедиаты (АТФ, фосфаден, фосфобион; инозин, неотон, креатинфосфат, энержике) и минимальные дозы витаминов (обязательно должны присутствовать витамины С, Е, В1). Комплексное применение названных фармакологических препаратов позволяет ускорять процессы восстановления между стартами, обеспечивает высокую сократительную способность мышечных волокон, способствует стимуляции процессов клеточного дыхания.

К чисто соревновательным фармакологическим средствам относятся актопротекторы - препараты, лишь недавно попавшие в арсенал спортивной фармакологии, но уже получившие признание.Из отечественных препаратов к ним относятся сукцинат натрия, скоро появится новое средство - лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот), броментан. Ак-топротекторы препятствуют возникновению нарушений метаболизма (обмена веществ) в организме в момент физической нагрузки, стимулируют клеточное дыхание, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфат).
Таким образом, говоря о фармакологическом обеспечении тренировочного процесса и соревновательной деятельности спортсмена в годичном цикле подготовки, следует отметить, что наибольший удельный вес фармо-обеспечения приходится на восстановительный и, особенно, подготовительный периоды, плавно уменьшаясь при переходе к подсоревновательно-му и,далее, соревновательному периодам цикла.
Александр Черепанов
IV. Фармакологическая коррекция временной и климато-географической адаптации спортсменов

При перемещениях спортсменов на значительные расстояния (сопровождающихся, как правило, резкой переменой климато-географичес-ких условий, высоты над уровнем моря, значительным изменением часовых поясов) нередко требуется специальная фармакологическая коррекция их функционального состояния.

Известно, что резкое изменение поясного времени сопровождается синдро-мокомплексом “острого десинхроноза” в основе которого лежат нарушения так называемых суточных (циркадных) ритмов синхронизации основных процессов жизнедеятельности. Острый десинхроноз проявляется выраженными нарушениями ритма сон-бодрствование, изменениями психического статуса и вегето-сосудистыми сдвигами. При этом в 0,9 случаях у спортсменов, неподвергавшихся специальной коррекции, наблюдается острый срыв адаптационных возможностей вплоть до 7-10 дня после перемещения в новый часовой пояс. А конечном итоге, это приводит к существенному снижению функциональной готовности спортсменов и невозможности полноценной подготовки к предстоящим стартам. При перемещениях с запада на вос-ток десинхроноз, в целом, протекает в более острой форме и более длительное время.

Следует подчеркнуть, что фармакологическая коррекция указанных нарушений должна являться составной частью комплекса известных в настоящее время медико-биологических и педагогических методов разрешения проблемы временной адаптации. При этом фармакологические мероприятия должны рационально сочетаться с заблаговременным выездом на место проведения соревнований и возможностью постепенной адаптации к изменению времени (однако, с учетом возможного отрицательного влияния на психологическое состояние спортсменов при длительном ожидании старта на месте проведения соревнований), с психологической подготовкой спортсменов к переезду (существенно не акцентировать внимание спортсменов на предстоящем сдвиге времени) и соответствующей коррекцией тренировочного процесса.

Мероприятия по коррекции дисинхро-низа должны начинаться непосредственно в период перелета. При этом существенным становится выбор наиболее удобного времени вылета. В случае перемещения с востока на запад оптимальным является вылет в утренние часы. Основной задачей в этих условиях становится воспрепятствовать засыпанию спортсменов во время полета. С этой целью рекомендуется назначение тонизирующих препаратов через 1-1,5 часа после вылета. Наилучшие результаты обычно достигаются после дробного приема пси-хостимулирующего средства сиднокарб по 10-15 мг через каждый 4 часа полета. Дальнейшего предотвращения сна следует добиваться вплоть до вечера по местному времени. За 40-60 минут до сна целесообразно назначить 5% сироп оксибутирата натрия (30-35 мл) с добавлением 30-40 капель жидкого экстракта посифлоры. Этим обеспечивается быстрое и качественное засыпание без последующей релаксации вутренние часы. Курс приема сиропа оксибутирата натрия (на ночь) продолжают в течение последующих 3-4 дней. Примерно в одной четверти случаев имеющие место при значительных перелетах аффективные нарушения в виде снижения настроения, повышенной раздражительности и неадекватных реакций у спортсменов могут приобретать более или менее устойчивый характер через 3-5 дней после прибытия, что требует назначения дневных транквилизаторов типа фенибута или мебикара в течение нескольких дней.

При перелетах в направлении с запада на восток оптимальным является вылет в вечерние часы. Основной задачей при этом становится нормализация сна в ночное время полета (слабые снотворные типа радедорма в дозе до 10 мг). Особо следует обратить внимание на отсутствие переедания в самолете. В первые двое-трое суток после прибытия днем назначают легкие тонизирующие средства типа настойки женьшеня, жидкого экстракта элеутерокок-ка и т.п., а в вечерние часы за 1 час до сна -сироп оксибутирата натрия 5% с добавле-нием жидкого эксстракта пасифлоры.

Помимо непосредственных проявлений острого десинхроза (главным образом, в виде расстройства ритма сон-бодрствование) последний,по-видимому, вызывает и более глубинные нарушения регуляторных процессов в организме. Так, при анализе динамики дезадаптации спортсменов при смене часового пояса более чем в 50% случаев наблюдаются дестабилизация артериального давления, изменения мышечного тонуса, отдельные нарушения функции сердца (изменения ритма и проводимости) и другие нарушения. Поэтому нормализация ритма сон-бодрствование и купирование аффектных реакций еще не означает оптимизации функционального состояния спортсменов, перенесших перелет со значительной сменой часового пояса.С этой целью рекомендуется применение сукцината натрия (10 дней по 0,3 г за 1,5 часа до тренировок) на фоне комбинированного приема настойки женьшеня (25 капель) и жидких экстрактов элеутерококка (20 капель) и родиолы розовой (20 капель) по 2-3 раза в день до еды. Возможно также применение других адаптогенов растительного и животного происхождения.

В настоящее время хорошо известен комплекс явлений дезадаптации организма, наблюдающийся в первые дни после перемещения спортсменов в условия среднегорья (высоты вплоть до 700 метров над уровнем моря). Поскольку сейчас среднегорная подготовка является в ряде видов спорта непременным этапом годичного цикла подготовки, а также в связи с нередким проведением ответственных соревнований в этих условиях, фармакологические методы ускорения процессов адаптации организма в среднегорье приобретают подчас исключительное значение.

При перемещении в условия среднегорья начиная со 2-3-го и вплоть до 10-го и даже более дня с момента прибытия наблюдается существенное снижение показателей функционального состояния систем кровообращения и дыхания, а также ЦНС, что вызывает ощущение повышенной трудности выполнения физических нагрузок. Объективно это выражается в нарушениях ночного сна, немотивированных перевозбуждении или,наоборот, депрессии,электрокардиографических симптомах перенапряжения миокарда, затруднении миокарда, затруднеии дыхания, снижении аппетита, повышенной утомляемости. Весь этот симптомокомплекс “острого” срыва адаптации организма спортсменов в среднегорье нередко ставит под угрозу выполнение задач учебно-тренировочных сборов, а также возможность мобилизации всех ресурсов спортсменов в период проведения ответственных соревнований.

Фармакологическая тактика коррекции этих нарушений заключается в комплексном подходе к лечению и профилактике двух основных синдромов: перенапряжения ЦНС и перенапряжения сердечно-сосудистой системы. Поскольку перемещение в среднегорье, как правило,сопровождается также и резкой сменой часового пояса, бывает целесообразно использовать описанную выше фармакологическую тактику коррекции острого десинхроза.
Для комплексной адаптации организма спортсменов к условиям среднегорья назначается обычно комбинированный растительный адаптогенный препарат сафинор (по 1 был, 3 раза в день за полчаса до еды, продолжительность курса 10-12 дней). Состав сафинора(рибоксин,сапарал, фловерин, калия оротат) (обеспечивает одновременно нормализующее действие на функции ЦНС (психотонизирующее действие сапарала) и оптимизация функций сердечно-сосудистой системы (за счет рибоксина и фловерина). Прием препарата следует начинать за 3-4 дня до переезда в среднегорье, что обеспечивает нарастание кумулятивного действия сафи-нора в течение 3-5 дней после приезда, как правило, практически, полностью устраняет симптомы острого срыва адаптации. В последующем оптимальный уровень функционального состояния спортсменов в условиях средне-горья следует поддерживать применением комплекса растительных адаптогенов, включающим 2 мл жидкого экстрата эле-утерококка, 30 капель пантокрина,15 капель жидкого экстракта родиолы розовой (2 раза в день за полчаса до еды перед завтраком и обедом). Возможно применение и других адаптогенных препаратов растительного, животного и синтетического происхождения (женьшень, аралия, дибавол и др.).

V. Фармакологическое обеспечение и питание спортсменов.

Роль питания в подготовке высококвалифицированных спортсменов трудно переоценить. Уровень рекордов современного спорта требует и соответствующей подготовки спортсменов. Повышение тренировочных нагрузок и интенсификация соревновательной деятельности, частая смена климатических условий и временных поясов, проведение тренировок в среднегорье, а также повышение технической оснащенности спортсменов -все это входит в понятие спорта высших достижений и требует от спортсменов колоссального напряжения физических и моральных сил. Одним из важнейших компонентов обеспечения высокого уровня функционального состояния спортсменов является рациональное сбалансированное питание.
Диеты,рекомендованные для спортсменов различных видов спорта, составлены с учетом этапа подготовки спортсмена, времени года (в зимнее время потребность в энергии выше приблизительно на 10%) и климатических условий, а также возраста, пола, веса, спортивного стажа и других индивидуальных показателей спортсмена. При этом рацион спортсмена должен:
1) соответствовать его энергозатратам в данный момент времени;
2) быть сбалансированным, т.е. содержать все необходимые питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли, биологически активные вещества) в необходимых пропорциях;
3) содержать продукты как животного, так и растительного происхождения;
4) легко усваиваться организмом.

Весьма важной для спортивных диет является кулинарная обработка пищи. Особое внимание здесь должно уделяться максимальному сохранению естественных свойств продуктов, их разнообразию и оформлеию блюд.
Обычный режим питания подразумевает трехразовый прием пищи, однако для высококвалифицированных спортсменов предпочтительно 4-х или 5-разовое питание.

Калорийность питания должна соответствовать энергозатратам спортсмена, которые в свою очередь определяются возрастом, полом, спортивным стажем и квалификацией и, в особенности, видом спорта. Количественное соотношение основных пищевых компонентов является строго индивидуальным для представителей различных видов спорта, в зависимости от направленности их тренировочной и соревновательной деятельности. В таблице 1 представлены показатели суточной потребности в энергии и основных пищевых веществах для различных видов спорта на 1 кг массы тела.

Спортсменам, специализирующимся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости рекомендуется рацион питания, при котором белки обеспечивают 14-15% энергозатрат, в скоростно-силовых видах спорта - 17-18%, в отдельных случаях до 20% (культуризм, штанга). Прием белка в количестве более чем 3 г/кг не рекомендуется даже для спортсменов таких видов спорта, как тяжелая атлетика, метания, атлетическая гимнастика, т.к. организм, как правило, не в состоянии справиться с расщеплением и усвоением такой массы протеина. Но и недостаточный прием белка (менее чем 2 г на кг веса тела) также не способствует нормализации обменных процессов, т.к. при этом может наблюдаться повышение выведения из организма таких важных витаминов, как витамин С, гиамин, рибофлавин, придоксин,ниацин,а также солей калия.

Наряду со своей пластической функцией, белки могут использоваться организмом как энергоносители. так, 10-14% поступающего в организм белка может окисляться и давать необходимую энергию. При этом особые требования предъявляются к качеству потребляемого белка, его аминокислотному составу, наличию в нем незаменимых аминокислот. Рекомендуется суточное потребление незаменимых аминокислот (в мг на кг веса тела)представлено в таблице 2.
Не менее важной характеристикой потребляемого спортсменами белка является уровень сбалансированностиаминокислотного состава Считается, что наиболее оптимальным является содержание в рационе 55-65% белков животного происхождения.
Что касается такого важного компонента пищи, как жиры, то для спортсменов наиболее предпочтительно потребление жиров с низкой точкой плавления, содержащихся в молоке, молочнокислых продуктах, а также растительных масел. Перед интенсивными тренировками и соревнованиями количество жиров в рационе должно быть снижено, т.к. они плохо усваиваются при высоких физических и эмоциональных нагрузках.
В период нагрузок максимальной и субмаксимальной мощности энергоснабжение организма осуществляется в основном за счет угле водов, для осуществления углеводного насыщения организма рекомендуется фруктоза. Ее преимущество по сравнению с глюкозой заключается в том, что прием фруктозы не сопровождается значительными колебаниями содержания сахара (глюкозы) в крови и не требует поэтому увеличения выброса инсулина поджелудочной железой. При этом содержание гликогена в скелетных мышцах снижается в значительно меньшей степени, чем при употреблении глюкозы.
Одним из важнейших компонентов сбалансированности питания является получение с пищей (или дополнительно с фармакологическими препаратами) соответствующего количества витаминов и минеральный веществ. В таблице 3 представлена суточная потребность спортсменов различных видов спорта в “витаминах (в мг). Следует отметить, что приведенные в таблице показатели в 1,5-2 раза превышают данные американских авторов,что очевидно связано с характером питания и качеством продуктов в США.

Необходимость дополнительного приема витаминов (помимо их содержания в пище) отнюдь не означает, что их повышенный прием ведет к улучшению спортивных результатов. Напротив, передозировка витаминных препаратов может приводить к очень тяжёлым последствиям для организма. Некоторые из возможных побочных эффектов приема избыточных доз витаминов представлены в табл.4.

Таким образом, можно с уверенностью считать, что полноценное сбалансированное питание является одним из важнейших компонентов медико-биологического обеспечения тренировочного процесса и соревновательной деятельности. Весьма важным для рационального фармакологического обеспечения является вопрос о взаимодействии лекарственных препаратов с компонентами пищи, а также выбор оптимального времени приема препаратов. Весьма важными факторами растворения и всасывания лекарств являются состав и температура пищи, наличие в кишечнике здоровой микрофлоры.

Часто лекарственные препараты смешивают с фруктовыми или овощными соками в попытке замаскировать их неприятный вкус или же для облегчения их приема внутрь. Однако соки содержат ряд органических кислот, в присутствии которых происходит разрушение некоторых соединений, в частности, антибиотиков.

Общей рекомендацией может быть назначение лекарств (если это не оговаривается особо) натощак, что позволяет исключить взаимодействие лекарственных средств с компонентами пищи и значительно ограничивает отрицательное воздействие пищеварительных соков, исключает задерживающее влияние пищи на всасывание препаратов. Этим обеспечивается максимальная доступность фармакологических препаратов для организма. Желчегонные средства целесообразно назначать за 5-10 минут до еды, с тем расчетом, чтобы они стимулировали желчеотделение к моменту поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. После еды, как правило, назначают препараты,нерастворимые в воде и растворимые в жирах (например, жирорастворимые витамины - А, Д, Е, К), а также препараты, содержащие соли калия, брома, натрия, восстановленное железо. При поступлении лекарств в организм до еды иногда возможно раздражение слизистой оболочки желудка, что может быть устранено запивани-ем лекарства водой, крахмальной слизью или молоком.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что предложенные Вашему вниманию методические рекомендации могут дать лишь общие представления о построении системы рационального фармакологического обеспечения тренировочного процесса и соревновательной деятельности высококвалифицированных спортсменов. Все конкретные советы и медицинские назначения могут осуществляться только врачом и проводиться под врачебным контролем.

ЛИТЕРАТУРА

1. Куренев П.М. Русский народный лечебник.- Воронеж. 1989.
2. Современный культуризм. Методические указания. - Клайпеда. 1990.
3. Использование лекарственных средств для восстановления и повышения работоспособности спортсменов.
Информационные материалы /Под ред. Сучкова А.В. - Москва. 1990.
4. Рецептурный справочник/Под ред. Блинова Н.П. - Ленинград. 1986.
5.АРХИТЕКТУРАТЕЛА&РАЗВИТИЕСИЛЫ./ профессиональный журнал по силовым видам спорта. - Москва

Александр Черепанов

Вы, наверное, заметили, что после определенных успехов, когда нагрузки удавалось с легкостью наращивать, а мышцы заметно увеличивались в размерах, наступило тяжелое время. “Мышечная радость” уже не доставляет удовольствия. Добавить в нагрузке удается уже исключительно за счет собранной в кулак воли. Вы с трудом можете заставить себя выполнять тот объем упражнений, который еще преодолевался, казалось бы, с легкостью и даже с удовольствием. Соответственно с этим существенно замедляется рост поперечных мышц.

Дело здесь в том, что естественные возможности организма человека к адаптации (приспособлению) к физическим нагрузкам небезграничны. Потребность тела в мышечных усилиях сочетается с одновременным стремлением к отдыху, расслаблению. А построить настоящие мышцы можно только за счет серьезной работы над собой, больших объемов и интенсивности нагрузки -это отнюдь не физкультура для собственного удовольствия, для мышечного комфорта. Основное, что надо уяснить здесь культуристу, это что увеличивать нагрузки после определенного уровня можно только сочетая их с качественным восстановлением. Естественного восстановления работоспособности мышц (наступающего просто при отдыхе, сне) при серьезных занятиях тяжелой атлетикой, атлетической гимнастикой, гиревым спортом и другими скоростно-силовыми видами спорта явно недостаточно.

Рассмотрим теперь те специальные методы и средства ускорения восстановления организма, которые могут быть рекомендованы в силовых дисциплинах .

1. Во-первых, это правильная, рациональная организация тренировочного процесса. Это научно обоснованное чередование втягивающих, развивающих и поддерживающих нагрузок, оптимальное сочетание объемов и интенсивности нагрузок. Методика тренировки в атлетической гимнастике является специальным предметом, который мы не будем рассматривать. Здесь нужно только подчеркнуть, что этот фактор является основным, определяющим успех всех остальных методов ускорения восстановления.

2. Большим подспорьем атлетам силовой направленности в стимуляции естественных адаптационных возможностей организма являются целенаправленные физиотерапевтические методы ускорения восстановления. Это массаж, электростимуляция мышц, иглоукалывание (аку-пунктура), бальнеологические методы ускорения восстановления (различные ванны, души, грязи и т.п.). Все эти средства при их грамотном применении могут оказать неоценимую услугу любителям атлетической гимнастики, помогая снять напряжение после занятий, расслабиться, способствуя полноценному восстановлению мышц. В результате, полностью восстановленный организм может на следующий день переносить необходимые тренировочные нагрузки. Все эти методы в настоящем пособии только упоминаются нами, и должны стать предметом специального рассмотрения.

Существующее значение для атлетов могут приобретать такие специфические методы управления собственным телом, совершенствования техники самоконтроля и ускорения восстановления, как различные психофизиологические, психологические, психотерапевтические приемы: аутогенная тренировка, ситуационный тренинг, гипноз и др. Овладение всем этим арсеналом может оказать вам значительную помощь и поддержку, если вы всерьез хотите достичь заметных успехов в деле строительства собственных мышц.

Однако, основ-ными, наиболее мощными средствами помощи организму при изнурительных тренировках у культуристов являются все-таки два других метода ускорения восстановления при физических нагрузках. Без включения их в той или иной мере в свой арсенал не может обойтись ни один любитель атлетической гимнастики или штангист. Это, во-первых, применение разрешенных (не являющихся допингами) фармакологических препаратов, и, во-вторых, прием специализированных пищевых продуктов, так называемых продуктов повышенной биологической ценности (ППБЦ). На вопросах использования этих не имеющих негативных побочных эффектов средств мы и остановимся подробнее.

Общая классификация рекоменду емых при занятиях атлетической гимнастикой и тяжелой атлетикой препаратов выглядит следующим образом:

1. Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.
2. Витамины.
3. Анаболизи-рующие средства.
4. Гипатопро-текторы и желчегонные средства.
5. Стимуляторы капилярного кровообращения и гемостимуляторы.
6. Иммунокор-ректирующие средства.
7. Адаптогенты растительного и животного происхождения.


Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.


Белки являются основным строительным материалом мышечной ткани. Структурными компонентами белков (“Кирпичиками”, из которых построены белки) являются аминокислоты. Поступающие с пищей белки распадаются в желудке и кишечнике до отдельных аминокислот, которые всасываются в кровь. В органах из приносимых кровью аминокислот синте-зируются белки. Всего в белках животных и человека присутствуют около 20 различных аминокислот. Большая часть из них является незаменимыми, т.е. они не могут синтезироваться в организме, и должны поступать с пищей.

Богатыми белками продуктами являются: мясо, рыба, творог, орехи, бобовые, а также блюда из них. При атлетической (силовой) подготовке спортсменов, в особенности при занятиях атлетической гимнастикой, помимо белков пищи требуется дополнительное поступление белков в организм. Следует также учесть то обстоятельство, что применяемые обычно в нашей стране продукты довольно низкого качества. Кроме того, в силу экономических причин и исторически сложившихся традиций наш рацион питания имеет структуру, весьма далекую от оптимальной. Типичная диета в СССР содержит 45% углеводов, 10% белка и 45% жира, при том, что для занимающихся атлетизмом рекомендован рацион, состоящий из 62% углеводов, 20%белка и 18% жира. Некоторые из аминокислот имеются в аптечной сети в виде препаратов (глута-миновая кислота и глуминат кальция, метионингистидин, цистеин, виценин (комбинация цисте-ина, глутаминовой кислоты и гликокола и витаминов), це-реброзилин (смесь 18 различных аминокислот, полученная гидролизом мозгового вещества). Эти препараты предназначены для специальных целей (парэнтеральное питание, лечение болезней центральной нервной системы, глаз и др.), и не оказывают существенного воздействия на белковый обмен в организме. Их применение при занятиях атлетизмом не имеет смысла.

Существуют также препараты, содержащие смеси отдельных аминокислот и необходимых для синтеза белков сочетаниях. Приготавливаются они из белковых гидро-лизатов (образуются при гидролизе (разложении) природного белка на составные аминокислоты подобно тому, как это происходит в желудочно-кишечном тракте). Иногда гидролизаты содержат добавки некоторых полученных синтетическим путем аминокислот, витамины, минеральные соли и др. Эти препараты (также как белковые продукты повышенной биологической ценности, о которых будет рассказано ниже) способствуют приросту мышечных белков и особенно эффективны на фоне физической нагрузки (в первую очередь силового характера) в сочетании с витаминами. Ежедневный прием этих средств должен обеспечить дополнительное поступление в организм 15-20 г белка (или аминокислот). Исходя из этого и процентного содержания аминокислот в каждом конкретном препарате рассчитывается ежедневная дозировка. К сожалению, в СССР из таких препаратов в аптечной сети имеются только средства для внутривенного введения (раствор гидролизина, гидролизант казеина, админопептид, аминокровин, фибриносол, амикрин, полиамин). Эти препараты содержат значительные количества аминокислот (0,04-0,1%), и при внутривенном введении могут оказывать благоприятное действие на обмен мышечных белков. Однако, внутривенное введение препаратов является достаточно серьезной травматической процедурой,проводить которую можно только в медицинской стационаре(следует также учесть опасность заражения СПИДом или вирусным гепатитом (желтухой). Иногда особенно, большие энтузиасты культуризма рискуют принимать указанные препараты внутрь (пьют эти растворы). Эффект может достигаться при объеме выпитого не менее 0,5 л, что нелегко (т.к. эти препараты довольно-таки отвратительного вкуса), а кроме того содержат большое количество балластной воды. Такие же недостатки имеют и ряд импортных аминокислотных препаратов для внутривенного введения, например, мариамин. Гораздо удобнее для культуристов препараты аминокислот предназначенные для приема внутрь. К сожалению, в этой группе пока только препараты иностранного производства, достать которые удается только при случае. Все эти препараты, предназначенные для спортсменов и лиц, занимающихся атлетизмом (их огромное количество и постоянно появляются все новые) кроме всех необходимых для организма аминокислот содержат различные витамины, минералы, вкусовые добавки, отдушки, красители весьма удобны в применении. Выпускаются они в различных странах с различными коммерческими названиями под общим термином протеины (Protein), или белки. наиболее часто у нас в стране среди культуристов и спортсменов в силовых видах спорта применяются следующие аминокислотные препараты.

Штарк-протеин, выпускается в Швеции.Гидролизат белка, содержащий 18 природных аминокислот, в том числе все незаменимые. Выпускается в капсулах, содержащих по 0,337 г гидроли-зата белка (сухой порошок) и по 0,2 мг пиридоксина гидрохлорида (витамина В6). При занятиях атлетической гимнастикой рекомендуется прием по 2 капсулы 3 раза в день вместе или между приемами пищи.

Мультикрафт- 80 - порошок в банках по 750 г. В 100 г препарата содержится 80 г белкового гидролизата, 3 г углевода, 2 г жира, 350 мг лецитина, 1 г кальция, 250 г магния, 25 мг железа, 45 мг вита мина В1, 6 мг витамина В2,15 мг витаминов В12, 85 мкг витамина С. Энергетическая емкость 100 г препарата мультикрафт составляет 353 ккал (1499 кдж). На 100 г аминокислот приходится: изолейцина 5,5 г, лейцина 10 г, лизина 8,5, метионина 3 г, фениллалина 5,1 г, треонина 4,6 г, триптофана 1,4 г, валина 5,2 г, аргинина 3,9 г, цистина 0,8 г, серина 6,3 г, тирозина 5,2 г,про-лина 10,7 г, гисти-дина 2,8 г, аланина 3,3 г, аспарагиновой кислоты 7,5 г, глута-миновой кислоты 22 г, глицина 1,9 г.
На фоне нагрузок силового (атлетического) характера рекомендуется прием ежедневно по 30 г (3 столовых лож-ки) порошка в 300 мл воды или молока во время или после еды.
Препарат выпускается в различных странах в нескольких вариантах (по объему банки и применяемым вкусовым добавкам -банановый, клубничный, грушевый и т.п.). Выпускаются также образцы препарата мультикрафт, содержащие 60,75,85% белка (Мультикрафт-60, Мультикрафт-75, Мультикрафт-85). Аналогичный состав имеют и другие встречающиеся иногда в среде куль-туристов и штангистов препараты Астрофит (от 25 до 50% белка), Мультифит (от 40 до 85% белка) и др.

Препараты аминокислот не являются допингами и рекомендуются для применения спортсменами и любителями физической культуры. Прием указанных препаратов, также как прием препаратов белка, при отсутствии каких-либо побочных эффектов (иногда, впрочем, очень редко возникают аллергические реакции) может продолжаться сколько угодно долго без перерывов. Но особенно рекомендуется прием дополнительного белка культуристам в 10-14-дневные периоды увеличения объема или интенсивности нагрузок (развивающие нагрузки).

У нас в стране (помимо препаратов аминокислот) имеется также ряд так называемых продуктов повышенной биологической ценности (ППБЦ) белковой направленности. Прием этих продуктов также рекомендуется при занятиях атлетической гимнастикой, и при отсутствии каких-либо аллергических реакций может производиться, практически, постоянно, обеспечивая тем самым, дополнительное поступление в организм по 15-20 г белка в сутки. Поскольку эти ППБЦ не являются фармакологическими препаратами, особая точность дозировок в этом случае не требуется. Культуристы могут применять продукты для детского питания с высоким содержанием белка (типа Малыш, Симилак, Линолак, Энпит), специализированные продукты питания Антей или СП-11. Следует учесть, что последний продукт был разработан для применения полярниками и содержит помимо 30% белка около 30% жира и 30% углеводов. Поэтому прием СП-11 показан в периоды работы на рельефность мускулатуры, когда упражнения выполняются преимущественно в аэробном режиме (с невысокими нагрузками и значительным объемом). Указанные продукты могут приобретаться спортсменами в магазинах системы Диетторга.

Прекрасным новым белковым продуктом, лишь недавно испытанным и запущенным в производство в Киевском НИИ мясо-молочной промышленности, является “Бодрость”. Продукт приготавливается из молочного и кровяного сырья и содержит высокое количество легкоусвояе-мых белков (58,4%), а также 29,4% углеводов, 2,1% жира, 8,19% минеральных солей, в том числе 106,2 мг железа (из которых 32-34% усваивается в организме), кальций и фосфор в оптимальном соотношении 1,8:1. Калорийность 100 г “Бодрости” составляет 361,8 ккал.

Витамины.

Витамины - это вещества, которые обязательно должны содержаться в пище. Их недостаток или полное отсутствие приводит к тяжелым заболеваниям (поскольку витамины не могут синтезироваться в организме из других веществ).

Витамины не участвуют в построении тканей организма и не используются в качестве источника энергии при мышечной деятельности. Но они являются незаменимыми участниками регуляции самых разнообразных биохимических процессов, происходящих в организме. В том числе витамины в значительной степени регулируют биосинтез белка и обеспечение деятельности скелетных мышц.

При полноценном питании обычно потребности организма в витаминах удовлетворяются (за исключением ранней весны, когда рекомендуется профилактический прием поливитаминных драже). При интенсивных физических нагрузках нагрузках происходит ускоренный распад и выведение витаминов из организма, и потребность в них возрастает. Известно, например, что выполнение средней и тяжелой работы в условиях высокогорья и при высокой (более 40 С) тем-пературе требует увеличения поступления витаминов в организм в 1,5-3 раза.

Поэтому при занятиях атлетической гимнастикой и тяжелой атлетикой (особенно в периоды развивающих нагрузок) необходим прием витаминных препаратов (конечно, как дополнение к полноценному, богатому витаминами питанию). Одним из основных принципов применения витаминов в спорте вообще и в атлетизме в частности - является комбинированное применение витаминов, основанное на взаимодействии эффектов отдельных витаминов и взаимном их воздействии на организм. Особое внимание при приеме комплексных витаминных препаратов культуристами следует обращать на наличие в составе используемых средств отдельных витаминов, имеющих наибольшее значение для усвоения белков в строительстве мышечной ткани. Это в первую очередь витамины B6 (пиридоксин), В12 (цианкобаламин) и Вс (фолиевая кислота), а также, в меньшей степени, витамин А, Е, К и B5.

При занятиях атлетическими дисциплинами суточная потребность организма в этих витаминах составляет 5-10 мг для витамина В6, 100 мкг для В12 и 0,5 мг для фолие-вой кислоты. В качестве общей рекомендации по дозировке поливитамин-ных препаратов, употребляемых атлетами, можно посоветовать увеличивать указанную на упаковке рекомендуемую для взрослого человека профилактическую дозу препарата в 1 -1,5 раза в периоды поддерживающих нагрузок и в 1,5-2 раза - в периоды интенсивных развивающих нагрузок. После 20-30-дневного периода приема поливитаминов следует делать 15-20 дневные перерывы. Подчеркнем, что нельзя превышать рекомендованные для приема дозы витаминов. Такое “на всякий случай” завышение дозы (гипервитами-нов) вредно для организма и снижает функциональные возможности спортсмена.

Рекомендуем следующие отечественные поливитаминные препараты, из имеющихся в аптечной сети.

Таблетки Аэровит в оболочке, содержат: витамина А (ретинола ацетана) 0,00227 г, ВитаминаВ1, (тиамина хлорида) 0,002 г, витамина B2 (рибоф-лавин-мононуклео-тида) 0,0002 г, витамина B6 (пиридок-сина гидрохлорида) 0,01 г, витамина B5 (кальция пантогена-та) 0,01 г, витамина В12 (цианкобалами-на) 0,025 мг, витамина С (кислоты аскорбиновой) 0,1 г, витамина Е (текофе-рола ацената 0,02 г, витамина РР (ВЗ) (никотинаминада) 0,015 г, витамина Вс (фолиевой кислоты) 0,2 мг. Содержание отдельных витаминов в одной таблетке аэровита примерно соответствует суточной потребности взрослого здорового человека. При интенсивной физической нагрузке (какой являются занятия атлетизмом) назначается от 1 до 3 таблеток препарата в день в течение 20-30 дней.
Таблетки Декамевит. Лекарственная форма препарата представляет собой две таблетки разного цвета. В таблетке желтого цвета содержатся витамины: А 0,002 г, В1 0,02 г, В2 0,01 г, B6 0,02 г, Bс 0,002 г, Р 0,02 г, Е 0,01 г, аминокислота метионин 0,2 г. Таблетка оранжевого цвета содержит витамины: В12 100 мкг,СО,02г,РРО,05 г. Декамевит, таким образом, содержит витамины В1,В2,В12, РР, Вс в повышенных дозах, а остальные - в средней суточной потребности. При занятиях атлетической гимнастикой рекомендуется применение по одной желтой и одной оранжевой таблетке 1 или 2 раза в день в зависимости от периода развивающих и поддерживающих нагрузок в тренировках. По составу от таблеток Аэровита не отличается драже Ундевит, хотя большинство витаминов содержится там в меньших дозах. При занятиях силовыми видами спорта и культуризмом рекомендуется прием по 2-6 драже в день. Хорошим комплексным полевита-минным препаратом является производимый в Венгрии препарат Поливитаплекс (прием по 1 драже 3 раза в день).
Ряд отечественных и импортных поливитаминных препаратов помимо широкого спектра витаминов в оптимальных сочетаниях содержат минеральные вещества и микроэлементы. Например, препарат Глутамевит, специально рекомендованный для применения при значительных физических нагрузках (по 1 -3 таблетке в зависимости от нагрузки 2 раза в день), содержит (в 1 таблетке) витамины: А 1135 мкг, В12,58 мг, В2 2 мг, B6 3Mr, С 0,01 г, Е 0,02 г,РР 0,02 г,Вд 0,05 мг, Р 0,02 г, Bс 0,01 г, аминокислоту, глутаминовую кислоту 0,25 г, железо сернокислоезакисное 0,01 г, сульфат меди 2 мг, калий сернокислый 2,5 мг, кальция фосфат 40 мг.

Наиболее полный набор витаминов и всех необходимых при занятиях спортом минеральных солей и микроэлементов содержится в Швейцарских новых препаратах Супрадин и Эле-вит. Западногерманских Кобидек, Промонта, Биовитал и их отечественном аналоге Компливит (имеется в аптечной сети).

Анаболизирующие средства

К этой группе препаратов относятся фармакологические средства различной структуры и происхождения, путем воздействия на различные механизмы, усиливающие биосинтез белка в организме (оказывающие анаболизиру-ющее действие) и, тем самым, способствующие ускорению роста мышц.
Ключевое положение в этой группе фармакологических препаратов, не являющихся допингами и которые могут быть рекомендованы при занятиях атлетической гимнастикой и другими силовыми дисциплинами, занимают стероидные препараты растительного происхождения, представители так называемых фитоэклизонов. Наиболее перспективным в плане анаболизирующего действия является препарат экдистен (старое название ра-тибол), получаемый из травы и корней растения большего-ловника сафлоро-видного (синоним левзея сафлоровид-ная), большеголов-ника цельнолистно-го, сем. сложноцветных. Выпускается препарат экдистен опытным производством Ташкентского НИИ химии растительных веществ АН Уз.ССР в виде таблеток, содержащих по 0,005г действую-щего вещества. С 3-го квартала 1990 г. планируется поступление препарата в аптечную сеть.

Экдистен оказывает выраженное, тонизирующее и что существенно, анабо-лизирующее действие. По молекулярным механизмам действия экдистен сходен с анаболи-ческими стероида-ми (связывается с рецепторами на мембранах мышечных клеток, переносится с цитоплазма-тическими рецепторами в ядро клетки, где регулирует синтез нуклеиновых кислот, в свою очередь контролирующих биосинтез белка).

Однако, как показали многочисленные исследования, несмотря на стероидную структуру, экдистен лишен вредных побочных эффектов препаратов экзогенного тестостерона и анаболических стероидов. Длительный прием экдистена даже в высоких дозах (по 8-10 таблеток в день в течение 1-2 месяцев) не вызывает нарушений в содержании основных гормонов организма (кортизол, соматот-ропин, тестостерон, инсулин, тиреотроп-ный гормон) в крови, не оказывает какого-либо побочного влияния на печень. Экдистен не является допингом и может применяться без каких-либо ограничений с точки зрения антидопингового контроля. При этом использование экдистена (2-4 табл.) одновременно с приемом дополнительного белка способствует выраженному анаболическому действию (по силе соответствует 40% эффекта эквивалентной дозы ме-тандростенолона). Для культуристов рекомендуется прием экдистена (по 1-3 таблетки 2-3 раза в день после еды) в периоды интенсивной работы с большими весами (анаэробная зона энерго-обеспечения), а также в периоды резкого увеличения объема выполняемых упражнений (развивающие нагрузки). Длительность приема от 10 до 20 дней. Затем, на период поддерживающих нагрузок, следует делать перерыв в приеме препарата на 10-15 дней. Как уже указывалось, прием экдистена целесообразно комбинировать с потреблением белковых препаратов и витаминов B6, В12 Вс.
Среди препаратов анаболизирующего действия культуристами и штангистами может быть использован также препарат фосфаден (адено-зин-5-монофосфат). Этот препарат является структурным предшественником нуклеиновых кислот и непосредственно участвует в синтезе белка. Кроме того, фосфаден, как предшественник аденозина, улучшает периферическое кровообращение, в том числе сосудистое обеспечение мышц. При занятиях силовыми упражнениями фосфаден обеспечивает усиление анаболических процессов, повышение выносливости и работоспособности в процессе тренировки, ускорение восстановления и усиление фазы гипер-компенсации после интенсивных нагрузок, предупреждает и лечит состояние перенапряжения. Назначается внутрь в таблетках по 0,04-0,06 г на прием (0,12-0,24 г в сутки) в течение 15-30 дней. Возможно проведение повторных курсов с интервалом 5-7 дней. Внутримышечные инъекции фосфадена существенно активнее и эффективнее, чем прием в таблетках.

Рибоксин -отечественный аналог японского препарата Инозин(Инозин-Ф). Является предшественником для синтеза так называемых пурино-вых нуклеитидов и оказывает действие, аналогичное фосфа-дену. Показания к приему аналогичны упомянутым для фосфадена. Назначают внутрь по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день, часто в сочетании с оротатом калия. Выпускается препарат в таблетках по 0,2 или 0,3 г, а также в ампулах для внутривенного введения по 10 и 20 мл 2% раствора.

По невыясненным причинам японский вариант препарата существенно активнее поступает в клетки миокарда и мышц и оказывает более выраженное действие, чем рибоксин. При этом прием инозина практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями, как это порой случается при приеме рибоксина. Калия оротат (калиевая соль оротовой кислоты). Образующаяся в организме или поступающая с пищей оротовая кислота является предшественником всех пиримидиновых нуклеитидов, из которых пос-строены нуклеиновые кислоты. Оротат калия оказывает слабое анаболическое действие и стимулирует кроветворение. Показания к пременению оротата калия те же, что и для фосфадена и рибоксина. Выпускается препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Назначается за 1 час до еды или через 4 часа после еды в дозах 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 15-30 дней. Замечательным по своим качествам является комбинированный препарат сафинор, обладающий как умеренным анаболизирующим, так и тонизирующим действием на организм. Таблетки сафинора по 0,65 г содержат по 0,2 г рибоксина, 0,25-оротатакалия, 0,2 - сапарала и 0,05 г фловерина. Сапарал - препарат гли-козидной природы, получаемый из корней аралии манжур-с к о и сем.аралиевых, и фловерин - получаемый из корней вздутоплодника сибирского - обладает свойствами адапто-гена (см.ниже) и способствует снятию усталости, повышению общего тонуса организма, желанию тренироваться, общей стимуляции, жизненных сил и функциональных возможностей организма. Не обладающие побочными эффектами средства, будучи объединены в комплексном препарате, взаимно усиливают свое действие. Рекомендуется прием сафи-нора при занятиях атлетической гимнастикой и другими силовыми видами в периоды значительных по интенсивности нагрузок, когда организм атлета не справляется с требованиями тренировочного процесса (пропадает желание тренироваться “в охотку” - для ускорения адаптации, преодоления вялос-ти, апатии, общей усталости).

Кобамамид -природная кофер-ментная форма витамина В12 (циан-кобаламина), обладающая также ана-болической активностью. Применяется при перенапряжении сердечной мышцы, возникающем при чрезмерной нагрузке, связанными с физическим напряжением болями в печени. Рекомендуется в качестве анаболизирующего средства, способствующего увеличению массы скелетных мышц при интенсивных физически нагрузках, улучшению скорос-тно-силовых показателей и ускорению восстановления.Рекомендуется прием в периоды интенсивных и объемных тренировок в дозе 1,5-2 таблетки (по 0,001 г) внутрь дважды в день (после завтрака и обеда) 25-30 дней. Повторный курс может проводиться через 1,5-2 месяца. Целесообразно сочетать применение кобамами-да с приемом картинна.

Карнитин (витамин ВТ) - витаминоподобное вещество, участвует в процессах бета-окисления жирных кислот, способствует биосинтезу аминокислот и нуклеотидов. В видах спорта с преимущественным проявлением выносливости способствует ускорению восстановительных процессов. В скоростно-силовых видах спорта оказывает стимулирующее рост мышц действие при приеме в дозе 1,5 г на на 70 кг веса тела (1,5 чайных ложки 20% раствора) 2 раза в день за 20 минут до завтрака и обеда. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и гиперацидном (с повышенной кислотностью) гастрите. Выпускается препарат в виде 20% раствора во флаконах по 100 мл.

Милдронат -препарат, являющийся структурным аналогом предшественника карнитина при его биосинтезе в организме -бета-бутиро-бетаина. Анаболизирующие свойства мил-дроната выражены сильнее, чем у карни-тина. С этой целью рекомендуется прием милдроната внутрь в периоды больших силовых нагрузок по 2 капсулы (в одной капсуле 0,25 г препарата) за 30-40 минут до нагрузки (тренировки)1 -2 раза в день в течение 10-14 дней.

Гепатопротекторы и желчегонные средства.

Занятия дисциплинами, требующими проявления скоростносиловых качеств, в особенности такими силовыми видами, как атлетическая гимнастика, тяжелая атлетика, гиревой спорт, армреслинг и др. создают особые условия функционирования для печени атлета. С одной стороны, интенсивный обмен веществ на фоне повышенного поступления белков с пищей или специальными аминокислотными или белковыми препаратами, повышенный распад белков и обмен аминокислот в печеночных клетках (гепатоцитах), - с другой стороны, чисто механические причины осложняют выделение и отток желчи (вследствие повышенного внутрибрюшинного давления при больших напряжениях). У атлетов часто наблюдаются нарушения функций желчного пузыря по гипотоническому типу, деформация пузыря, застой желчи). Особое внимание следует уде-лять функциональному состоянию печени культуристам, в прошлом злоупотреблявшим лекарственными препаратами, в особенности из группы запрещенных допинговых средств (см. раздел 1).

Для предотвращения подобных состояний и профилактики нарушений функций печени рекомендуется прием так называемых гепатопро-текторов (т.е. лекарственных средств, предохраняющих печеночные клетки от повреждения) и желчегонных препаратов (усиливающих образование желчи гепато-цитами и способствующих выделению желчи из желчного пузыря в кишечник). Прием данных препаратов рекомендуется в периоды развивающих нагрузок(при резком возрастании интенсивности или объема выполняемых упражнений), в восстановительном периоде, а также при возникновении печеночного болевого синдрома (боли в правом подреберье), при недостаточности печеночной функции (проявляется непереносимость жирной, жареной, пряной пищи, неприятными явлениями в желудочно-кишеч-ном тракте после приема пищи и т.п.).

Культуристам и тяжелоатлетам следует предпочитать, разумеется, мягко действующие средства из этой группы (лучше растительного происхождения или получаемые из натурального сырья).

Алохол - таблетки, покрытые оболочкой, содержат желчи сгущенной в пересчете на сухое вещество 0,08 г, экстракта чеснока густого в пересчете на сухое вещество 0,04 г,экстракта крапивы густого в пересчете на сухое вещество 0,005 г, угля активированного 0,025 г. Препарат усиливает секреторную функцию печени,способствует усилению секреторной и двигательной активности желудочно-кишечного тракта, подавляет процессы брожения и гни-ения в кишечнике. Принимать следует внутрь до еды по 1 -2 таблетки 3-4 раза в день. Продолжительность приема 3-4 недели. Выпускается препарат во флаконах по 50 таблеток.
Цветы бессмертника песчаного - высушенные собранные до распускания цветков корзинки дикорастущего многолетнего растения бессмертника (цмина) песчаного, сем. сложноцветных. Действующие начала: флавоны, горечи, дубилные вещества, стерины, эфирные масла и др. Применяют в качестве желчегонного средства в отваре (из 10 г на 250 мл воды) в теплом виде по полстакана 2-3 раза в день до еды. Имеется в аптечной сети в пачках по 50 г. Можно использовать также содержащие цветки бессмертника желчегонные сборы N1 и N2 (одну столовую ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды).

Кукурузные рыльца со столбиками - собранные в период мозревания початков кукурузы, сем. злаковых. Содержат ситостерол, стигмастерол, жирные масла, сапонины, горечи, гликозиды, витамины С, К, камеди и др. Применяют в качестве желчегонного средства в отваре (10 г рылец заливают 1,5 стаканами холодной воды, кипятят 30 минут, охлаждают, процеживают). Принимать по 1 -3 столовой ложки через каждые 3-4 часа.

Легалон (синоним силибинин)- драже, содержат флавоноиды растительного происхождения. Гепатопротектор, принимать по 1 драже 3 раза в день. Аналог легало-на, производимый в Бельгии, - препарат Карсил. Принимать по 1 драже 3 раза в день.

Лив-52 - комплексный препарат, изготовляемый из соков и отваров ряда растений, применяемых в индийской народной медицине. Оказывает гепатозащитное действие. Назначают по 2-3 таблетки 3-4 раза в день. Выпускается препарат в Индии в упаковках по 50 таблеток.
Эссенцале -комплексный гепатоп-ротекторный препарат, содержит незаменимые фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты (175 мг) с витаминами: B6 (3 мг), В12 (3 мг), B3 (3 мг), РР (15 мг), В2,(3мг), Вт, (3 мг), Е (3,3 мг). Выпускается в капсулах. Принимать внутрь по 2 капсулы 3 раза в день.

Стимуляторы капилярного кровообращения. Гемостимуляторы.

Среди разнообразных фармакологических средств, которые могут быть включены в арсенал куль-туриста, штангиста, гиревика, есть одна группа препаратов, на наш взгляд еще не приобретшая заслуженной популярности. Эти препараты различной структуры объединяются одним весьма важным для силовых видов спорта, в особенности для атлетической гимнастики, свойством - они способны стимулировать капилярный кровоток, в том числе в мышечной ткани. Рост мышц в объеме в обязательном порядке должен сопровождаться адекватным кровоснабжением. Развитие мышечного капиллярного русла, увеличение кровотока через капилляры стимулируется в значительной мере при физических нагрузках аэробного характера и большого объема (работа на выносливость). В культуризме это происходит на этапе высокообъемных тренировок с небольшими весами, при тренировках на развитие рельефа мускулатуры. При .работе же на аэробной, силовой, когда происходит рост мышечной массы и увеличение поперечника мышц -капилярное обеспечение их работы существенно отстает от потребностей снабжения мышечной ткани глюкозой и кислородом, а также выведения продуктов распада. Недостаток капиллярной сети задерживает, таким образом, восстановление на этапе силовой работы и препятствует затем полноценной аэробной работе на этапе развития рельефа.

Поэтому, начиная со 2-й половины этапа силовой (на развитие объема мышц) работы и в первую половину объемной (на рельеф) работы куль-туристы могут принимать препараты, расширяющие капиляр-ную сеть в мышцах. Это препараты Трентал (пентоксифиллин),(принимать по 2 драже (0,2 г) внутрь 3 раза в день после еды, не разжевывая, 2-3 недели на курс) или До-ксиум (добезилат-кальций) (внутрь во время еды или после еды по 1 табл. (0,25 г.) 3-4 раза в день, на курс 3-4 недели).

Одновременно в эти периоды времени весьма полезно принимать гемостимули-рующие (стимулирующие кровотечение) средства: витамин В12 кобамамид, глицерофосфат железа (порошок, принимать внутрь по1 г 3-4 раза в день), гемостимулин (по 1 табл. 3 раза в день во время еды, фитоферролактол (по 1 табл. 3 раза в день), ферролактол (по 1 табл. 3 раза в день) или фитин (по1-2табл. (0,25-0,5 г) 3 раза в день).

Иммунокорректирующие средства.

Препараты этой группы не влияют прямо на процессы формирования муску-латуры при занятиях атлетической гимнастикой. Однако, знание о них и разумное использование (особенно при высоком уровне достижений в этой дисциплине)- может оказаться весьма полезным культуристу и атлету, занимающимся любым другим силовым видом спорта.

Дело в том, что если умеренные физические нагрузки стимулируют защитные силы организма и повышают общий уровень адаптационных возможностей человека, то огромные, на грани естественных пределов человеческих возможностей, истощающие нагрузки угнетают адаптационные возможности организма.
В первую очередь при этом страдает иммунитет. Способность сопротивляться инфекциям (в том числе и банальным: гриппу, ангине, ОРЗ и т.п.) резко снижается у высококвалифицированных спортсменов, чтс подтверждено многочисленными исследованиями. В настоящее время известны механизмы такого угнетения иммунной системы при значительных физических нагрузках, Тяжелая атлетика и культуризм, где как и в любом другом виде спорта настоящий успех возможен только при полной самоотверженности и терпении, тренировочные нагрузки также способны подавлять защитные силы организма. И понятно,что неожиданная простуда -вовсе нежелательна, а подчас, при подготовке к выступлениям просто катастрофична по своим последствиям для решения чисто спортивных задач. Чтобы спад в иммунных силах организма не нарушал ответственных тренировочных программ, не подвел нас в ответственный момент, имейте в виду существование вполне безвредных фармакологических средств коррекции иммунитета.

Профилактически при занятиях атлетической гимнастикой и другими силовыми видами спорта могут быть использованы отечественные препараты: тималин (тимарин), левамизол, натрия нуклеинат, продигиозан,апилак (применять по схемам, рекомендованным прилагаемыми при продаже к препаратам инструкциями). Иммунные силы организма могут стимулироваться при употреблении сотового меда и пчелиной перги в рамках адаптогенов животного и растительного происхождения (смотри ниже).

Очень эффективны выпускаемые в Швеции содержащие экстракты цветочной пыльцы препараты Политабс и Цернелтон (принимать профилактически или в первый период заболевания по 2-4 таблетки в день). Эти препараты не имеют побочных эффектов и лишены противопоказаний. Они могут приниматься в течение сколько угодно длительных промежутков времени. К сожалению, приобретены эти препараты могут быть только по случаю.

Адаптогены растительного и животного происхождения.

Среди не допинговых (разрешенных) фармакологических препаратов, которые могут быть рекомендованы при интенсивных физических нагрузках - так называемые адаптогены. Это лекарственные средства, получаемые из натурального сырья (части лекарственных растений или органы животных), имеющие многовековую историю применения (некоторые из них применяются в Восточной медицине уже тысячелетия). Механизмы действия адаптогенов различны и в значительной степени не выяснены окончательно до сих пор). Общими для всех адапто-генных препаратов эффектами на организм является повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптации) при различных осложненных условиях. Адаптогены практически - не влияют на нормальные функции организма, находящегося в комфорте, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жара, холод, жажда, голод, инфекция, психологические стрессы, физические нагрузки и т.п.).
Предполагается, что основным путем реализации действия адаптогенов на организм является их тонизирующее влияние на центральную нервную систему и через нее - на все другие системы, органы и ткани организма. Поскольку разные адаптогены влияют на организм через различные пути, рекомендуется комбинировать и чередовать разные адаптогенные препараты, взаимно усиливая их положительный эффект. При использовании рекомендованных доз и сроков приема этих препаратов не отмечается каких-либо побочных эффектов или вредного воздействия на организм. Напротив, при их приеме занимающимися атлетической гимнастикой и другими силовыми видами спорта-отмечается улучшение настроения, уверенности в своих силах, увеличение желания тренироваться. Адаптогены позволяют увеличивать объем и интенсивность тренировочных нагрузок, повышают тонус организма и работоспособность. Все это, хоть и не ускоряет непосредственно прироста мышечной ткани, но способствует выполнению в полной мере напряженных программ подготовки атлетов и оказывает общее стимулирующее влияние на организм.

Следует, однако, подчеркнуть, что нельзя передозировать используемые препараты, поскольку при этом могут наблюдаться перевозбуждение, бессонница, головная боль, подъем артериального давления. Только точное соблюдение рекомендованных схем приема адаптогенов может быть условием успеха и безопасности (впрочем, это относится к любым фармакологическим средствам). Ниже проведены наиболее употребительные адаптогены из имеющихся в аптечной сети.

Настойка лимонника (настойка плодов дикорастущего лимонника китайского, сем.магнолиевых, распространенного в Приморском и Хабаровском краях, 1:5 на 95% спирте), выпускается во флаконах по 50 мл. Принимать внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в день натощак или через 4 часа после еды. Продолжительность курса 3-4 недели.

Настойка женьшеня (настойка корня женьшеня, сем.аралиевых, 1:10 на 70% спирте), выпускается во флаконах по 50 л. Принимать внутрь до еды 15-25 капель 3 раза в день.

Экстракт левзеи жидкий (спиртовой на 70% спирте экстракт (1:1) из корневищ с корнями левзеи сафлоровидной (большеголовника сафлоровидного, ма-рального корня), сем. сложноцветных), выпускается во флаконах по 40 мл. Принимать внутрь по 20-30 капель 3 раза в день.
Экстракт родиолы жидкий (спиртовой на 40% спирте экстаркт (1:1) из корневищ с корнями родио-лы розовой (Золотой корень), сем. толстян-ковых), выпускается во флаконах по 30 мл. Принимать внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды.
Настойка заманихи (настойка (1:5) на 70% спирте из корней и корневищ эхинопанакса высокого, сем. аралиевых), выпускается во флаконах по 50 мл. Назначается внутрь до еды по 30-40 капель 2-3 раза в день.
Настойка аралии (настойка (1:5) на 70% спирте из корней аралии манчжурской. Таблетки по 0,05 г. Назначают внутрь после еды по 1 табл. 2-3 раза в день (утром и днем). Продолжительность приема 15-30 дней.
Экстракт элеутерококка жидкий (спиртовой (на 40% спирте) экстракт 1:1 из корней и корневищ элеутерококка (сво-бодноягодника колючего), сем. аралиевых. Выпускается во флаконах по 50 мл. Принимать по 20-30 капель за 30 минут до еды в течение 25-30 дней.
Настойка стеркулии (настойка 1:5 на 70% спирте из растения стеркулия платанолистная, сем.стеркулиевых). Выпускается во флаконах по 25 см. Принимать внутрь по ID-40 капель 2-3 раза в день до еды.
Пантокрин -жидкий спиртовый экстракт (на 50% спирте) из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра или пятнистого оленя. Выпускается во флаконах по 50 мл или в таблетках по 0,075 или 0,15 г. 1 таблетка соответствует по содержанию действующих веществ 0,5 мл или, соответственно, 1 мл спиртового эктсракта с активностью 30-35%. Принимать внутрь по 25-40 капель (или 1-2 табл.) за 30 минут до еды 2-3 раза в день.
Таким образом, в настоящем пособии рассмотрены основные разрешенные фармакологические средства коррекции функционального состояния, которые могут быть рекомендованы для лиц, активно занимающихся атлетическими видами спорта, в первую очередь культуризмом. В подготовке атлетов силовой направленности ключевым моментом является комбинирование препаратов обладающих анаболизи-рующим действием, и необходимых для реализации их эффекта добавок(витаминов и белковых продуктов). Суть действия такого комплекса заключается в том, что поступление в организм белков в виде продуктов питания или специальных смесей сопровождается ускорением синтетических процессов в мышцах с помощью специальных ключевых препаратов (типа экдистена) и витаминов.

Естественно, что непрерывный прием рекомендованного комплекса просто-напросто истощает синтетические ресурсы организма. Поэтому, данный подход целесообразен и эффективен при курсовом 2-3-х-недельном приеме на фоне развивающих нагрузок (увеличение числа подходов при фиксированном весе). Примером такого комплекса является комбинированный прием:
1) экдистен (по 2 табл. 3 раза вдень),
2) ком-пливит (по 2 табл. 2 раза в день),
3) “Бодрость” (по 4 табл. 2 раза вдень). Прием на протяжении 2-3 недель.
Вместе с тем, при поддерживающих нагрузках на первый план выступает ускоренное восстановление. Примером восстанавливающего ком-плекса может служить следующее сочетание препаратов:
1) препарат из групп гепатопротекто-ров (по 2 табл. 2 раза в день),
2) инозин (ри-боксин) (по 2 табл. 3 раза в день),
3) сафинор (по 1 табл. 3 раза в день).
Продолжительность курса 10-12 дней.

Мы не рассматривали здесь некоторые группы недопинговых фармакологических препаратов, которые используются спортсменами для повышения работоспособности и ускорения восстановления после интенсивных физических нагрузок. Эти лекарственные средства из групп актопротек-торов, метаблитов энергетического обмена, энергизирую-щих препаратов и некоторые другие пока не используются культуристами, штангистами, гиревиками, хотя, возможно, их применение и может быть оправданным. Вообще говоря, фармакология разрешенных (не наносящих ущерба здоровью) средств в атдетических дисциплинах пока далеко не так глубоко разработана, как нам бы этого хотелось
Александр Черепанов
КОНОВАЛОВ О ДОПИНГЕ, ТЕРПЕНИИ И ЧИСТОТЕ СПОРТА

В последнее время мне почему-то приходится часто спорить о допинге. В частности, защищать своих друзей, которые поднимают немыслимые веса в тестируемых дивизионах.

Споры бывают жаркие, но неизменно бессмысленные. В чем суть таких споров вообще?!

Верю ли я в то, что МС можно сделать в натурашку?
Да.
Много раз это делал и вас могу научить.

Верю ли я в то, что можно приседать 300+, жать 200+ и тянуть 350+ на сухую?
Да.
Случаются талантливые люди и в спорте, а не только в литературе или классической музыке.

Верю ли я в то, что в тестируемых дивизионах все химичат и просто вовремя чистятся?
Нет.
В основном там идейные парни, а хитро-мудрые индейцы с ленинским прищуром, обходящие контроль всеми правдами и не правдами, это и не спортсмены вовсе, а так, группировка трусливых лентяев.

В общем, как нельзя кстати пришлось вот это видео, в котором Андрей Коновалов, неожиданно трезво, честно, а, главное, поучительно затрагивает все эти темы.



GEKTOR
Сделать МС "внатурашку" генетически предрасположеному к данному виду спорта можно, а вот стать ЧМ "внатурашку" -сказки.
Андрей Попов
Цитата(GEKTOR @ 6.4.2016, 22:16) *
Сделать МС "внатурашку" генетически предрасположеному к данному виду спорта можно, а вот стать ЧМ "внатурашку" -сказки.

+1
Александр Черепанов
Что нужно знать о разрешенных аналогах мельдония

Директор Латвийского института органического синтеза и изобретатель мельдония Иварс Калвиньш объясняет Matchtv.ru, что общего у карнитина и милдроната, почему мельдоний не применяют в США и что значит «срок полувыведения» препарата.

– Как вы узнали о том, что ВАДА планирует включить мельдоний в список запрещенных субстанций?

– В прошлом году, осенью, когда ВАДА уже опубликовала обновленный допинг-лист в открытом доступе. Ко мне никто не обращался: ни из ВАДА, ни из каких-то национальных антидопинговых агентств. Даже в то время, когда милдронат находился только под мониторингом. Узнал обо всем из открытых источников.

– Вы сами не пытались связаться с представителями ВАДА?

– Нет. Но я практически сразу публично озвучил свою позицию. Конечно, я не согласен с их решением. И с их претензиями. Спортсмены принимали милдронат не для того, чтобы улучшить свои физические способности. Он помогает решить совершенно другие проблемы.

– Какие?

– Во-первых, он помогает предотвратить повреждения сердечной мышцы, которые могут возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок. Для спортсменов это особенно актуально. На тренировках они достаточно часто доходят до такого состояния, когда дефицит кислорода настолько глубок, что начинается гибель клеток сердца и других мышц. Во-вторых, и это актуально только для мужчин, милдронат помогает восстановить нормальную сексуальную функцию. С этим из-за чрезмерных физических нагрузок тоже у многих бывают проблемы. Хочу еще раз повторить: милдронат никогда не применяли и не применяют для того, чтобы повысить эффективность работы. Да, если у человека были проблемы с сердечной мышцей, после его применения становится легче. Но это не означает, что спортсмен сможет дольше бегать или выше прыгать. Если потребуется, мы готовы провести специальные исследования у спортсменов при нагрузках, чтобы наглядно это показать. Опыт применения нашего препарата, в том числе и в спорте, очень большой – 32 года на рынке. Все это время никаких претензий и подозрений – и вдруг такое.

– Почему милдронат так активно применяли только в Восточной Европе, а на западном рынке за 30 с лишним лет он так и не прижился?

– Нас очень грубо вытеснили с западного рынка еще в советское время. Когда дело шло к распаду СССР, на нас вышла одна из крупнейших западных фармацевтических компаний. Они предложили выкупить патент, чтобы получить эксклюзивное право на разработку милдроната на Западе и все необходимые для этого документы. Мы поверили, что они действительно займутся производством и отдали права на весь мир, за исключением Японии и стран бывшего СССР. Но производить милдронат, естественно, никто не собирался. Это был самый простой и эффективный способ ликвидировать конкурента – выкупить патент и спустить все на нет.

– Вы сказали «ликвидировать конкурента», то есть у милдроната есть какие-то аналоги?

– Нет. Прямых аналогов у милдроната нет. Существуют вещества, которым приписывают свойства, похожие на те, которыми обладает мельдоний. Например, левокарнитин (или L-карнитин – Matchtv.ru). Препараты на его основе очень распространены, в том числе и на Западе. Карнитин, карнозин, карнитор. Их много. Еще, скажем, бета-аланин и его производные. И в литературе, кстати, масса сведений о том, что они-то как раз являются стимуляторами и повышают мощность и выносливость.

– Получается, у того же карнитина, который свободно принимают спортсмены во всем мире, намного больше причин называться допингом, чем у милдроната?

– Если то, что предохраняет сердце и мышцы от разрушительного действия жирных кислот, теперь называется допингом, то и милдронат, и карнитин должны быть под запретом. Сейчас получается какая-то политика двойных стандартов. Тем более, в случае с L-карнитином есть еще некоторые тонкости. Когда человек принимает его при нагрузках, которые его организм переносит хорошо, в условиях, когда нет гипоксии, то он, скорее всего, помогает как допинг. Другое дело, если человек тренируется на пределе своих возможностей, когда перегрузка сердца настолько глубока, что ему грозит гибель. Тогда это не допинг – это протективное средство против расстройств метаболизма.

– И в этом случае мельдоний и L-карнитин действуют на организм примерно одинаково?

– Нет. В этом случае у них одна цель – не допустить избытка жирных кислот в клетках. Но работают они по-разному. Милдронат действует очень просто. Представьте себе смесь, которую готовят для двигателей внутреннего сгорания в машине. Если говорить на примитивном уровне, то там смешивается топливо с воздухом. Когда соотношение топлива и воздуха в норме, с двигателем все в порядке. Как только начинает не хватать воздуха, он глохнет, потому что смесь слишком жирная. То же самое можно сказать про работу сердца. Мышцы и сердце в качестве топлива обычно используют жирные кислоты. Внутрь клеток, к месту их сжигания, их обычно заносит карнитин (тот, который синтезируется в организме человека, а не вводится искусственно – Matchtv.ru), таким образом как бы обеспечивая подачу топлива. Сжигать это топливо должен кислород. Он доставляется только кровью, при помощи так называемых красных кровяных телец – эритроцитов. И если внутри клеток кислорода будет меньше, чем необходимо, там начнут накапливаться недоокисленные активированные жирные кислоты, которые просто растворяют все мембраны. И клетка гибнет. Что делает милдронат? Милдронат сокращает количество синтезируемого карнитина, а, следовательно, и подачу жирных кислот в клетку и постепенно восстанавливает работу миокарда в условиях жесткой гипоксии. Но вы можете себе представить, что если подаете меньше топлива, у вас повышается эффективность или выносливость? Конечно, нет. Суммарная эффективность организма не повысится. Просто клетки не погибнут.


– Зачем же тогда пить L-карнитин, если для нормальной работы сердца мы, наоборот, стараемся уменьшить его количество?

– Все дело в дозировках карнитина. При нормальной физиологической концентрации он стимулирует транспорт жирных кислот. А при больших концентрациях – выкачивает недоокисленные жирные кислоты из клеток. Те же американцы, например, вводят по 50 мл раствора карнитина 4 раза в сутки. Это считается разрешенным, несмотря на то, что в сотни раз превышает то количество, которое синтезируется у нас в организме. Кроме того, никто не учитывает, если L-карнитин вытащит из клетки слишком много жирных кислот, это тоже приведет к разрушению миокарда. И все опять вспомнят про милдронат.

– Милдронат помогает вывести излишки карнитина. А есть вещества, которые помогают вывести сам милдронат?

– Наверняка такие вещества есть. Мы просто не проводили специализированных исследований. Но если кто-то попросит это сделать, мы готовы.

– В инструкции на русском языке написано, что срок полувыведения милдроната составляет от 3 до 6 часов. Многие до сих пор думают, что за это время организм полностью от него избавляется.

– Это, конечно, совсем неправильно. Термин «срок полувыведения» означает, что первая половина дозировки выводится через это время, то есть через 3-6 часов. Допустим, вы приняли 1000 мг вещества, первая половина, то есть 500 мг выведется в течение 4 часов, например. В течение следующих 4 часов выведется половина от остатка, то есть половина от 500 мг – 250 мг. Еще через 4 часа – 125 мг и так далее. Нет никакой линейной зависимости, как думают многие: половина за 3 часа, и весь остаток – еще за 3 часа. Как минимум 20 периодов полувыведения. Точных сроков выведения нет. Но, зная структуру соединения, я могу предположить, что следы мельдония могут обнаружиться в крови и через три, и даже через четыре месяца после его приема. Он может задерживаться в крови, потому что способен связываться с протеинами, то есть с белками.

– И получается такой накопительный эффект.

– Отчасти так. Он может накапливаться, но только до определенного уровня. У нас в организме есть центры связывания. Обычно это положительно заряженные молекулы аминокислот, которые находятся в доступном месте. Скажем, белок, который называется альбумин. Есть и другие – их много разных видов в крови. Количество этих молекул лимитировано. И когда вы занимаете все центры, ничто больше не накапливается. В среднем в этих центрах связывания может храниться порядка 100 мг мельдония. Но как только вы примете какое-нибудь снотворное – все, считайте, что вы только что выпили милдронат, хотя уже давно забыли, как он выглядит. Просто в нашем организме одни вещества способны вытеснять другие из центров связывания. И тогда эти вытесненные вещества (в нашем случае – мельдоний) могут внезапно обнаружиться в анализах.
Александр Черепанов
Александр Черепанов
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

К основным группам недопинговых фармакологических препаратов относятся следующие лекарственные вещества, представленные в Регистре лекарственных средств России
-Серый-
Александр здравствуйте. Увидел в таблице калия оротат и рибоксин. Отсюда вопрос. Калия оротат 1 таб/ 500 мг. + Рибоксин 1 таб/ 200 мг. какая схема приёма этой связки. Количество в день. Извините не нашёл Вашей темы , чтобы вопрос задать. Спасибо.
Александр Черепанов
Цитата(-Серый- @ 8.4.2016, 9:45) *
Александр здравствуйте. Увидел в таблице калия оротат и рибоксин. Отсюда вопрос. Калия оротат 1 таб/ 500 мг. + Рибоксин 1 таб/ 200 мг. какая схема приёма этой связки. Количество в день. Извините не нашёл Вашей темы , чтобы вопрос задать. Спасибо.

Прием любых фармакологических, да и не только, средств и препаратов должен преследовать какую то цель. Под эту цель подбираются методики использования, схемы и т.д.
У вас какая цель применения?
-Серый-
Цитата(Александр Черепанов @ 8.4.2016, 12:26) *
Прием любых фармакологических, да и не только, средств и препаратов должен преследовать какую то цель. Под эту цель подбираются методики использования, схемы и т.д.
У вас какая цель применения?

Улучшение восстановление после нагрузки.
Александр Черепанов
Заявление ВАДА по поводу запрещенного вещества "мельдоний"

13 апреля 2016 года

Всемирное антидопинговое агентство опубликовало заявление по поводу обнаружения запрещенного вещества «мельдоний» в организме спортсменов. Предоставляем вашему вниманию неофициальный перевод текста заявления.

Заявление ВАДА о мельдонии, неофициальный перевод

Введение

Мельдоний является не особой субстанцией, которая запрещена всегда (в соревновательный и внесоревновательный период) начиная с 1 января 2016 года. Он был внесен в Программу мониторинга 1 января 2015 года.

Запрещенный список ВАДА 2016 года был принят Исполнительным комитетом ВАДА 16 сентября 2015 года.

Запрещенный список ВАДА 2016 года был направлен ВАДА всем членам ВАДА вместе с комментариями 29 сентября 2015 года. В этот же день, данные документы были размещены на сайте ВАДА, как это обычно происходит каждый год. Таким образом, о включение мельдония в Запрещенный список ВАДА 2016 года знали все члены ВАДА за 3 месяца до вступления в силу Запрещенного списка 2016 года.

А. Включение субстанций в Запрещенный список и их исследование

Включение мельдония в Запрещенный список ВАДА 2016 года представлял собой долгий процесс, проводимый Комитетом по пересмотру списка ВАДА между 2011 и 2015 годами. Этот процесс, который включал в себя изучение доступной научной информации и рассматривали конкретные данные (в частности, посредством Программы мониторинга 2015 года, которая выявила факт широкого применения мельдония среди спортсменов и их команд), в конечном счете, привел к выводам, что мельдоний соответствует двум из трех критериев, указанных в статье 4.3.1 Всемирного антидопингового кодекса ВАДА (Кодекс). В частности, пункт об улучшении спортивных результатов был отмечен несколькими авторами, включая производителя мельдония.

Существуют ограниченные данные о сроках выведения мельдония. На данный момент несколько аккредитованных ВАДА лабораторий проводят исследования, и ВАДА сообщит об этих результатах своим членам, когда они будут доступны. На это время, следующее может быть принято во внимание, основываясь на предварительных результатах исследовательских групп:

Предполагается, что экскреция мельдония почками различается между индивидами, в зависимости от дозировки и длительности назначенного препарата;
Предварительные результаты, полученные в результате единичного и множественного приема препарата, установили, что экскреция мельдония в моче в рекомендованных дозировках включает в себя первоначальную оценку быстрой фазы экскреции с мочой (предположительный период полураспада 5-15 часов), что предшествует второй, длительной фазе с предположительным периодом полувыведения более 100 часов;
Основываясь на предварительных результатах вышеуказанных исследований, это равнозначно концентрации вещества в моче более 10 мг/мл до 72 часов (первая фаза экскреции), предшествующей стойкой длительной экскреции (вторая фаза экскреции), дающей концентрацию до приблизительно 2 мг/мл в последующие три недели. Длительная экскреция с мочой ниже 1 мг/мл и снижение до нескольких сотен нг/мл может сохраняться в течении некоторого числа недель и снижение до десятков нг/мл несколько месяцев.

B. Обработка результатов и вынесение судебных решений

Наличие мельдония в пробе спортсмена, отобранной начиная с 1 января 2016 года, само по себе является нарушением антидопинговых правил согласно статье

2.1 Кодекса, что запускает процесс обработки результатов.

Поскольку мельдоний не относится к особым субстанциям, временное отстранение должно быть наложено в соответствии со статьёй 7.9.1 Кодекса.

Спортсмены должны следить за тем, чтобы в их пробах не было наличия каких-либо запрещённых субстанций. Следовательно, если спортсмены принимают субстанцию, которая вскоре будет запрещена согласно новому запрещённому списку, из организмы должны очиститься от такой субстанции к моменту вступления нового списка в силу, то есть к 1 января.

При обнаружении запрещённой субстанции от спортсмена зависит установление обстоятельств, при которых субстанция попала в его или её тело (включая время такого попадания), для того, чтобы проводящие слушания эксперты имели возможность оценить вопрос намерения, вины и халатности и определить соответствующие последствия.

В случае мельдония в настоящий момент недостаточно чёткой научной информации по срокам выведения. По этой причине проводящие слушания эксперты могут обоснованно вынести решение (если нет конкретных свидетельств об обратном), что спортсмен, который доказал на уровне баланса вероятностей, что он или она принимал мельдоний до 1 января 2016 года, не мог в разумных пределах знать или подозревать, что мельдоний всё ещё будет в наличии в его или её теле начиная с 1 января 2016 года. В этих обстоятельствах ВАДА считает, что могут быть основания для отсутствия вины или халатности со стороны спортсмена.

Однако учитывая то, что наличие мельдония в пробе спортсмена, отобранной начиная с 1 января 2016 года, само по себе является нарушением антидопинговых правил, аннулирование результатов спортсмена должно (даже в случаях, когда есть отсутствие вины или халатности) определяться в соответствии с применимыми положениями Кодекса. Если проба была отобрана в соревновательный период, то результаты на данном соревновании будут автоматически аннулированы в соответствии со статьёй 9 Кодекса.

В отношении всех дел, где спортсмен признан виновным в наличии мельдония в его/ее пробе, все соответствующие критерии для оценки степени вины/халатности спортсмена и намеренности должны быть учтены:

степень усердия спортсмена, наличие каких-либо медицинских оснований, указание препарата в протоколе допинг-контроля и т.д.

Принимая во внимание вышеуказанную ситуацию с учетом исследования по экскреции с мочой и оценки степени вины в соответствии с Кодексом, ВАДА дает следующие рекомендации в отношении проведения обработки результатов:

1) Продолжение обработки результатов:

· если спортсмен признается, что принимал мельдоний после 1 января 2016 года.

· если существуют другие доказательства того, что субстанция принималась после 1 января 2016 года.

· если концентрация выше 15000 нг/мл, что свидетельствует о недавнем приеме мельдония.

· если концентрация между 1000 нг/мл и 15000 нг/мл и проба отобрана после 1 марта 2016 года.

2) Обработка результатов должна быть приостановлена:

· если концентрация между 1000 и 15000 нг/мл и проба отобрана до 1 марта 2016 года, принимая во внимания, что необходимо завершить исследования по времени вывода препарата из организма для определения времени приема.

· если концентрация ниже 1000 нг/мл и проба отобрана после 1 марта, принимая во внимания, что необходимо завершить исследования по времени вывода препарата из организма для определения времени приема.



Спортсмену на усмотрение организации, проводящей обработку результатов, может быть предложено на выбор следующее:

a) спортсмен продолжает отбывать временное отстранение до тех пор пока не будут завершены исследования и не будет принято решение по делу.

b) временное отстранение снимается. Однако в данном случае, спортсмен должен быть проинформирован, что если впоследствии будет принято решение на основании результатов исследования, что он/она принимал препарат после 1 января 2016 года, то а) все результаты, достигнутые в течение периода, когда временное отстранение было снято, будут аннулированы, а призы должны быть возвращены б) срок дисквалификации, который в итоге будет наложен, начнется с даты вынесения решения (с учетом уже отбытого временного отстранения).



3) В случае если концентрация меньше 1000 нг/мл и проба отобрана до 1 марта 2016 года, то это соответствует приему до января 2016 года. Если антидопинговая организация установит, что спортсмен не мог разумно предполагать или подозревать, что субстанция будет в его/ее организме после 1 января 2016, тогда может быть установлен факт отсутствия вины или халатности.



http://www.rusada.ru/press/antidoping_news...hestva-meldonii
Александр Черепанов
Александр Черепанов

- Общероссийские антидопинговые правила
Александр Черепанов
RUSADA

Уважаемые коллеги!
Обращаем ваше внимание, что участились случаи обнаружения в пробах спортсменов запрещенной субстанции 1,3–диметилбутиламин (Класс S6б Запрещенного списка 2015). Данная субстанция является стимулятором. 1,3–диметилбутиламин не указан в Списке ВАДА, но обладает химической структурой или биологическим эффектом схожими с метилгексанамином. А согласно Списку запрещенными являются не только субстанции, перечисленные в нем, но и подобные субстанции. 1,3–диметилбутиламин обнаруживается чаще всего у спортсменов, которые принимают БАДы, в состав которых якобы входит гераниевое масло, герань или АМР-Citrate.
Александр Черепанов
МЕЛЬДОНИЕВЫЙ КОШМАР

В чем ошибки ВАДА? Кто в нашей стране виноват в случившемся – врачи, спортсмены, чиновники? Какие выводы мы должны сделать из этой допинговой истории? Обозреватель "СЭ" разбирает ситуацию с мельдонием – препаратом, который поставил под вопрос карьеры десятков российских спортсменов.
Юлия ЕФИМОВА - под амнистией. Мария ШАРАПОВА - под вопросом.

В череде мрачных новостей о массовой поимке представителей Восточной Европы на "латышской витаминке" на этой неделе впервые забрезжила надежда. Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) рекомендовало не наказывать спортсменов, в пробах которых содержится малая концентрация запрещенного препарата. Скорее всего, это послабление позволит вывести из-под удара большую часть наших "милдронатчиков", в числе которых есть суперзвезды мирового спорта – Юлия Ефимова, Павел Кулижников и Екатерина Боброва.
Но, несмотря на то что ВАДА пошло на уступки и косвенно вроде бы признало свою неправоту, скандал с милдронатом, который бушует с начала марта, явно не улучшил имидж нашего спорта. Более того, он вскрыл множество проблем в деле медицинского обеспечения и фармакологической поддержки сборных России, а также информационного сопровождения борьбы с допингом в нашей стране. После того как российский спорт пережил шесть недель "милдронатового кошмара", мы вправе задаться вопросами: "Что это было?" и "Кто виноват?".

ДЕЛА СЕРДЕЧНЫЕ

Прецедентов, подобных нынешнему, история мирового спорта не знала. ВАДА ежегодно запрещало разные препараты, но никогда это не приводило к более чем 170 положительным пробам за три с половиной месяца. На данный момент известно о 29 "жертвах" с российским паспортом – от мегазвезд вроде Шараповой и Кулижникова до твердых середняков. География распространения милдроната также весьма широка: помимо стран бывшего СССР свои пострадавшие есть в Эфиопии, Болгарии, Румынии и Чехии.
И вот ВАДА на этой неделе поставило первые точки над i. Полной реабилитации всех пойманных не будет. Но главное: появилась лазейка, которая может позволить избежать дисквалификации и добиться оправдания. Итак:
– в случае, если концентрация мельдония в пробе менее 1 мг/мл и проба была взята до 1 марта 2016 года – со стороны спортсмена отсутствуют доказательства вины и халатности, и он может быть оправдан;
– в случаях, если концентрация менее 1 мг/мл, а проба была взята после 1 марта либо концентрация во взятой до 1 марта пробе составляет от 1 до 15 мг/мл, необходимо подождать результатов дальнейшего исследования. Тут спортсмен имеет право выбирать:
а) продолжать выступления, но если впоследствии исследование покажет, что он употреблял милдронат после 1 января 2016 года, то все показанные результаты будут аннулированы, а дисквалификация начнется с более поздней даты;
б) сохранить статус временно отстраненного до завершения исследований.
Если раньше мы по милости ВАДА разбирались в тонкостях сердечных восстановителей и пытались понять, почему известный уже полвека милдронат стал считаться допингом, то теперь наши зарубежные друзья предлагают заняться химией. Микро– и нанограммы очень далеки от сознания основной массы болельщиков, спортсменов и функционеров. Но от этих цифр теперь зависит судьба каждого подозреваемого спортсмена.

В ЧЕМ ПРОСЧЕТ ВАДА?

В "милдронатном" скандале изначально все складывалось странно и некрасиво. Все эти заявления от ВАДА: сегодня пойманы 100 спортсменов, завтра 110, а на следующей неделе – 150... Листовки от Международного союза биатлонистов: от соревнований отстранен некий спортсмен, но его фамилии мы не скажем. Мол, болельщики, вычисляйте его сами по стартовым протоколам. В последнем заявлении ВАДА также не содержится ни одной фамилии. Их там быть и не могло – ведь решения по дисквалификациям принимают международные федерации либо национальные антидопинговые агентства. ВАДА не вправе напрямую накладывать санкции и может давать только рекомендации.
Даже если сейчас всех российских спортсменов, попавшихся на милдронате, оправдают, возникновение нового скандала - дело времени.
Вывод о том, что с милдронатом все непросто, напрашивался. Это поначалу вал положительных проб еще можно было списать на невнимательность спортсменов, которые не знали о запрете и продолжали употреблять препарат после 1 января 2016 года. Но вряд ли разгильдяями оказались полторы сотни человек из разных стран и видов спорта. Значит, милдронат действительно задерживается в организме на длительное время после завершения его приема. И как минимум часть спортсменов, сдавших положительные пробы, ни в чем не виновата.
ВАДА, очевидно, ошиблось, не проведя отдельное исследование по срокам вывода милдроната до того, как его запретили. Но точно по такой же схеме ранее были запрещены десятки других препаратов – и проблем не было. Трех месяцев, с 1 октября (когда был опубликован запрещенный список) до 1 января, вполне хватало для вывода из организма гормонов, стероидов и массы других допингов. А вот милдронату – не хватило.


В ЧЕМ НЕДОРАБОТКА ФМБА?

Тут необходима ремарка: запрет того или иного препарата с 1 января не означает, что его с чистой совестью можно пить вплоть до новогодней ночи. Основанием для дисквалификации служит факт наличия вещества в организме, то есть положительная проба. Есть наглядный пример с вождением автомобиля: не важно, когда именно вы пили, но если тест на алкоголь дал положительный результат, то вы нарушитель и останетесь без прав. Может ли быть оправдан водитель, если он выпил элитный коньяк, который каким-то образом не выветрился за неделю? Ведь вы не обязаны быть химиком или биологом и знать сроки выведения конкретно этого напитка. Так и с милдронатом: если уж точные сроки его вывода до сих пор не могут определить ученые, то как это еще в прошлом году должны были сделать спортсмены?
Интересно другое: когда именно каждый из обладателей положительных проб прекратил принимать милдронат. Теоретически спортсмены обязаны были сделать это уже в начале октября, когда был опубликован новый запрещенный список. Но по данным "СЭ", милдронат и аналогичные ему препараты выдавались со складов Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) гораздо позднее. Да и сам глава этой организации Владимир Уйба в официальном комментарии признал: ФМБА прекратило выдавать милдронат только 29 октября. Это значит, что наши спортсмены спокойно принимали его и в ноябре – ведь продолжительность курса составляет в районе двух недель.
Действия ВАДА не принято ставить под сомнение: раз запретили - значит, так было нужно.
Почему же препарат, официально признанный допингом, выдавался у нас еще целый месяц после того, как стало известно, что он будет запрещен? И что было бы с российскими атлетами, сделай ВАДА максимальный порог концентрации чуть меньше, чем один микрограмм?..
– В связи с включением мельдония в запрещенный список ВАДА ФМБА России была оперативно проделана большая работа по неприменению препаратов, содержащих мельдоний, – заявил "СЭ" Владимир Уйба. – 6 октября 2015 года на нашем официальном сайте размещена информация о внесенных изменениях в запрещенный список субстанций и методов-2016. В течение октября – декабря 2015 года все врачи сборных команд были оповещены о прекращении использования препаратов, содержащих мельдоний, в связи с включением его в запрещенный список с 1 января 2016 года. Выдача препаратов, содержащих мельдоний, была прекращена со склада ФМБА России 29 октября 2015 года, все имеющиеся остатки кардионата (одно из торговых названий милдроната. – Прим. "СЭ") заблокированы к выписке и приготовлены к передаче в иные лечебные учреждения.

КТО СПАС РОССИЙСКИХ ЗВЕЗД?

Решение ВАДА ввести максимально допустимую концентрацию вещества в пробах, взятых до 1 марта, – логичный выход из ситуации. Называть его "амнистией" и рассуждать о том, как Россия поставила ВАДА на колени, как минимум не очень умно. Хотя если наши спортивные чиновники в процессе обсуждения с руководством ВАДА отстаивали именно такой вариант, какой был в итоге озвучен, то они действительно проделали неплохую работу.
Как уже писал "СЭ", нынешние поправки вовсе не означают, что "милдронатный кошмар" позади и все спортсмены теперь будут спасены. Решения по санкциям примут международные федерации по видам спорта, и далеко не факт, что все попавшиеся атлеты будут оправданы. Более того, независимо от того, последуют дисквалификации или нет, Россия уже лишилась как минимум девяти наград с чемпионатов мира и Европы.
ВАДА подтвердило, что сам факт наличия мельдония в организме является нарушением антидопинговых правил, употреблявшие его атлеты имели неспортивное преимущество над соперниками, а значит, результаты не могут быть оставлены в силе. Так, Павел Кулижников должен лишиться двух золотых наград чемпионата мира по конькам в Коломне, Семен Елистратов – трех побед на чемпионате Европы по шорт-треку в Сочи, а фигуристка Екатерина Боброва потеряет бронзовую медаль чемпионата континента в Будапеште. Все это – вне зависимости от исхода дисциплинарных дел и последующих санкций или оправдания этих спортсменов.

КТО КОРМИЛ СПОРТСМЕНОВ МИЛДРОНАТОМ

Кстати, эта поправка автоматически ограждает ВАДА от судебных исков со стороны "милдронатчиков". Иначе можно было бы рассуждать так: раз никто ни в чем не виноват, то на каком основании тот же Кулижников пропустил финал Кубка мира, а Елистратов с Бобровой – чемпионаты мира? Кто возместит спортсменам потерянные призовые, да и моральный ущерб? А теперь вопросов нет: результаты на этих турнирах в любом случае были бы аннулированы.
При этом установленный ВАДА максимальный порог концентрации вселяет оптимизм. 1 микрограмм – это довольно много. В него укладываются большинство российских спортсменов, а далеко не все из них благоразумно прекратили принимать милдронат в октябре. Очевидно, что ВАДА оставило широкое окно для тех, кто может избежать наказания. Будь порог концентрации в пробах, взятых до 1 марта, иным, мы бы сейчас были далеки от радости.
– Мы находимся в постоянном контакте с представителями ВАДА – и по вопросу милдроната, и по многим другим темам, – заверила "СЭ" Наталья Желанова, советник министра спорта по вопросам антидопинга. – Но поправки по милдронату были приняты ВАДА на основании промежуточных результатов инициированных ими научных исследований. Это, конечно, не признание ошибки ВАДА или освобождение от ответственности спортсменов, а просто рекомендации антидопинговым организациям, позволяющие вынести санкции с учетом степени вины спортсмена в каждом конкретном случае. В соответствии с этими рекомендациями теперь будут приниматься решения.

БЫЛ ЛИ В ДЕЛЕ О МИЛДРОНАТЕ АНТИРОССИЙСКИЙ ЗАГОВОР?

Милдронат – не допинг и в запрещенный список ВАДА попал по ошибке либо в результате антироссийского заговора (нужное подчеркнуть). Эту мантру у нас повторяли все – от чиновников до людей на улице. В ВАДА наверняка были очень удивлены такой риторике, ведь милдронат прошел тот же путь от разрешенного вещества до допингового, что и десятки других препаратов.
Механизм признания чего-либо допингом очень прост. С января по сентябрь группа экспертов занимается исследованием подготовленного списка препаратов (так называемая программа мониторинга), изучая их эффект и количество потенциальных нарушений. Затем свое мнение также вносят медицинский и научный комитеты ВАДА. В конце сентября список препаратов, которые предлагается отныне считать допинговыми, выносится на голосование исполкома. И на этом, собственно, все. 1 октября новый список запрещенных препаратов публикуется, а с 1 января вступает в силу.
Препарат, официально признанный допингом, выдавался у нас еще целый месяц после его запрета.
Сам факт включения вещества в программу мониторинга ВАДА еще ни о чем не говорит. Например, кофеин или морфин находились в этой программе семь лет подряд, но до сих пор разрешены. Причем морфин ВАДА убрало из мониторинга только в этом году, а за употреблением кофеина продолжает наблюдать. Поэтому не совсем правильно утверждать, что о милдронате следовало забыть уже с начала 2015-го, когда он появился в мониторинге. С тем же успехом ВАДА могло мониторить его употребление годами. Но в данном случае получилось иначе, и уже спустя год препарат переместился в запрещенный список.
Тут велик соблазн перейти к теме антироссийского заговора и фармакологических войн. Мол, почему вдруг ВАДА взялось за старый добрый латвийский милдронат, а не за его американский аналог l-карнитин, например. Но объяснение на поверхности: ВАДА как минимум целый год, с 2014-го по 2015-й, проводило научное исследование милдроната. Немецкие эксперты сделали вывод, что он может улучшать результат, то есть дает неспортивное преимущество и соответствует определению допинга. Насколько этим выводам можно верить – вопрос открытый, ведь существуют и другие эксперты, которые считают иначе.

ВАДА НАДЕЯЛАСЬ НА МОЛЧАНИЕ ШАРАПОВОЙ?

Но формально ВАДА сделало все как положено. Именно по такой схеме каждый год запрещают самые разные препараты. В их числе попадались и более безобидные, чем милдронат, – например, популярные в России капли от насморка "Ринофлуимуцил" содержат запрещенный стимулятор туаминогептан и тоже являются допинговым средством. Чем именно могут помочь в плане прироста результатов обыкновенные капли, которые рекламирует Масяня из мультика, – большой вопрос, но возмущения в спортивных кругах этот запрет не вызвал.
Действия ВАДА вообще не принято ставить под сомнение: раз запретили – значит, так было нужно.

Возможность воспрепятствовать запрету милдроната у России все же была. В период мониторинга ВАДА предложило выразить свое мнение по поводу этого препарата национальным антидопинговым агентствам и представителям правительств стран-членов. Это рутинная процедура, которую проходят все вещества перед их внесением в запрещенный список. Тем не менее, получи тогда ВАДА аргументированный научный доклад о том, что милдронат – это не допинг, возможно, сейчас все было бы иначе.
Но такого ответа ни из России, ни откуда-то еще не поступило. Откликов было всего два, и ни один из них не был написан РУСАДА или Минспорта. Хотя, зная огромный масштаб распространения милдроната среди наших спортсменов, отечественные чиновники могли бы предположить, что за него как минимум стоит побороться. Тем более что возможности представить экспертов и научные доказательства недопинговой природы милдроната были. Но РУСАДА промолчало. Почему?
– РУСАДА – не та организация, которая имеет необходимые ресурсы, чтобы анализировать механизм действия или эффективность того или иного препарата, – объяснил "СЭ" Рамил Хабриев, глава РУСАДА в 2010-2015 годах. – Получив от ВАДА в 2015-м проект о дополнениях в запрещенный список, мы проинформировали о готовящихся изменениях ФМБА и сами федерации по видам спорта. Если, например, та или иная федерация считала, что милдронат нельзя запрещать, они могли поднять этот вопрос. Но откликов мы не получили, а без запросов со стороны медиков или спортсменов РУСАДА просто не могло инициировать дальнейшее обсуждение.

ЧЕМУ НАУЧИЛА ИСТОРИЯ С МИЛДРОНАТОМ?

В процессе подготовки этого материала мне приходилось задавать неприятные вопросы самым разным людям. Мол, почему не протестовали, не информировали, не отстаивали... Ни один из них не признал и толику своей вины. Ситуация парадоксальная: проблемы допинга вообще и распространения сомнительных препаратов вроде милдроната в российском спорте не увидит только слепой. Но как-то само получается, что в этом никто не виноват.
Три ведомства – Министерство спорта, РУСАДА и ФМБА – делят между собой ответственность за все происходящее в сфере спортивной медицины и антидопинга. На бумаге их полномочия четко разграничены: Минспорта создает законодательную базу, РУСАДА осуществляет контроль, а ФМБА отвечает за работу спортивных врачей и поставки препаратов. На практике взаимодействие между "тремя китами", мягко говоря, оставляет желать лучшего.
Вчера. Москва. Виталий МУТКО.

Представители Минспорта, как выяснилось, не отстаивают нужные нам медикаменты в ВАДА, потому что не знают, стоит бороться за тот или иной препарат или нет – ведь все остальные заинтересованные организации внутри страны молчат. ФМБА, которое подчиняется Минздраву, а не Минспорта, не только годами выдает спортсменам милдронат, хотя существуют и гораздо более эффективные современные аналоги, но и продолжает делать это уже после его официального запрета. РУСАДА и вовсе сейчас потеряло аккредитацию и фактически не имеет полномочий.
Получается какой-то тотальный коллапс. И в этом плане уступки ВАДА мало что значат: даже если сейчас всех российских спортсменов, попавшихся на милдронате, оправдают, возникновение нового скандала – дело времени.
В ВАДА явно есть желающие воспользоваться нашими слабостями. А мы вместо того, чтобы грамотно противостоять, сами даем в руки наших оппонентов новые козыри.

ЧТО МОЖЕТ СТАТЬ МИЛДРОНАТОМ-2?

Чтобы делать шокирующие заголовки из серии "Вся правда о русском допинге", совсем не нужно быть Хайо Зеппельтом и использовать сомнительные методы вроде скрытой камеры. Множество любопытной информации находится в открытом доступе. Вот, например, восстановитель под названием "Изофосфин". Спортивный врач Фарид Хамидуллин в интервью "СЭ" назвал его одним из аналогов милдроната, при этом гораздо более эффективным. Со стороны ВАДА вопросов к нему нет и никогда не было: смесь препаратов, основным действующим веществом которой является креатин, разрешена для использования как в соревновательный, так и во внесоревновательный период.
Изофосфин стоит дорого – цена одной ампулы составляет в районе трех-четырех тысяч рублей. А ведь чтобы пройти курс, таких ампул нужно много. Но у спортсменов уровня сборной проблем с этим нет: изофосфин выдается бесплатно врачом команды, который предварительно заказывает препарат на складе ФМБА.

– Обычно бывает так: в один из первых дней сбора тебя приглашает доктор и под роспись выдает набор препаратов, – рассказал "СЭ" один из лидеров сборной России, пожелавший остаться неизвестным. – Там содержатся спортивное питание, а также стандартные препараты: рибоксин, неотон, изофосфин, раньше был милдронат. Ты расписываешься за все, а дальше уже решаешь сам: совершенно не факт, что если ты все взял, то и все это принял.
В этой схеме есть одно большое "но": изофосфин выпускается в форме ампул с раствором для инъекций. А согласно кодексу ВАДА, любые внутривенные инфузии объемом более 50 мл запрещены. Точнее, чтобы их производить, необходимо пройти процедуру оформления специального терапевтического исключения по показаниям здоровья.
Верю, что каждый из российских атлетов, употреблявших изофосфин, до того озаботился оформлением этого исключения через РУСАДА. И никто из сотен спортсменов, сидящих сейчас на централизованных сборах, не использует запрещенные ВАДА методы вроде капельницы в надежде "проскочить". Ну, должна же история с милдронатом хоть чему-то нас научить.
Александр Черепанов




Александр Черепанов
МАРАТ САФИН: "РОССИЙСКАЯ СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА НИЧЕГО НЕ МОЖЕТ. ТОЛЬКО ЗАКУПАЕМ СТАРЫЕ ПРЕПАРАТЫ У КИТАЙЦЕВ"

Экс-первая ракетка мира Марат Сафин подчеркнул, что никогда не принимал милдронат. Вместо него теннисист употреблял аналогичный препарат. Также он раскритиковал состояние российской спортивной медицины.
– Не было определенного профессионального надзора, – цитирует ТАСС Сафина. Это у нас тоже хромает. Отечественный спорт страдает из-за того, что у нас нет научно-исследовательского центра. Как правило, мы закупаем старые препараты у китайцев, японцев, европейцев. То, что они принимали 5 лет назад – мы принимаем сейчас. В спортивной медицине мы до сих пор ничего не можем. История с мельдонием это показала.
Я принимал не мельдоний, а карнитин – его разрешенный аналог. Это американский препарат. Тем спортсменам, которые живут в России, вместо него предлагается мельдоний. Карнитин и мельдоний, по сути, имеют одни и те же свойства, только сделаны они из разных составляющих.
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=979...e=3&theater

Мой друг Антон задал вопрос, который, в общем-то, наверняка приходил в голову многим, кто задумывался о том, что же именно происходит с пробой после того как её запечатали.

Опять таки, люди, именующие себя экспертами, и высказывающие свое мнение на протяжении последних недель, явно толком вообще не сталкивались с внутренней схемой работы антидопинговой лаборатории. Порой, читать их аргументацию просто смешно.

Попробую описать путь пробы от пункта сдачи до формулирования результата проверки. Половина из того что я напишу прописана в регламентирующих документах WADA, в первую очередь в стандарте тестирования и стандарте для лабораторий. Эти документы доступны для скачивания всем желающим.

Я не буду описывать совсем базовые вещи, как сдают пробу, как заполняют протокол, текст адресован прежде всего спортсменам которые сдают контроль, а не разномастным экспертам ловящим "милдронат в крови".

Итак, пробу сдали, закрутили крышки, сличили номера на банках, крышках и протоколе, подписали протокол. Проба остается у инспектора. Инспектор заканчивает сбор проб в этот соревновательный день или на данном соревновании либо у данного спортсмена, если проба внесоревновательная. Далее проба доставляется в лабораторию. У доставки пробы есть дедлайны, для мочи они довольно большие, для крови 36 часов. Поэтому пробы крови отвозят с соревнований в лабораторию ежедневно, а пробы мочи могут собирать на протяжении пары дней а затем отвезти. В протоколе указано время сдачи пробы, при доставке пробы в лабораторию указывается время доставки. При внесении данных о пробе в систему ADAMS она автоматически сличает эти даты. Если срок доставки превышен, то в ADAMS автоматически для пробы проставляется статус "данные неверны". Это может испугать спортсмена, потому что толком никто ничего про это не рассказывают. Так вот, это не косяк спортсмена, это косяк инспектора который долго вез пробу. Такие пробы затем могут быть переведены в статус "Отрицательный" или "Положительный", но это делается в ручном режиме, да и легитимность такой пробы остается под вопросом, поскольку нарушен стандарт тестирования WADA.

Далее, пробу доставили в лабораторию, её принимает сотрудник лаборатории, подписывает протокол доставки. Он проверяет пробы на целостность, отсутствие подтеков, соответствие номеров и т.д. Если все ОК, то проба отправляется в холодильник, если нет, то составляется протокол. Если банку, предположим, разбили при перевозке, то ничего проверить нельзя, и поэтому составляется протокол о соответствующем факте. О том, что пробу не проверяли, спортсмен даже не узнает. В ADAMS он увидит статус "Отрицательный".

Пробу поместили в холодильник, до нее доходят руки сотрудников лаборатории. Надо сказать, что проверена проба должна быть тоже в определенный период времени, особенно это касается проб крови. Сотрудники приходят на работу (пробу могли привезти в выходные или ночью), и начинают разгребать пробы которые подлежат проверке. Тут опять надо понять, что антидопинговая лаборатория это не три лаборанта которые молятся на вашу мочу. Это десятки, если не сотни, человек, которые работают фактически в конвейерном режиме. Поток проб, особенно в соревновательный сезон, может быть огромным и каждая из них должна быть полностью проверена в течении 10 рабочих дней.

Пробу достают из холодильника и размораживают. Здесь и далее я буду говорить о пробах мочи, с кровью все немного проще. К этому времени проба А уже распечатана, с нее удалена пломбирующая крышка. Крышка удаляется специальным прессом, который поставляется производителем наборов для сбора проб. Пресс давит на банку с крышкой, крышка пластиковая, банка из закаленного толстого стекла. Крышка лопается, банка нет. Как правило нет. Иногда лопается и банка и тогда как я уже писал выше, составляется протокол о том что пробу проверить нельзя, она уничтожена. Статус в ADAMS опять таки у этой пробы будет "Отрицательный". То есть спортсмен не узнает что проба не проверялась.

Пробу разморозили и небольшие порции из нее раздают лаборантам\специалистам. Пробу нужно размораживать как можно реже, поэтому стараются размораживать один раз, и сразу всем раздать. Каждый специалист, как правило, работает по какой-то одной группе субстанций, кто-то по стероидам, кто-то по белковым гормонам (ЭПО), кто-то по наркотикам и т.д. Для проверки каждому специалисту нужно всего 3-5 мл. мочи. Эта процедура называется аликвотирование. Специалисты расходятся по своим рабочим местам и начинают работу. То есть над пробой работают параллельно, это нужно и для того чтобы быстрее её проверить и реже её размораживать.

Получив свою аликвоту специалист начинает пробоподготовку. Это процедура обработки мочи с целью удаления из нее всего что мешает проверке пробы на интересующие данного специалиста субстанции. Процесс пробоподготовки зависит от класса субстанций с который работает специалист, единого процесса нет. В ходе пробоподготовки как правило исходные 3-5 мл. мочи превращаются в 1-2. Это делается с целью максимальной концентрации метаболитов, которые интересуют данного специалиста.

После пробоподготовки полученный состав (это уже не моча в полном смысле слова) помещается в небольшую пробирку, которая запечатывается силиконовой крышкой с пластиковым оголовьем. Таким образом, если с соревнований, например, привезли 30 проб, то специалист который проверяет их на заданную группу веществ, на выходе получает 30 пробирок. Эти 30 пробирок загружаются в специальный лоток, который помещается в масс-спектрометр (см.фото). Позиции в лотке пронумерованы по порядку, пробирки тоже пронумерованы, но номерами проб. Далее начинается собственно проверка.

Вот тут как раз мы и подходим к главному. Я везде выше писал что специалист работает с группой веществ. Так вот, проверка идет на группу веществ, а не на какое-то одно. Это называется скрининг. То есть, каждая из загруженных в масс-спектрометр пробирок проверяется на несколько десятков веществ в ходе процесса. В случае если по итогам скрининга какая-то проба показала подозрительный результат на одно из веществ, начинается отдельная мануальная проверка.

Для мануальной проверки, как правило, выделяются два сотрудника, один из который должен быть, ну, уровня зам. директора лаборатории. Они, независимо друг от друга, повторяют полную проверку пробы (аликвотирование, пробоподготовка и т.д.) уже на заданное вещество. Результаты сличаются, если все совпало то проба признается позитивной и пишется рапорт всем заинтересованным сторонам.

Я опускаю различные нюансы, такие как сличение результатов с заведомо чистой мочой и заведомо позитивной мочой, это детали. Цель текста в другом.

Главное. Лаборатория работает в режиме конвейера. Пробы идут постоянно, особенно если лаборатория крупная, такая как в Кёльне. Каждая проба должна быть проверена полностью (то есть в случае если скрининг положительный то и с двумя мануальными проверками) в течении 10 рабочих дней. Это катастрофически мало, лаборатория может начать зашиваться и начать затягивать проверку проб, не справляясь с потоком. Поэтому, и это знают все кто реально сталкивался с антидопинговыми реалиями, лаборатории, скорее всего, проверяют не на весь список. Они, судя по всему, рандомно убирают некоторые субстанции из скриниг-листов, чтобы ускорить проверку и уложиться в срок. Убираются не все субстанции, есть must have список, он проверяется всегда, а вот некоторые редко "стреляющие" вещества, устаревшие виды лекарств, видимо, периодически исключаются. Это позволяет выдержать заданные сроки.

Такому подходу способствует политика WADA по отношению к лабораториям. За ложноположительную пробу (чистую, которую объявили грязной) лабораторию лишают аккредитации и подвергают аудиту, а затем повторной аккредитации. За ложноотрицательную (грязную, которую объявили чистой) по головке тоже не погладят, но санкции намного мягче. Так что WADA, вопреки расхожему мнению, придерживается принципа "лучше пропустить 10 доперов, чем закрыть одного чистого". Для проверки качества работы лабораторий WADA периодически отправляет им пробы которые заведомо грязные или чистые и смотрит на результат их анализа. Отличить эти пробы от общего потока, понятно нельзя, они совершенно обычные, добавляются в пакет с каких нибудь соревнований.

Отвечая на вопрос моего друга Антона: для проверки пробы лаборатории требуется небольшое количество мочи, и при добавлении новой субстанции это количество не увеличивается, потому что проба анализируется пакетно, ну или, говоря иначе, методом скрининга, когда за один проход проверяются десятки веществ и новое вещество просто добавляется в это пакет скрининга.

Ну а что же до проб которые объявлены "Отрицательными", то это вовсе не значит, что пробу довезли до лаборатории, затем проверили, и ничего не нашли. Это может означать что проба разбилась при перевозке, что проба разбилась при вскрытии, что сумка с пробами была утрачена или что пробу просто не проверяли на то вещество, следы которого в ней есть. И спортсмен ничего этого не узнает, потому что не положено ему знать внутреннюю кухню WADA. А чтобы узнать, нужно запросить лабораторный пакет на пробу, которая объявлена чистой. Но этот пакет скорее всего не дадут, потому что нет претензий к этой пробе, а значит и говорить не о чем.
Александр Черепанов
Известный спортивный врач Фарид ХАМИДУЛЛИН выдвигает свою версию причины попадания скандально известного препарата в запрещенный список ВАДА.

“ПРОБЛЕМА МИЛДРОНАТА - В ТОМ, ЧТО ОН ДЕШЕВО СТОИТ”

Латвийское лекарство, разрушившее карьеры целой россыпи наших спортивных звезд, уже снится в кошмарах российским чиновникам и болельщикам. Мы пытаемся доказать сами себе и Всемирному антидопинговому агентству (ВАДА), что это не допинг, но мало кто понимает - что это за препарат и как на самом деле он работает в спорте. За объяснениями “СЭ” обратился к Фариду Хамидуллину - спортивному врачу, работавшему в футбольных клубах “Локомотив” и “Рубин”, а также, вплоть до Олимпиады-2012 в Лондоне, в сборной России по легкой атлетике.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

- Вы можете объяснить по-человечески: зачем спортсменам нужен милдронат?
- Механизм действия этого препарата очень прост: он обеспечивает расщепление жирных кислот и получение большего количества глюкозы. А глюкоза, как известно, основной источник энергии для работы мышц - примерно как бензин для автомобиля. Но нельзя просто выпить глюкозу и получить энергию - она должна сначала попасть в клетку и пройти там определенные процессы. А милдронат и аналогичные ему препараты позволяют их активизировать и получить эту дополнительную энергию.

- Тогда выходит, что претензии ВАДА к милдронату обоснованны - он дает неспортивное преимущество?
- Я могу принять милдронат в период, когда много работаю, чтобы снять утомление и поддержать сердце. Но, конечно, в спорте на элитном уровне это не даст преимущества. Если человек функционально готов прыгать в высоту максимум на 2,30 м - то он так и прыгнет и 2,32 м не возьмет, сколько милдроната ни выпей.
- Правда, что есть зарубежные и более эффективные аналоги милдроната?
- Конечно. Милдронат - далеко не лучший восстановитель. Если провести градацию, на первое место среди подобных препаратов я бы поставил изофосфен, на второе - неотон, на третье - L-карнитин и только затем милдронат. Причем L-карнитин c милдронатом обладают схожим механизмом действия. Основная разница в том, что первое - это аминокислота, а второе - синтезированный препарат. Но я не понимаю, почему из этих двух препаратов милдронат нельзя, а L-карнитин можно? Тогда давайте и витамины группы B запретим, так как они тоже участвуют в этом процессе метаболизма. Неужели вся проблема милдроната только в том, что он дешево стоит и производится у нас?
- Зачем столько спортсменов принимали милдронат, если есть более эффективные и к тому же разрешенные препараты?
- Основная причина - дешевизна, милдронат - это эконом-вариант. Например, один флакон неотона в аптеке стоит около 1500 - 1700 рублей. Изофосфин - 4000 рублей и дороже. А милдронат - в пределах 500 рублей. Что выберут молодые спортсмены? Особенно с учетом, что им еще приходится покупать мази, тейпы и кучу всего, чтобы предотвращать и залечивать травмы.
- Но вряд ли цена являлась определяющим фактором для Марии Шараповой или Юлии Ефимовой...
- Спортсмены - народ суеверный. Вот, допустим, человек принял один раз таблетку милдроната, а на следующий день выиграл важные соревнования. Выиграл, потому что так сложились циклы подготовки, вышел на пик формы, проявил характер в конце концов. Но в его сознании укрепилось: “милдронат - значит победа”. И переубедить порой невозможно! Например, у футболистов популярно принять перед игрой по три-четыре таблетки рибоксина, и потом они говорят: “Я мог хоть три тайма отыграть”. Хотя понятно, что речь идет только о психологической зависимости.
- И сколько, по вашему опыту, среди элитных спортсменов сейчас осталось таких “зависимых” от милдроната?
- Немного. На моей практике он применялся только как альтернатива L-карнитину, если того по каким-то причинам вдруг не оказывалось под рукой.

СКОРЕЕ ВСЕГО, ОШИБКА - В СРОКАХ ВЫВЕДЕНИЯ

- Как используется милдронат - в период тренировок или выступлений?
- Его оптимально использовать после соревнований, чтобы быстро восстановиться. Либо между забегами. Например, если соревнования идут по схеме забег - полуфинал - финал.
- То есть в случае с конькобежцем Павлом Кулижниковым и шорт-трекистом Семеном Елистратовым, которые в течение двух дней сдали положительную и отрицательную пробы на милдронат, - прием этого препарата по ходу важных соревнований имел смысл?
- Конечно. Спортсмены испытывают колоссальные нагрузки, и восстановление органов и мышечного аппарата будет происходить быстрее, если пополнять запасы энергии, то есть глюкозы.
- Вы можете поверить в то, что ваши коллеги не знали о запрете милдроната и продолжали его применять и после 1 января 2016 года?
- Обычно все врачи отслеживают информацию: и на сайте ВАДА, и в других источниках. Для нас это вопрос заработка и профессиональной репутации. Скорее всего, тут ошибка была в другом. Милдронат запретили всего за три месяца. Почему не за год или за полгода? Кто исследовал сроки вывода этого препарата из организма? Тем более такие исследования возможны: нынешние лаборатории позволяют отличить следы от метаболитов недавно принятого препарата.
- В современном спорте возможен вариант, чтобы спортсмен принимал милдронат или вообще что-либо тайком от тренера и врача, или сейчас таких отчаянных людей не осталось?
- Я таких безграмотных не встречал. Как правило, спортсмены ревностно относятся ко всему, что им предлагают принять, и двадцать пять раз перепроверят каждую таблетку, прежде чем ее съесть. Они, как правило, консервативны, опасаются всего нового и предпочитают знакомые им препараты с понятным эффектом.

СО СТЕПАНОВОЙ В РАЗВЕДКУ БЫ НЕ ПОШЕЛ

- Во времена работы в легкоатлетической сборной вам приходилось давать спортсменам запрещенные препараты?
- Можете мне не верить, но нет - никому и никогда. Во-первых, я дорожу своей репутацией. Во-вторых, я травматолог по специализации, и мне всегда хватало своей основной работы. Некоторые спортсмены просили составить программу восстановителей. Это интересная область, ведь в каждый период подготовки у атлета свои цели и задачи. И логично не пить подряд одни и те же витамины, а в период сборов использовать одну комбинацию, соревнований - другую. Это более любопытно, чем сунуть кому-то таблетку анабола и потом дрожать, поймают его или нет.
- А были предложения насчет анаболиков и всего остального из запрещенного списка?
- Были. О помощи в этом направлении просили некоторые спортсмены и тренеры. Но мне это было не нужно.
- Но если человек хочет, он ведь все равно найдет - не у вас, так где-то еще?
- Конечно, взять и перекрыть все пути нереально. Проблема еще и в том, что все эти допинговые программы порой расписывают дилетанты. Иногда спортсмен находит доморощенного фармаколога из какого-нибудь полуподвального клуба для качков. Тренеры более разборчивы и, как правило, обращаются к специалистам. Но специалиста надо еще уговорить...
- Вы ведь работали в сборной в то время, когда там выступала Юлия Степанова (Русанова) - наш главный обвинитель перед лицом ВАДА?
- Да, мы знакомы. Честно говоря, еще тогда для себя отметил: с этой особой я бы в разведку не пошел. Капризная и неприятная. Хотя в целом в сборной почти со всеми спортсменками работать было одно удовольствие.
- Откуда вообще приходят в спортивную медицину на уровне олимпийской сборной?
- Все по-разному, я, например, пришел из травматологии. К сожалению, как такового института спортивной медицины у нас нет, и после перехода из Министерства спорта в ФМБА возникла масса организационных и чисто рабочих проблем. Люди элементарно не понимали, что к спортсменам нельзя подходить с мерками обычного человека. Вообще работа врачом в сборной - это тяжелый труд. Надо прекрасно знать фундаментальные науки, порой работать на износ, постоянно что-то придумывать. На Олимпиадах мы спали по четыре часа.
- Этот труд хорошо оплачивается?
- Я после “Локомотива” уже имел сертификат спортивного врача, и все равно зарплата в ФМБА у меня максимум доходила до 70 - 80 тысяч в месяц. Начинающему врачу давали около 35 - 40 тысяч. Как правило, врачам доплачивают еще и в федерациях, потому что на такую зарплату семью не прокормить. А после лондонской Олимпиады нам заявили в Минспорта: вам премиальные не положены, потому что вы числитесь в ФМБА и к нам отношения не имеете. Потом вопрос уладили, врачам и массажистам заплатили, но сущие копейки - по 200 - 300 тысяч рублей. Поделите на четыре года, что мы готовились к этим Играм, и все поймете.

“ЗАПРЕТ МЕЛЬДОНИЯ - ЭТО ОШИБКА”

Одна из ведущих компаний - производителей теннисного инвентаря от имени своего руководителя Йохана Элиаша выпустила женское заявление о запрете мельдония. “Мы считаем, что ВАДА в интересах общества должно предъявить научные основания для запрета мельдония, - говорится в документе. - Мельдоний был запрещен без каких-либо доказательств, без ссылок на клинические исследования.
Очевидно, поводом послужила его популярность среди участников Европейских игр-2015 в Баку… ВАДА запретило препарат на основании количества спортсменов, использующих его, а не на основании его стимулирующего влияния. Не доказав, что мельдоний - это допинг, но внеся его в список запрещенных препаратов, ВАДА допустило ошибку. Нельзя игнорировать и то обстоятельство, что большая часть спортсменов, у которых в допинг-пробах обнаружили мельдоний, являются россиянами. Похоже, это охота на русских, но смешивать спорт и политику неправильно”. (HEAD Tennis)
(ТАСС)
Александр Черепанов
7 советов спортсменам, у которых нашли допинг

Юрист Михаил Прокопец пишет подробную инструкцию для спортсменов, тренеров и даже врачей.

Часто наблюдаю, как спортсмены совершают критические карьерные ошибки просто от того, что рядом не было человека, способного дать своевременный, беспристрастный и, самое главное, юридически правильный совет. Я хотел систематизировать основные ошибки футболистов и понять, как можно их избежать.

Сегодня, когда российский спорт накрыла волна допинговых скандалов, когда каждое утро начинается с подсчета потерь, с тех, кто еще пропустит Олимпиаду в Рио, мы, юристы, с ужасом наблюдаем за тем, какие ошибки совершают спортсмены (а скорее не спортсмены, а менеджеры федераций или клубов), когда оказываются в непростой ситуации, промахи, которые могут стоить им не какого-то рекламного контракта, а всей карьеры.

Целью данной статьи является не поощрение спортсменов к юридическому «самолечению» – юридической работой должны заниматься юристы. Данная статья – как аптечка скорой помощи, кратко описывает лишь самые экстренные вопросы, возникающие в первые часы после известия о положительной допинг-пробе, в часы, когда необдуманные действия спортсмена могут нанести ему максимальный вред.

Сразу оговорюсь – у допинговых дел миллион нюансов. В данной статье мы разбираем лишь общие концептуальные моменты. Перед любым действием – проконсультируйтесь со специалистом.

1. Наймите юриста и ничего не комментируйте

Со времен выхода моей прошлой статьи базовый совет остался все тот же. Как только вас уведомили о нахождении в вашей пробе запрещенной субстанции, найдите опытного и, самое главное, практикующего юриста в сфере допинга и не делайте ничего без его рекомендации.

Если не верите мне, берите пример с Марии Шараповой. Люди, назвавшие ее публичное признание храбрым и героическим поступком, правы лишь отчасти. Это было все что угодно, но не эмоциональный порыв с целью завоевания ваших симпатий. В тот день говорила не Шарапова, а ее юристы, и уж точно не с вами, а с федерацией тенниса, ВАДА и CAS. Уже на следующий день после получения Марией уведомления о нахождении в ее пробе допинга, она и ее юристы сделали все для последующего смягчения вины. Работу профессионалов видно и в действии других спортсменов, например, Юлии Ефимовой, чье выступление концептуально повторило выступление Шараповой.

Помимо эмоциональных пресс-конференций, юрист понадобится для подготовки многостраничных письменных позиций, для участия в слушаниях и при необходимости обжалования решения федерации в CAS производство, которое может продлиться 1-2 года и ведется на иностранном языке.

От качества проделанной юридической работы будет зависеть очень многое. Представьте, что вас обвиняют в убийстве, наказанием за что может быть смертная казнь (для многих спортсменов конец карьеры значит точно не меньше). Осмелитесь ли вы войти в зал суда один, без юриста?

Еще одно преимущество юриста – на время процесса он станет буфером между вами и внешним миром. Многие спортсмены в первое время после объявления об употреблении ими допинга оказываются не готовы, что журналисты звонят им по 100 раз в день и выражают свою поддержку, приглашают на ток-шоу, просят высказать свою позицию.

Дав необдуманное интервью можно очень серьезно навредить своей последующей защите – оппоненты обязательно переведут и предоставят в суд ваше интервью, которое вы дали на эмоциях в первый день после временного отстранения и которое впоследствии поставит под сомнение вашу идеально выстроенную позицию. Основываясь на своей практике, скажу, что многие оппоненты тщательно читают, переводят и предоставляют в суды интервью оппонентов, распечатки с их официальных сайтов, выступления на телевидении. Сослаться на то, что журналисты вас не так поняли в суде не получится: молчание – знак согласия, и если вы не оспаривали интервью после его выхода, значит были согласны с его содержанием.

Также советуем воздержаться от обвинений кого бы то ни было – ВАДА, федерации – мнение этих организаций может сыграть существенную роль при смягчении санкций. Отложите все комментарии на период, как будет вынесено решение, и тогда, может, это решение вас и не огорчит.

2. Необходимо срочно понять, как допинг оказался у вас в организме

В отличие от остальных дел, в допинговых действует принцип «презумпции вины». Если в уголовном процессе, для того чтобы признать Вас виновным, необходимо доказать, как вы убили старушку, приложить топор с вашими отпечатками и видеозапись, то в допинговом спортсмен считается виновным просто по факту нахождения запрещенной субстанции в его организме. Если нашли – ты уже виновен. Не нужно доказывать, как именно, где и когда ты принимал допинг – только факт наличия его в твоей пробе. Все остальные вопросы могут повлиять лишь на срок дисквалификации как в сторону уменьшения, так и увеличения.

От того, как быстро Вы перейдете от стадии шока и отрицания к стадии принятия проблемы, зависит очень многое. Необходимо максимально быстро проанализировать ваши последние дни перед взятием пробы и понять, как же на самом деле запрещенная субстанция попала в ваш организм. Поняв это, вы сможете собрать доказательства, которые впоследствии помогут смягчить ваше наказание

Понимание того, как препарат попал в организм, позволит максимально быстро совершить признание и, следовательно, снизить срок дисквалификации (см. п. 1 выше).

Во всех пунктах кодекса ВАДА, которые связаны со смягчением санкций, указано, что смягчение происходит только в случае, если спортсмен в состоянии объяснить, как допинг попал в его организм (10.4 и 10.5). Нет объяснения, как допинг попал в организм – нет смягчения санкций.

3. Не вскрывайте пробу Б, если вы знаете, как допинг попал в ваш организм

Если в соответствии с предыдущим пунктом вы поняли, как допинг попал в ваш организм, ни в коем случае не вскрывайте пробу Б.

Вскрытие пробы Б – одна из самых распространенных ошибок. Необходимо понимать, что вскрытие пробы Б – это не еще одна попытка доказать вашу правоту. Из многих тысяч допинговых дел случаи, при которых проба Б показывала иной результат, можно пересчитать по пальцам. Если ваша проба А показывает наличие запрещенной субстанции, вероятность того, что проба Б покажет тоже самое – 99%.

При этом необходимо понимать, что, вскрывая пробу Б, вы показываете, что не знаете, как допинг попал в организм, следовательно, самостоятельно отказываетесь от снижения санкции – ваше последующее признание уже не будет своевременным и будет выглядеть, мягко говоря, совершенным под давлением обстоятельств. Более того, снижение санкции в связи с незначительностью вины также ставится под угрозу.

Зачастую спортсмены воспринимают вскрытие пробы Б как способ доказать обществу свою невиновность – «вот, мол, смотрите, как я потрясен», «этого не может быть», «это все неправда, немедленно вскройте пробу Б». Зачастую такую позицию в спортсменах поддерживают врачи, дававшие им допинг и надеющиеся избежать наказания.

На мой взгляд, глупо ради того, чтобы кому-то что-то доказать, отказываться от двукратного (или даже более) снижения наказания.

Конечно, каждый случай индивидуален. Однако на примере мельдониевых дел очевидно, что если попались 150 спортсменов и вы в том числе, и вы действительно (хоть и давно) принимали мельдоний, то с огромной долей вероятности в вашей пробе его действительно нашли, и вопрос лишь в том, почему он до сих пор не был выведен из организма. Многие спортсмены, открыв пробу Б, совершали спортивное самоубийство и никого не было рядом, чтобы их остановить.

Таким образом, вскрывайте пробу Б только, если вы на 1000% уверены, что это ошибка тестирования. Ваша же ошибка в этом вопросе может дорого стоить. Остановитесь, подумайте, как допинг мог попасть в ваш организм и только потом, отбросив эмоции, принимайте решение.

4. Признайтесь в применении допинга и сотрудничайте с ВАДА

Если вы поняли, как допинг попал в ваш организм, поняли, что действительно совершили ошибку и употребили запрещенную субстанцию, то стоит максимально оперативно и однозначно сообщить об этом ВАДА.

Как следует из кодекса ВАДА (10.6.3), спортсмен, к которому может быть применена санкция в виде четырехлетней дисквалификации, признав нарушение антидопинговых правил может сократить срок дисквалификации минимально до двух лет, в зависимости от серьезности нарушения, а также от степени вины спортсмена.

Ключевое слово – своевременность признания. Вряд ли таковым будет признание, совершенное вами после вскрытия пробы Б и ряда гневных интервью.

Именно это и сделала Шарапова – максимально своевременно признала нарушение антидопинговых правил. Одним этим действием получив возможность сокращения срока дисквалификации вдвое.

Можно совершить признание и не публично, а просто написав письмо в ВАДА.

5.Формируйте позицию с самого начала. Потом уже будет поздно

Обсуждая со спортсменами их допинговые дела, я часто сталкивался с мнением: мол, мы наймем юристов, когда и если будем обжаловать дело в Лозаннском арбитражном суде. А в первой инстанции мы и сами справимся. Там федерация наша, и мы с ней договоримся, да и вообще они не станут нас сильно наказывать.

Это весьма распространенное заблуждение.

Да, действительно, ситуаций, когда федерация мягко наказывает спортсменов, немало, но, согласно кодексу ВАДА, все данные о дисквалификациях направляются ВАДА, и именно ВАДА обладает правом обжалования любого решения о допинговой дисквалификации в CAS. Достаточно открыть базу данных на сайте CAS – подавляющее большинство жалоб ВАДА на чрезмерно мягкие приговоры международных или национальных федераций удовлетворены.

Более того, согласно процедурным правилам CAS, хотя каждое дело и рассматривается по принципу denovo (заново) и может пересмотреть решение первой инстанции полностью, следует помнить, что это не значит, что вы получаете возможность собирать все доказательства заново и выдвигать новые требования на стадии апелляции.

Как следует из ч. 3 ст. R57 процедурных правил CAS – суд может не принять или исключить из дела доказательства, если такие доказательства были доступны стороне в первой инстанции или должны были быть предоставлены стороной в суд первой инстанции.

Таким образом, существует значительный риск, при котором, единожды сформировав позицию для первой инстанции, впоследствии вы уже не сможете изменить ее существенным образом и дополнить новыми требованиями и документами. CAS обладает компетенцией рассматривать апелляции только на те требования, которые были отклонены первой инстанцией – все новые требования будут проигнорированы.

В этой связи – продумывайте свою позицию на две инстанции вперед. Насколько бы вы ни были уверены в успехе отдельных Ваших аргументов – сформируйте максимально полную позицию уже в первой инстанции: может так случиться, что в CAS вы не сможете заявить ни новые требования, ни доказательства.

6. Используйте все, что может смягчить вашу вину

Как мы уже сказали, опции по смягчению вины включаются только в том случае, если вы объяснили, как допинг попал в ваш организм.

Спортсмен может избежать наказания только в том случае, если в его действиях отсутствовали вина или халатность (п. 10. 4 Кодекса ВАДА). Такое случается чрезвычайно редко, но все-таки случается. Отсутствием вины спортсмена могут, например, признать ситуацию при которой допинг спортсмену умышленно подбросил соперник. Именно на умышленные действия неустановленных лиц, подбросивших им допинг, в частности, ссылаются российские конькобежцы Елистратов и Кулижников, в пробах которых обнаружен мельдоний.

При этом стоит понимать, что, по мнению ВАДА, спортсмен полностью несет ответственность за то, что попадает в его организм и то, какие специалисты с ним работают.

Именно поэтому применение пищевой добавки или витаминов с этикеткой не соответствующей содержанию (спортсмен должен был проявить должную осмотрительность и перепроверить состав препарата), назначение запрещенной субстанции личным врачом или врачом клуба/сборной (спортсмен самостоятельно волен выбирать, с кем работать и кого слушать), прием в пищу продуктов, содержащих запрещенную субстанцию, приготовленных супругом/супругой, не освобождают спортсмена от ответственности.

Однако такие обстоятельства могут быть квалифицированы как незначительная вина или небрежность спортсмена, что влечет снижение ответственности (ст. 10.5 Кодекса ВАДА). В случае, если в пробе спортсмена нашли не запрещенную, а особую субстанцию или будет доказан факт, что запрещенная субстанция содержалась в загрязненной продукции, ВАДА вообще может ограничиться предупреждением.

Таким образом, необходимо максимально расширить количество смягчающих обстоятельств, которые смогут доказать незначительность вины спортсмена.

Помимо уже названных, смягчающими могут быть признаны, например, положительная характеристика спортсмена от клуба и федерации, отсутствие подобных нарушений в прошлом, недобросовестные действия врача или функционеров федерации, не проводивших антидопинговую пропаганду, и так далее.

Поэтому в комбинации со своевременным признанием, содействием ВАДА, отсутствием в действиях спортсмена обмана и обстоятельствами, подтверждающими отсутствие или незначительную вину или небрежность спортсмена в принципе дисквалификация может быть снижена с четырех лет до одного года или же в случае применения спортсменом особых субстанций, и вовсе заменена на предупреждение.

7. На кону стоит ВАША карьера

Избавьтесь от иллюзии, что вашу проблему должны решать министерства, федерации или ваши клубы и тренеры. В беду попали лично ВЫ. Поддержка – очень хорошо, принимайте ее с благодарностью, но отвечать за применение допинга будете именно ВЫ, на кону ВАША карьера.

Именно поэтому спортсмен не должен занимать пассивную позицию. Именно он и его представители должны быть инициатором всех процессов, проходящих по делу. Не стоит ждать, что кто-то решит за вас все эти проблемы: в ожидании вы только потеряете время, очень ценное в таких обстоятельствах.

Таким образом, очевидно, что вести свое дело должны вы сами во главе с командой нанятых вами профессионалов, с благодарностью принимая и правильно используя всю предлагаемую вам помощь. Никогда не отдавайте процесс полностью в руки людей, которые имеют или могут иметь другие интересы.

Надеюсь, данные советы будут полезны как самим спортсменам, тренерскому персоналу и всем заинтересованным лицам.

Источник: sports.ru
Александр Черепанов
ВЕЛОГОНЩИКАМ ПРЕДЛОЖИЛИ ЗА ДЕНЬГИ ЗАЕХАТЬ НА ГОРУ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ДОПИНГА

Голландские ученые ищут добровольцев, которые согласятся за деньги заехать на велосипеде на гору Ванту (Франция) с использованием запрещенного препарата эритропоэтина. Об этом сообщает Cyclingweekly.

Организация Centre for Human Drug Research начала поиск 48 волонтеров в возрасте от 18 до 45 лет, чтобы изучить влияние, которое эритропоэтин оказывает на опытных велогонщиков, а также исследовать побочный эффект от его использования.

«Адекватного исследования эффекта эритропоэтина в велоспорте нет. Поэтому наш вывод следующий: улучшение результатов профессиональных велогонщиков благодаря этому препарату не доказано», — говорится в заявлении исследователей.

Добровольцы примут участие в трехмесячной программе, которая будет включать в себя трехчасовые тренировки на протяжении 15 дней и преодоление 150 километров по трассам, расположенным на горе Ванту (Прованс), высота которой на уровнем моря — 1912 метров. Каждый из участников получит 860 евро.

Эритропоэтин — один из гормонов почек. В спорте является запрещенным препаратом, используется атлетами для повышения общей выносливости организма. В применении вещества в разное время уличали большое количество велогонщиков, среди них лишенный всех титулов американец Лэнс Армстронг.


Инфо: https://lenta.ru/news/2016/02/05/sciencedoping/
Александр Черепанов
Сергей Пилюгин. ВАДА и БАДы. Мнение аналитика

Спортивный аналитик Фонда «Социальных и гуманитарных инициатив им. Виктора Прокопьевича Смольникова» Алексей Зубаков представляет версию повышенной активности Всемирного антидопингового агентств (ВАДА), предложенную аналитиком, кандидатом в мастера спорта по тяжелой атлетике, преподавателем вуза Сергеем Пилюгиным.

ВАДА — Всемирное антидопинговое агентство, в последнее время главная «страшилка», законодатель мод и организатор вселенского порядка в мире спорта.
Интересная ситуация получается с допингом, если проанализировать политику ВАДА в разрезе нескольких десятилетий. Стоп-лист организации (prohibited list) (https://www.wada-ama.org/en/what-we-do/prohibited-lis..) растет с каждым днем и пополняется все более совершенными препаратами. Многие из них (например, пресловутый GW1516) даже не прошли полноценные клинические испытания и не получали каких либо региональных и международных фармацевтических сертификатов. ВАДА заботливо предупреждает спортсменов о «о рисках для здоровья, возникающих при его приёме». На первый взгляд антидопинговая организация занимается вроде бы благим делом — спасает потенциальных «жертв» приема запрещенных препаратов и одновременно делает спорт «чище». Однако это всего лишь поверхностная маска, красивая обертка. В основе всего, как говорят американцы «бизнес и ничего кроме бизнеса»».

Вы не задавались вопросом, а кому больше всего выгодна ВАДА? Спортсменам? Вряд ли. МОК, Государствам? — только отчасти. А вот фирмам-производителям спортивного питания — в точку! Устраняя руками ВАДА конкуренцию со стороны хорошо зарекомендовавших себя недорогих и действующих препаратов, они получают гигантскую прибыль. У спортсменов просто не остается выбора: или ты играешь по правилам и пользуешься БАДами, или становишься вне закона со всеми вытекающими. Самое трагичное в этой ситуации, что многие БАДы оказываются даже опасными для здоровья. Один простой пример: хорошо зарекомендовавший себя адреностимулятор кленбутерол, внесенный в список запрещенных с 1992 года, имеет на порядок меньше побочных явлений, чем используемые сейчас жиросжигатели. А если говорить о цене, то она отличается на несколько порядков! Парадокс? Нет — политика ВАДА, заключающаяся в поддержке производителей спортивного питания, которые к слову на 90% принадлежат американским инвесторам.
Год основания ВАДА — 1999. Именно с начала 2000-х в мире наметился устойчивый рост продаж спортивного питания. Случайное совпадение?
Play true — девиз Всемирного антидопингового агентства. На мой взгляд, ему все же больше подходит play money.

Пилюгин Сергей (vk: Sergei Pilugin)
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Александр Черепанов
Русская версия IP.Board © 2001-2017 IPS, Inc.